胸部肿瘤放射治疗后NT―proBNP,cTnI对心功能状态评价的比较

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇胸部肿瘤放射治疗后NT―proBNP,cTnI对心功能状态评价的比较范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 比较血清NT-proBNP，cTnI水平对评价胸部肿瘤放射治疗后心功能损伤的价值。方法 对胸部肿瘤放射治疗合并心功能损伤（A）组及胸部肿瘤放射治疗未合并心功能损伤（B）组进行血清nt-probnp，ctni水平检测，观察和比较放射线治疗后这些指标的变化。结果 两组间NT-proBNP，cTnI阳性率比较，差异均有统计学意义（P

关键词：胸部肿瘤；放射治疗；心功能

放射治疗是肿瘤治疗的三大重要手段之一，是食管癌、肺癌、乳腺癌即纵膈肿瘤等恶性肿瘤的主要治疗措施，而临近纵膈的心脏在放射治疗时不可避免的受到照射的影响，放疗所致的心脏损伤，尤其是迟发性心脏损伤问题更加突出[1]。本研究通过观察放射治疗后血浆NT-proBNP及cTnI的变化，比较其在放射性心脏损伤中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2013年12月我院放射科收治的放射治疗的患者共82例，其中男36例，女46例，平均年龄65周岁，分为胸部肿瘤放射治疗合并心功能损伤（A）组50例，胸部肿瘤放射治疗未合并心功能损伤（B）组32例，所有病例均有完整的临床资料。

1.2方法 胸部肿瘤治疗放射治疗后，进行心电图及彩色多普勒超声心动图检查，依据NYHA心功能分级法进行心脏功能评估及分级，同时进行血浆NT-proBNP和cTnI检测，采集静脉血3ml，肝素抗凝，2h内离心取血浆，-20℃冰箱保存备用，2个月内检测完毕。仪器：美国强生Vitros5600及其配套试剂。检测方法：化学发光免疫分析法。

1.3统计学分析 数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较应用秩和检验，阳性率比较应用χ2检验，所有数据采用SPSS10.0软件分析，以P

2 结果

两组间NT-proBNP和cTnI阳性率、质量浓度比较差异有统计学意义（P均

3 讨论

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗措施，近年来，随着胸部肿瘤放射治疗的广泛应用，有关放射线引起的心脏功能损伤方面的报道日益增多，在放射线的作用下，这种损伤是广泛的，可引起心脏收缩力的减弱，心功能的异常，甚至发生功能衰竭[1]。NT-proBNP是BNP激素原分裂后无活性的N端片段。当心室容量扩增及压力增高时可以促进NT-proBNP的释放。其具有利钠、利尿、扩张血管作用，有助于心功能恢复，能客观反应患者的心功能状态[2]。通过对胸部肿瘤放射治疗患者进行分组，观察和比较放射线对这些指标的变化，结果表明，胸部放射治疗合并心功能损伤组NT-proBNP阳性率明显高于cTnI，在心衰容量过载，心室压力负荷增加时，可刺激NT-proBNP瞬间合成，其浓度升高与心衰程度一致，表明NT-proBNP在心衰早期表现出很高的阳性率，是诊断评估心衰敏感、特异、客观的指标。而心肌肌钙蛋白I（cTnI）是调节心脏肌肉收缩的肌钙蛋白复合体组成之一，在心肌损伤时释放入血，是心肌损伤的特异性标志物[3]， 此两项指标与心功能状态分级有较好的一致性，可见随着心功能的恶化，cTnI阳性率增加而NT-proBNP在心力衰竭的早期表现出很高的阳性率，可作为早期心功能损伤的标志物。

综上所述，NT-proBNP作为早期心功能损伤的指标，较cTnI更及时、敏感，对心衰及负荷变化更具有特异性及准确性。

参考文献：

[1]Fournier C， Scholz M，Weyrather W K，et al.Changes of fibrosis-related parameters after high-and low-LET irradiation of fibroblasts[J].Int J Radiat Biol，2001，77：713-722.

[2]张国华，胡 韵，史晓敏，等.B型钠尿肽的生物学特性及其在心脏病学中的临床应用进展[J].中华检验医学杂志，2004，27（4）：262-265.

[3]李洪娟，王洪喜，殷海伦，等.BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者心脏状况和功能判断中的价值[J].河北医药，2010，32（10）：1240.