中药穴位贴敷治疗复发性口腔溃疡临床观察

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[关键词]复发性口腔溃疡；穴位贴敷；中药

[中图分类号]R781[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）04（b）-097-01

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulceration，ROU）是口腔黏膜病中最常见的一种，尚无很好的治疗方法。我科自1999年以来采用中药吴萸散穴位贴敷治疗复发性口腔溃疡，取得了一定效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

筛选1999年8月以来在我院口腔科就诊经临床诊断为复发性口腔溃疡的门诊患者87人，出现口腔溃疡症状均不超过2 d，其中男41人，女46人，男女之比为1∶1.12；年龄最大者50岁，最小者14岁；病程短者1年，病程长者10余年。这些病人共同的特征是在生活面临一定压力时，就容易出现口腔溃疡症状。

1.2 治疗方法

中药穴位贴敷：采用我科自行配制的吴萸散（药物组成：吴茱萸15 g，南星10 g，鲜姜10 g）。使用时首先将患者两脚洗净，将吴萸散制成两个药饼，分别贴敷两脚的涌泉穴和周围1.5 cm×1.5 cm~2.0 cm×2.0 cm的面积上，此并非绝对。用油纸盖住药饼，防止药津外透，再用纱布包扎，以免药饼移动，贴24 h，即可见效，如未治愈，可重复2～3次。病势轻者用上述方法即可，如病势较重者则需辅以“手法”和放血疗法。具体做法是将患者两臂，从肘上撸至大拇指20余次，再用纱布条扎紧大拇指根部，在大拇指内侧，用三棱针刺少商穴，挤出紫黑色血为度。患者两手均施以同法则能令重症转轻，轻症转愈。施“手法”和放血疗法后，再在两脚心涌泉穴贴敷药饼。本组病例连敷药饼3～5 d。对本组病例中有效者，再复发仍可按同法治疗仍有效。参考用量：8岁以上患者40～60 g。

1.3 疗效观察

疗效评定标准：显效：用药当天疼痛、充血减轻，第2天疼痛充血消失，溃疡面明显缩小，3 d愈合；有效：用药1～2 d，疼痛、充血减轻，第3～4天疼痛、充血消失，溃疡面缩小，5 d愈合；无效：用药5 d未见愈合者。

2 结果

治疗结果见表1。

从表1可知治疗总有效率为94.25%，说明该治疗方法疗效显著。

3 讨论

复发性口腔溃疡为口腔黏膜病中最常见的疾病，患者多在生活、工作、学习中背负一定压力时导致该病复发。轻者疼痛不适，影响进食；重者还会引起发热等全身症状。对于复发性口腔溃疡，口腔局部用药，往往由于口腔涎液冲刷，不能使药液停留而影响疗效。本组病例用吴茱萸[1，2]为主药的吴萸散穴位贴敷疗法，辅以“手法”和放血疗法，可在“不知不觉”中完成治疗，易被患者接受。李明启用醋调吴茱萸[3，4]、苏礼用吴茱萸为主药的釜底抽薪散治疗口腔溃疡均取得了很好疗效。口腔溃疡用辛散药贴足心外治法早为前人所发明，其作用在于导热下行，促进溃疡愈合。辅以“手法”[5]，也是变化运用古方，又刺少商穴放血疗法，几乎已成为中医大夫治疗咽喉肿痛、口疮的常规，其穴位属手太阴肺经，刺微出血，能泻诸脏之热，利于溃疡愈合。放血疗法[6]，即《内经》中所说的刺络法，是用三棱针根据不同病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量血液，通过“理血调气”达到治疗疾病的目的。“放血疗法”通过“理血调气”，使脏腑气血和调，以恢复人体正常生理功能，“放血疗法”主要作用有退热、解毒、泻火、消肿等。本方法简单易行、效果明显，易于临床推广应用。

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