惊厥会不会发展成癫痫?
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儿子反复患肺炎，之前有收费疫苗关于预防肺炎的，没打。现在想打，但孩子已经3岁了，据说是2岁前打比较有效。是这样吗？是否还有必要补打？
江苏宿迁 刘向前
刘向前读者，你好！
肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，约40%-70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部造成肺炎。
接种疫苗是有效的特异性预防措施，具有极佳的卫生经济学价值。目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类：多糖疫苗（23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群）和蛋白结合疫苗（7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿）。其中0-5岁儿童都是7价疫苗的适用人群，所以你的孩子可以接种相应的疫苗，无需担心效果不好。
孩子现在上小学，喜欢听音乐，写作业听，上学路上听，睡觉的时候也听，都是用耳塞听。我想请教，这样对孩子的听力有没有影响，时间上有没有限制？
浙江嘉兴 姚一凡
姚一凡读者，你好！
儿童长期使用耳机听音乐对听力会有损伤，容易造成耳朵的听阈迁移，导致听力下降。
由于儿童自控能力较弱，不建议使用耳塞或耳机，以避免耳鸣、听力下降、外耳道炎等疾病的发生。
如果是练听力，学习音乐，可以采取适当的方法，如听一段时间再换喇叭播放，控制音量，打开播放器的听力保护选项，以保证音量不致过大。控制时间，每次连续听音乐时间不超过1个小时。
我孩子上小学，最近因为要考试学习比较紧张，熬夜后孩子会喊胃疼，平躺十几分钟后会缓解，有时候有黑色大便。请问孩子这是怎么了？
湖南长沙 钟坤
钟坤读者，你好！
你孩子可能患有小儿消化性溃疡。该病患儿的临床表现与成人相似，常说上腹部疼痛，局限于胃或十二指肠部，有时痛感觉达到后背和肩胛部。胃溃疡大多在进食后疼，十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛，进食后常可缓解。
胃与十二指肠溃疡导致的出血常表现为柏油样黑色大便，建议你带孩子到医院消化科进行胃镜及X线钡餐检查，以确诊病情。该年龄段的孩子如及时治疗，治愈率比较理想。
孩子的日常饮食要保证三餐均衡，定时定量进餐，不吃刺激性的食物（如冷饮）。生活中劳逸结合，不要让孩子过度疲劳，精神紧张，诱发疼痛。遇到消化道出血的情况，建议你为孩子准备流质或半流质食物，等病情稳定后再过渡到普通食物，少吃多餐。
我女儿12岁，有时候会感觉背部疼，我发现她走路姿势也有问题，肩膀一边高一边低，弯腰的时候从后方看脊柱向右偏。请问这种情况可自行缓解还是需要治疗？
福建厦门 章烨
章烨读者，你好！
你所说的情况在青少年中并不少见。正常人脊柱从后方看是一条中轴样的直线。当脊柱由于某种原因，向一侧发生旋转、弯曲、突出等现象时，有可能是患了脊柱侧弯症，在你孩子的年龄段中约70%属于青少年特发性脊柱侧弯，一般女性患儿偏多。目前致病原因尚未完全明确。
建议你带孩子到医院骨科，排除先天性脊柱发育异常及神经肌肉系统或骨骼系统的病变，拍摄站立位的脊柱X光片以确诊。早发现早治疗，该病预后理想。
矫治该病的方法有：矫正体操法、姿势练习法、侧方表面电刺激法、支具疗法及手术疗法等，你可根据孩子的具体病情在医生的帮助下选择合适的方法进行治疗。
孩子6岁，经常牙疼。上次体检发现3颗牙齿上有很大的洞，医生说要根管治疗，请问这种治疗对换牙有没有影响？
河南开封 赵晓静
赵晓静读者，你好！
根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法。根据你的描述，孩子的乳牙龋坏过大已经感染到了牙髓，应该做根管治疗，这样才能防止细菌感染到根尖导致炎症，否则长期的炎症刺激会影响以后恒牙的替换。
儿童的根管治疗一般做空管较多，把牙根管内腐败感染物，清理干净消毒彻底，用牙科材料进行根管封闭，以达到防止根尖病变和促进根尖恢复。规范操作是不会影响以后换牙的。因为恒牙是独立的，在乳牙根下面，如果不治疗反而有可能因牙齿炎症扩散而影响换牙。
我孩子因为在感冒时接种了乙脑疫苗，之后出现了腹泻，惊厥。孩子住院后做了各项检查，包括血常规、肝肾功能检查、脑电图等，都未查出导致惊厥的原因。医生说属于无热惊厥。请问这种情况要不要紧，会不会发展成癫痫？
江苏徐州 李晴
李晴读者，你好！
惊厥是小儿常见急症，多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，5%-6%的孩子曾有过一次或多次惊厥。无热惊厥又称非感染性惊厥，发病原因尚未完全明确。惊厥是癫痫发作的症状之一，两者有一定关系，但不能等同。
目前有研究表明，轻度胃肠道症状伴随无热惊厥，继往无惊厥史，无癫痫家族史者，往往预后理想，无进一步的病情变化，也不需要长期使用抗惊厥药物。建议你对孩子的病情密切关注，今后如遇到多次重复发作，要尽快就医。
我孩子肚脐中间和其他孩子不同，经常会鼓出一块，有的时候会恢复，与正常肚脐一样，鼓出来的时间也不固定。医生体检时说可能要手术，请问是不是必须要做手术？平时鼓出来应该怎么办？
山西太原 张亦可
张亦可读者，你好！
你孩子的情况是小儿脐疝，此病属先天性疝。在孩子用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。发作时，脐部可见一球形或半球形可复性肿物。孩子安静卧位时，肿块则消失。
该病的治疗西医一般采用手术治疗；中医采取中药疝气袋对局部进行加压包裹，并结合内服药物治疗。建议你先采取中医疝气袋保守治疗，在家里尽量避免导致孩子腹压骤增的行为，观察一段时间，该病有一定几率自愈。如果疝气发展迅速，孩子出现腹部疼痛或疝气部位不能回纳，则应尽快就医。
我家孩子5岁，最近夜里经常会因为瘙痒醒来。我上网查了下发现有可能是蛲虫引起的，但没发现周围有虫。请问有什么治疗办法？
河北石家庄 罗芊
罗芊读者，你好！
由于蛲虫寄生于肠道和周围，其自身的毒素物质和活动所引起的机械刺激会诱发周围瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠，孩子会哭闹不安。
由于奇痒抓破后造成周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹，甚而诱发化脓性感染。精神方面会表现出烦躁不安、紧张、嗜食异物等，也常伴有恶心呕吐，腹痛腹泻等消化道症状。也有可能因为饮食不健康，肛周不清洁或反复被刺激引发周围瘙痒，抓破伤口后症状会加重。
建议你带孩子到医院肛肠科排查蛲虫感染，同时清洁肛周，局部用药止痒杀菌，孩子感觉瘙痒时，尽量转移其注意力，避免抓挠，不吃刺激性或易过敏的食物。