浅谈医院住院处存在问题及对策方法
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住院处是体现医院精神风貌的窗口，也是医院财务管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革的不断深化，住院处也要跟上时代的步伐，不断地发展和完善。目前，医院信息管理（HIS)网络系统已广泛使用，计算机的多方面应用方便了患者,提高了工作效率，但也存在着一些弊端。现结合我院的实际情况对一些存在的问题及对策探讨如下：
1 住院管理存在的问题
1.1 信息录入问题。医院的住院患者比较多，新农合、医保、各种保险的参保人员越来越多，由于报销医药费的需要，病人的个人资料在入院时就显得格外重要，但实际工作中往往忽视信息的完整性，字迹潦草。如出生年月没有、姓名音同字不同，不写联系电话等，严重影响录入，导致录入错误，造成工作的重复，从而增加了工作量，也给患者报销医药费带来不便。
1.2 预交款数额不够规范。我院一直以来沿用住院最低交一千元住院押金，如遇危急病人入院时，开通“绿色通道”，后续押金数额要根据病人的不同病情和不同费用类别由医生决定，医院没有也无法做出具体的相关制度规定，由于有些医生对不同费用类别和收费政策了解不足，预测费用额和实际费用额差距远或因对病人的同情心较重，预交数量有些不够合理，估计不足，如果催款不及时造成逃费，会给医院造成很大的损失。
1.3 预警系统及催款。缺乏有效的催缴措施，预交金预警系统无法发挥其作用以致住院病人在费用超支后继续使用贵重药品和昂贵的检查和治疗等。尤其是管理上欠款的制约机制不足，住院患者的用药及做各种检查，事先不用审核，药房发药及检查科室进行各种检查仅凭病房医生开具的处方和检查单进行，而不考虑患者是否按要求支付足够住院费用,收款和治疗脱节。预警线不能及时有效地发挥约束病人欠费的制动作用。
1.4 出院重新结算现象比较严重。出院重新结算是病人办理出院结算手续后，由于某种原因又召回重新办理出院结算手续。有些时候由于仓促出院，病区没有对费用进行审核把关，很容易产生漏费、多收现象，或由于操作员失误出现差错等原因，出院结算后需要重新办理结账，手续繁琐，须经主任、护士长签字，病人跑来跑去意见很大，直接影响医院的整体形象。
2.1 加强管理，确保病人信息准确完整。从医生填写入院证开始，强调信息完整的重要性，加强住院信息系统培训工作，使工作人员熟练掌握各个模块的功能，尽量做到少出错、不出错，为患者费用报销工作和电子病历打好基础。
2.2 预交款数额应有制度约束。根据各病种及病人费用类型，增加预交款最低限额的规定，住院处负责监督。医生在填写入院证时明确预交款数额，并向病人讲明原因。后续押金根据病人实际情况补交。
2.3 科学设置预警线，帮助各科室催费。根据病人的不同费用类别，分清各种医保、新农合的报销渠道，分别完成各类医保报销程序与HIS的对接。完善“一日清单制”，坚持每日打印清单并下发到病人手中，做到账目清楚，明白消费。
2.4 严控重新结算现象，方便病人，提高效率。针对出院后重新结账比较多的现象，加强操作员的培训，使他们熟练掌握操作系统模块的各项功能，建立费用复核制度，实行出院预约，尽量避免仓促出院的情况，使各个环节的工作有条不紊进行，如遇突发事件，应特事特办，由专人负责处理，减少差错。
总之，住院处要强化管理，重视科室发展，要转变传统观念，结合医院人事制度、财务制度改革方案，进行优化组合。在实行考核量化的同时，应重视从数量到质量的转变。打破传统按部就班的工作模式，提高工作质量，树立服务意识。要强化服务理念，实行工作流程的设计与创新，环节质量与重点控制有机结合。要更加注重科室文化建设，加强职业道德教育，爱岗敬业，促进科室发展，强化内控管理，制定和完善责任制，明确岗位职责使管理更加科学化、规范化。还要继续开发完善HIS系统，根据医疗实际需求，不断扩充新的内容，满足日常工作的顺利进行，更好的为大众服务。