耕牛血吸虫病粪检的操作与监测的实际意义

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[摘 要]血吸虫病学名日本分体血吸虫病是由日本分体血吸虫寄生于哺乳动物肠系膜血管引起的疾病，是我国南方省区严重的人畜共患地方性疾病。是人畜接触到感染性钉螺较多的小河边、湖岸、沼泽地水域造成感染。血吸虫病不仅严重危害人体健康，家畜感染血吸虫病也会造成极大的危害。家畜感染血吸虫病后出现发热、腹泻、消瘦、贫血和生长迟缓，免疫力下降，若不及时治疗，有可能导致死亡，严重影响畜牧业生产。如何正确了解血吸虫病，掌握血吸虫病发病、诊断、治疗、预防相关知识，确保人畜健康，在生产实际中就显得尤为重要。耕牛粪便毛蚴孵化法检验诊断耕牛血吸虫病是最有效的诊断和监测手段。【目的】：探究耕牛血吸虫病防治粪检的操作与实际意义。评价粪便毛蚴孵化法检验，诊断、监测耕牛血吸虫病的实际意义。

[关键词]耕牛血吸虫病 防治 粪检 监测 实际意义

中图分类号：S852.72 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）13-0373-01

根据？全国血吸虫病监测方案（2014版）？监测点监测已达到传播阻断标准县有螺县固定监测点选择，绵竹市绵远镇广西村作为国家级血吸虫病防治监测点，从2015年起连续5年开展定点监测。耕牛血吸虫病病原学检测采用塑料杯顶管毛蚴孵化法，该方式是国家血吸虫病防治阻断达标验收所规定的临床检测方法[1]。塑料杯顶管毛蚴孵化法的操作步骤是：粪样采集――顶管杯编号――粪样搅拌――过滤并加注粪样――注水、盖塑料盖――顶管注水铺棉花――倒插顶管――孵化并观察结果――结果登记。粪便毛蚴孵化法是耕牛血吸虫病临床诊断及防治、监测的首选，能够提升临床诊断准确率，对耕牛血吸虫病防治粪检的操作与实际意义展开具体的分析，可以科学评价血吸虫病防治效果，为制定、完善血吸虫病防治对策提供科学依据。

1、 耕牛病原学监测（塑料杯顶管孵化法）

1.1 粪便采集

收集耕牛新鲜粪便。可采集耕牛自然排出的粪便，或者采用掏粪方式，即手戴上橡皮手套，伸进牛直肠内采粪，每头更换手套。粪便量250g。用专用袋包装。粪样采集人需将家畜信息填写在“耕牛血吸虫病检查送粪卡”（见表1）

1.2 器具准备

塑料顶管杯：塑料顶管杯直径12M、高10M、容积1000ml；盖顶有一开口的圆形颈领，高1.2M、内径1.8M；顶管为12M×1.3M玻璃试管，管口套橡皮填圈。

搪瓷杯、竹筷、20孔/25.4铜筛；记号笔、脱脂棉、镊子、剪刀、放大镜、温度计、碳酸氢钠、漂白粉、硫代硫酸钠、pH试纸和一次性手套，装200K自来水的塑料大桶等。

1.3 操作步骤

根据待检粪样的编号，用记号笔在塑料顶管杯上进行编号；

每次取50g的待测牛粪放入搪瓷杯中，加入少量调好pH值放置12小时以上的脱氯水，用竹筷进行搅拌均匀后经铜筛注入塑料顶管杯中，用少量水清洗搪瓷杯及竹筷多次，清洗的水继续注入塑料顶管杯，用清水反复清洗铜筛，加清水至杯口；

安上塑料盖，加清水至颈口；

将顶管注满调好pH值的去氯水，然后在玻璃顶管的颈口处铺上一层薄的脱脂棉，迅速倒置插入塑料盖的颈口内；

将塑料顶管杯置于25±3℃室内孵化。

1.4 结果观察

塑料顶管杯置于25±3℃的条件下孵化时，孵化1小时和3小时各观察毛蚴一次，阴性者5小时再观察一次，注意毛蚴与水中原生动物的区别，应有2人以上鉴别，必要时可吸出在解剖镜或显微镜下鉴定。

根据？全国血吸虫病监测方案（2014版）？规定塑料杯顶管孵化法检测不低于100头份，一粪三检，填写？全国血吸虫病监测点家畜监测调查表？（附表5）.

2、讨论

耕牛血吸虫病防治粪检采用粪便毛蚴孵化法，全面的提升临床检验诊断的准确率，以便及时的采取防治或者医疗措施，将疾病的危害降到最低。除了全面的提升临床诊断的准确率，还需要加强防治水平[2]，在防治方面，需要做好：（1）耕牛血吸虫病病例知识的熟练掌握。临床防治首先需要对该病有充足的认知，能够及时的判断病情的发展程度，根据实际情况，科学的制定治疗方案，并且治疗方案需要具备强大的可调节性、包容性，能够根据病情的变化而作出相应的调整。（2）增强实验检验的精准度。在实验检验的过程中，需要安排专业人员严格的按照相关规定操作，注重细节检验，注重衡量不同时间段，不同毛蚴数量状态下，病情的变化情况，全方位的提升检验诊断的准确率[3]，为临床医疗工作提供客观的理论依据。（3）全面的提升粪检工作人员的综合技能和综合素质。耕牛血吸虫病防治粪检比较复杂，专业性要求比较高，对工作人员的综合技能、综合素质要求比较高，一旦小小的人为失误的发生，便直接影响整个实验检验结果，容易造成不可估量的后果，因此，需要不断的提升相关工作人员的综合技能和综合素质。

3、小结

血吸虫病监测的目的：了解血吸虫病流行动态和流行相关因素的变化情况，对流行趋势进行研判；发现血吸虫病疫情及潜在传播风险，及时采取干预措施；科学评价血吸虫病防治效果，为制定、完善血吸虫病防治对策提供科学依据。粪便毛蚴孵化法是耕牛血吸虫病临床诊断及防治、监测的首选，能够提升临床诊断准确率。值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]胡合华，余晴，张瑕等.基于人畜疫情分层的血吸虫病流行区综合治理投入与效果评价Ⅱ2006-2013年湖沼垸内型地区疫情变化与费用投入关联分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2015，（1）：17-21.

[2]柳伟，曹淳力，陈朝等.“以机代牛”等传染源综合治理措施防治血吸虫病的效果评价[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2013，31（3）：206-211.

[3]曹淳力，鲍子平，祝红庆等.湖沼型血吸虫病流行区高危传播环境快速评估体系的构建和应用II现场调查方法的制定和应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，25（5）：451-456.