《十全大补汤》在术后伤口愈合中的应用

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【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。[1]术后伤口经久不愈是外科治疗中的一大难题。

1.资料与方法

1.1 临床资料 我科2010年1月到2016年12月收治病人，术后伤口愈合不良患者50例。随机将其分为观察组和对照组各25例，其中男35例，女15例，年龄15-71岁，多数为肛周脓肿术后伤口及肛裂切除术后伤口，患者均为术后5-7天伤口仍无明显肉芽生长，观察组和对照组年龄、性别、病情、换药方法无明显差异。

1.2 方法 观察组均日常换药加服中药十全大补汤。十全大补汤：人参10g，肉桂6g，川芎10g熟地黄30g，茯苓15g，白术15g，炙甘草6g，黄芪30g，当归15g，白芍15g，大枣10g，（生姜3片）。水煎服，一天三次，二日一济水煎服。对照组日常换药。

2.结果

观察组25例患者中伤口愈合时间20-30天的有10例，31-40天11例，41-50天3例，>50天1例。对照组25例患者中伤口愈合时间20-30天的有5例，31-40天8例，41-50天9例，>50天3例。数据经SPSS统计软件秩和检验。Z：-2.296，P：0.022，有统计学意义。观察组伤口愈合r间明显更短，疗效更好。

3.讨论

术后伤口愈合与年龄、营养、局部伤口有无感染、局部血液循环、正常神经支配、电离辐射等有关。本案中两组患者年龄无明显差别，营养状况也无明显差别，患者蛋白正常或稍低，伤口均无感染，无神经系统损伤及电离辐射影响。十全大补汤出自《太平惠民和剂局方》卷五。“治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，久病虚损，一切病后气不如旧。”本方是由四君子汤合四物汤再加黄芪、肉桂所组成。方中四君补气，四物补血，更与补气之黄芪和少佐温阳之肉桂组合，则补益气血之功更著。现代研究证实本方有纠正贫血及纠正手术后低蛋白血症，有治疗伤口经久不愈之功。本案中服用十全大补汤患者，2-6天可见伤口部位红润，肉芽增生明显。血供明显改善，保证伤口生长所需氧和营养，故伤口恢复时间较对照组明显缩短。

参考文献

[1]杨光华 病理学第五版 人民卫生出版社2003.06