共振吸脂手术70例的护理配合

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共振吸脂术是通过共振发生器发出与人体脂肪细胞固有频率相当的震动次数，在共振的合力作用下使脂肪细胞溶解并被吸出。因为不同的物质有各自不同的频率，振动吸管未与皮肤、血管等组织发生共振，故对其无损伤[1]。我院于2009年1月～2010年8月应用共振吸脂仪完成手术70例，术后患者形体恢复良好 现将手术的护理配合介绍如下。

1临床资料

本组70例患者均为女性，年龄18～56岁，平均年龄38岁，抽吸部位178处，其中上腹部92处，下腹部48处，髂腰部20处，臀部及双大腿18处。每处吸出量280～2 900ml，平均1 700 ml。术后3～10个月对64例进行随访，对手术效果表示满意52例，基本满意10例，满意度88.6%。

2手术过程

应用共振吸脂机对患者相应的部位进行吸脂，22例为腰硬联合麻醉，其余为局部肿胀麻醉。常规消毒吸脂部位术野的皮肤，铺巾，用导管连接麻醉针、共振器、吸脂针、吸脂仪及吸引瓶。在吸脂的隐蔽部位开1.0～1.5 cm的小切口，施行麻醉。用共振器打碎脂肪使之成为颗粒状易于吸出。抽吸脂肪后常规缝合切口，必要时置引流条，用大号敷料覆盖、弹力绷带包扎，次日拔除引流条。

3手术的护理配合

3.1术前准备： ①患者准备：热情接待患者，作好自我介绍，了解患者的需求。耐心介绍手术医师和手术环境，简要介绍手术的基本过程、麻醉方法和预后效果，让其增强手术治疗的信心。确定手术部位，了解患者的一般情况，患者避开月经期。协助患者做好心电图、血凝时间等常规检查，确定手术时间；②器械及其它物品准备：术前1天准备好吸脂基础包1份，吸脂特殊操作器械系统1套，以上物品采用高压蒸汽灭菌。手术室用三氧消毒机消毒。准备无菌0.9%NS 5 000ml，5%GS 1 000ml以及足够的5%利多卡因、5%碳酸氢钠、0.1% 的肾上腺素及一次性无菌空针(20、5、lm1)、输液器各2具，心电监护仪1台备用。

3.2术中护理配合： ①术前半小时巡回护士热情接待患者，用恰当的语言与其交谈，让患者获得安全感和亲切感，以利于手术的配合。同时做好药物敏感试验，便于术中用药。核对手术部位，协助摆好手术。暴露手术野，注意保暖，尽量减少患者躯体不必要的暴露。静脉输液，上心电监护仪行SPO2、BP、心电图、指脉的监测。进行各项操作时应向患者解释，动作轻柔准确。将手术器械包放于手术器械台上，打开器械包，协助手术医师做手术野皮肤的消毒及手术衣帽的穿戴等工作；②配制肿胀麻醉液，配方为：0.9%NS1 000ml，5%利多卡因20ml，5%碳酸氢钠10ml，0.1% 肾上腺素lmg。严格无菌操作[2]；③协助连接吸脂仪及吸引装置，打开电源，放启动脚踏板于手术医师的脚下，密切观注手术进展，及时供应台上所需物品，执行口头医嘱及无菌技术的监督，并做好手术过程护理记录。与患者亲切交谈，分散注意力，以减轻疼痛和恐惧感，促进手术的顺利进行；④手术完成后，伤口覆盖无菌敷料和无菌棉片，再盖一张毛巾后穿戴弹力服装。同时向患者交待如下问题：术后可能出现的情况，如术区下垂部位肿胀，有血性液渗出等；站、坐时问不宜过长，可半卧位休息2～3天；术后第2天换药，7～10天拆线。术后2周内必须24h穿戴弹力服装，2周以后的2～3个月内每天穿戴弹力服装的时间不得少于4h，以利于皮肤的弹性回缩，腹壁肌肉的粘合。

3.3术后物品的处理：一般用物常规消毒处理，吸脂特殊器械及基础器械用清水洗后凉干上油，放于专柜内，专人管理，定期检查保养，以确保良好的性能。

4讨论

护士不仅要全面了解共振吸脂理论知识还要熟悉手术的各个步骤。除了术前做好各项准备工作外，熟练地手术配合是医师顺利完成手术的前提。共振吸脂术脂肪抽吸量大、减肥快、效果好、组织创伤轻、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠，患者可不必住院。加强围手术期的护理可进一步提高手术的安全性和避免手术并发症。心理疏导贯穿整个护理过程。术前认真详尽的心理护理使患者产生良好的心理变化，增强了自信心和适应能力；术后细致的观察、及时的处理、细心的讲解，是手术取得成功的重要保证。

[参考文献]

[1]李瑞华,程宁琼. 53例共振吸脂手术的护理配合[J]. 西部医学,200 6,18(2):249-250.

[2]任丽虹，杨大平，宋 甄，等. 使用加热肿胀液减少吸脂手术风险[J]. 哈尔滨医科大学学报,2010,44(1):91-93.

[收稿日期]2011-03-01 [修回日期]2011-04-01