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心理创伤救治与自疗

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震惊中外的四川汶川大地震,不仅伤亡及损失惨重,还给许多人带来了恐慌、抑郁、挫败、无助等很多负面的情绪。特别对经历了生离死别的人来说,哀莫大于心死,他们很难在短时间内脱离梦魇。如何让他们走出心理创伤呢?只有外界细致入微的抚慰疏导和心理治疗,才能让他们回归到正常生活状态。

心理创伤救治与自疗就像一根拐杖,成功的心理治疗或自疗,不是抹去灾害的这段记忆,而是把记忆置于受害者心理承受范围之内。

什么是心理危机?

心理危机,可以指心理状态的严重失调,心理矛盾激烈冲突难以解决,也可以指精神面临崩溃或精神失常,还可以指发生心理障碍。

心理危机如果处置不当,会给当事人留下难以愈合的心理创伤,影响今后的社会适应:或者是经不住强烈的刺激而自伤自毁:甚至未能度过危机而出现严重心理障碍比如抑郁症和精神分裂症等等。

当一个人出现心理危机时,当事人可能及时察觉,也有可能“不知不觉”。一个自以为遵守某种习惯了的行为模式的人,也有可能潜在着心理危机。染有严重不良瘾癖的人,常常潜伏着心理危机。当去戒除瘾癖时,心理危机便会暴露无遗。

地震给家庭和婚姻造成的“余震”

“大笑疗法”让她重获幸福

刘小琴和杨珂是四川省汶川县人,夫妻俩带着小孩子在广州工作。地震后,他们才得知两边的父母都被埋在废墟里。在失去亲人的巨大痛苦中,他们的生活完全乱了套。刘小琴在上班时总是无法打起精神,回到家里,也是随便做点吃的,就倒床而睡。而躺在床上,夫妻更多的是眼泪,夜夜都失眠。

时间一长,刘小琴总是抱怨自己为什么不把父母接到广州来,如果父母在广州,就能避免了这场灾难。为此,她总是抱怨丈夫无能,没有钱在广州买房子。如果买了房子,一家人就会在一起生活了。杨珂一开始总是劝她,要她正确对待这事,汶川大地震是自然灾害,谁也无法预料,应该归因到外界因素或自然因素,父母的死难不是他们造成的,应减少负罪感。可是刘小琴总是不听,在杨珂身边总是唠叨个不停,让他的心情更加郁闷。

渐渐地,刘小琴和同事们在一起时,总是抱怨丈夫没有能耐,后悔自己嫁给了他。也许说的次数多了,同事们由开始的同情,不断地劝慰她,到后来只要一看到她就避开了。

并且,刘小琴开始喜欢买彩票,还在卧室墙上挂了两张“中奖号码走势图”,她总对丈夫说:“要是咱们中了500万就可以到一个安全的地方买房子……”那天晚上,她又痴迷地趴在书桌上研究彩票,杨珂把她拖到穿衣镜前:“你自己看看,你都成什么样了?”镜子里的她,蓬头垢面,脸上一点血色都没有,手上还拿着几张没中奖的彩票……刘小琴抱着头慢慢地蹲了下去,头一阵疼痛。她突然歇斯底里地喊了一声:“不要管我!等我中了大奖,什么都好了。”

看到妻子成了“怨女”,杨珂顿感事态严重。第二天,他带着妻子去看心理医生。广州阳光心理诊所主治医生刘湛说:合理的抱怨是一种情感发泄的有效途径,就像偶尔大哭一次有利缓解压力一样。但过多的抱怨是一种心理不健康的表现,它会让人的心情灰暗,意志颓丧,并把坏情绪传染给你周围的人。刘小琴在痛失亲人后,应该把这场地震看作是一场自然灾害,并不是她的过错。在生活中,应当适当地调整自己,把注意力放在工作上,或业余时间多做一些有益身体的事情,比如健身、娱乐等。不要把痛苦设想得太多,启动快乐,播种快乐就会收获快乐。最后,刘湛根据刘小琴的病情提出了“大笑疗法”。

刘小琴以养病为由向公司请了假。为了让妻子从抱怨中走出来,杨珂也放下了手头所有的工作,他们一起参加了广州“笑遍天下”俱乐部。

每天上午8时30分,刘小琴和杨珂准时来到白云山上,和所有俱乐部会员一起做“大笑运动”。一开始她不好意思,只是看热闹,但很快就被众多人的情绪感染了,不由自主地大笑起来,完全像变了一个人似的。

自从参加大笑运动后,刘小琴和同事、朋友在一起时,也不再说抱怨话了,而是开开心心地说一些有趣的事情。她发现,快乐同样是可以传染的。慢慢地,她不管在什么场合,她成了快乐的“传染源”,很多人都愿意主动和她交往。没有了悲痛,她和杨珂之间也不再死气沉沉,家里每天是笑声朗朗。

专家点评:

现代医学已提示了笑能祛病保健,笑是一种特殊的健身运动。人在外部条件的影响下发笑,能使身体相关部位得到均衡而有益的运动,甚至比在运动场上进行体育运动更为有效。现代都市人由于压力大,不太会笑了,而大笑正是宣泄情绪的一种很好运动。现在,我国有不少城市已成立了“大笑俱乐部”,用大笑来缓解生活压力已日益成为国际心理治疗的新趋势。

刘小琴在灾后无法接受一夜之间失去了亲人,导致创伤后的心理反应,出现了不良情绪。“大笑疗法”是一种有效的方式缓解。抱怨是懦夫的行为,在那么多死者面前,惟有好好地活着,好好地爱着,这才是做人之本!

地震过后,他陷入无能和激情的漩涡中

吴明和妻子都是四川都江堰市人,夫妻俩在深圳工作,春节因为雪灾没回去,所以他们在“五一”回了老家。

5月12日中午,吴明和妻子吃过饭后,躺在床上休息。2点20分的时候,他们都醒了过来。看到妻子穿着刚卖回的性感睡衣,不知道是心理作用还是生理的本能渴望,吴明骤然产生了一股难以抑制的冲动。在他的下,妻子很快就有了反应。这一次,简直是力与力的搏击。在他的狂野冲撞下,妻子也激烈地回应着。突然,吴明看到床在不停地晃动,他以为是自己用力太猛了的缘故,便停了下来,谁知道床还在剧烈地晃动,这时,外面传来杂七杂八的叫喊声:“地震了,快跑啊……”,他和妻子才醒悟过来,赶紧穿上衣服,打开门,和家人一起跑了出去……

到了外面,他们才知道汶川发生了大地震,地震涉及周围几个地区。所幸的是,吴明和妻子的家人都没事。那几天,他和妻子目睹了许多死难者脸上扭曲的表情。想起那个场面,吴明就想哭。

5月16日,吴明和妻子回到了深圳。然而,令吴明意想不到的事情出现了。几天后,他和妻子过夫妻生活时,却怎么也“雄”不起来,脑子里总是浮现地震时的情景。一连几次都是这样,他阳瘘了。

此后,妻子的失望和不满越来越明显地写在脸上,脾气也越来越坏。30出头的男人正值旺盛的壮年,“性无能”对于男人称得上是奇耻大辱,吴明不敢和身边人提起,网络就成了唯一可以诉说痛苦的地方,在这个虚拟世界他遇到了丽,丽是一个舞蹈教练,老公在上海工作,一年至多回来三次。

吴明和丽见面了,坐在一起,丽飘香的秀发、纤细的蛮腰、优雅的举止、柔弱的声音让吴明身体一阵文一阵燥热。共进晚餐后他们一起走进宾馆开了房间。她用傲人胴体给他跳优美的舞蹈,时也摆出各种常人望尘莫及的高难动作,这一切极度刺激了他的雄性荷尔蒙,撩得他原始的野性喷薄而出。激情过后,兴奋无可名状,阴霾一扫而光――他仍然是个正常的男人!

回到家里,看到妻子那张失望的脸,吴明为了证明自己不是性无能,他抱着妻子亲热起来。但是,他仍然“雄”不起来。这到底是怎么回事呢?

专家点评:

仔细检查昊明的身体后,他的性无能是他和妻子在时受到地震的惊吓引起的。当时,地震引起的惊恐,破坏了他的“性阀”,即传导神经,它像一个阀门,主管男子的性兴奋及。 很有意思的是,和网友的却让他“挺”了起来,这说明他不是真正的性无能,而是心理原因导致了他不能过夫妻生活。这里面有人物、时间和地点的关系。他和妻子亲热时,脑子里总会闪现出当时地震的场面,恐慌、死亡抑制了他的、冲动和情趣。而和网友在一起,由于换了人物,在浪漫、刺激的氛围下,地震的恐惧在他的脑子瞬时消失了,轻松、舒适的环境让他进入了状态。因此,病人的心理调适很重要,国内外有很多成功的例子,有些阳痿男子一旦克服了心理障碍,那性器立马就“挺”了起来。

地震给个人和工作带来的“余震”

她患了“地震自闭症”

戴灿出身于一个教师家庭,从小,父母就对她要求严格,她自幼就养成了做事认真、力求完美的习惯。其实,上天十分厚待她,除了学习出众之外,她的先天条件非常优越――有甜美的面容和亭亭玉立的身材。即使不化妆,她的美貌也足以令大部分男人倾倒。

5月的那场地震,成为她记忆中的梦魇。在房子快倒下来时,她从里面逃了出来,但这场可怕的灾难在她的左脸颊上留下了一道划痕。为了遮掩这道该死的疤痕,一向喜欢素面朝天的她不得不使用厚厚的粉底。男友看着化妆后焕然一新的她,神情怪怪地,称赞她化妆后变得更漂亮了。可不久后,男友却莫名其妙地和她分手了。后来一次在街上,她发现前男友挽着一个漂亮的女孩与她擦肩而过。那时,他的眼中只有他身边那个浓妆艳抹的女孩。她下意识地摸了摸左脸颊,一向对自己的容貌十分自负的她首度感到被打败的苦涩,觉得自卑。

此后,戴灿开始抗拒上班,抗拒看见任何熟人。她把自己封闭在房间里,像遭受了一场大病,面无血色,浑身发软,她总怀疑别人嘲笑她,睡觉的时候也不敢闭眼,那地震的一幕像放电影一样总在她眼前闪过,她怕地震再次要了她的胳膊,或者腿,甚至生命……

父亲看到女儿如此封闭自己,总是安慰女儿,鼓励她面对现实,说过一段时间送她去整容。可她每次用手摸着那道疤痕,无动于衷。见此情景,父亲鼓励她把自己的感受,包括害怕、恐惧、焦虑,所有的情绪都可以在这里表达出来。戴灿说了,这场地震不仅仅是在她脸上留了一道疤痕,还是爱情的疤痕,在双重精神的打击下,她对什么都提不起兴趣,饭也不吃,茶也不喝,整天低头无语,好像这个世界与她无关……

最后,戴灿在父亲的安排下,她每天坚持打一到两个小时的网球,然后看书做笔记,把时间安排得满满的,不让自己有胡思乱想的机会。每天晚上,她都会主动找父亲聊天,遇到高兴或者不高兴的事情,她都一股脑讲给父亲听。父亲便开导鼓励她。她的心理承受能力变得一点点坚强起来。

不久,戴灿重新回到公司工作,她每天按时上班,不管刮风下雨,从来不喊累。看到女儿那颗破碎的心变得丰盈起来,父亲终于笑了。

专家点评:

如何让自己走出自闭症呢?首先,正确对待,灾难既然给她留下了伤痕,就应该坚强面对,努力克服完美情结,不要对自己要求过高,不要过多地看重自己在别人心目中的形象。其次,不妨多找些有价值、有意义的事来做,转移自己的注意力,同时要多想想自己的优点,以增强自信。第三,要提高认识,要放宽心胸和眼界,培养高雅的气质和内在美。最后,情况严重者应该求助于心理医生,加药物辅助治疗。

地震后,她陷入了职业倦怠梦魇

周晓莹从小就野性十足,跟男孩子一样。在家里,她喜欢自作主张,父母凡事都要听她的意见:上中学时,她学习成绩一般,却非要竞选班长,班长没当成,找老师死说活说也得抢个生活委员当当;在大学里,她入主学生会,绝对的风云人物,什么周末舞会、新年派对、野游探险、为患白血病的同学捐款,都是她挑头干。上大三时,她甚至跟着师哥跑到新疆举办了场摇滚音乐会,被电视台转播了……可以说,她以前心高志远、狂放不羁,整天梦想着当老板成为女富豪,让人生精彩无比。

但四川汶川地震发生后,周晓莹的生活就乱了套。每天一到公司,她就盯着网络看灾情报告,新浪、搜狐、网易、天涯……,在不停的刷新中,她感觉眼睛生疼,心里憋闷。凌晨一点,她还在网络前欲罢不能。登陆HSN想跟人聊天,结果发现在线者居然有近一半,大家都跟她一样在关注着最新灾情,每夜只睡三四个小时的觉成了大家共同的习惯。

并且,周晓莹无心再做手头上的事情,脑子里净是一些地震的情况,她心情感到难受的同时,还谢绝了不少饭局和娱乐。那天,她看到一位同事兴高采烈地跟人相约出去唱歌时,她再也按捺不住自己的激动,竟上前冲同事吼道:“你怎么还有这份心情?” 她觉得自己像患了强迫症一样,心情似乎处于随时崩溃的边缘……这么说吧,不管是在家里,还是在公司,她每天都在关注地震的消息。只要一看到地震的新闻,她的神经就处于高度紧张状态,地震对于她来说,越来越成了“不能承受之重”。

不知从什么时候起,周晓莹对工作有了明显的厌倦感,不但上班时无精打采,还在不知不觉间把情绪带回了家里。一天吃晚饭的时候,母亲不停地往她碗里夹菜,说:“晓莹,你最近脸色不大好,要多吃点。”她突然冒起一股无名火,不耐烦地说:“什么脸色不好啊?吃那么多干什么,又不是猪!”男友扯了扯她的袖子,她这才回过神来,连忙说:“妈,是我不好,不该冲你发脾气。”

几天后,周晓莹被老板提拔为部门经理。面对这突如其来的喜讯,她似乎没有了几个月前的那种期盼和喜悦,反倒有一种莫名的担忧和畏惧。回到办公室,同事们嚷着要去K歌庆贺。她很勉强地笑了笑,说没什么好庆祝的,大家好好工作吧!大家碰了一鼻子灰,很无趣地散了。她也不打算召集好友摆升职宴,虽然她曾无数次梦想做一次这样的东,而现在,似乎一切都很平淡和无所谓。

毕竟做了经理,周晓莹还是有些高兴,说服自己好好干些事情。可她发现做了经理,工作更忙,事务性的工作更多,她每天都疲于应付。虽然工资涨了,权力大了,可失去了创意的乐趣,只剩下名日管理、实际相当于勤杂一样的工作。原来做经理并不是她想象中那样惬意。每天上班之前,她都磨磨蹭蹭不想出门,远远地看到公司的招牌,心里就十分紧张,下了班就匆忙往家跑。她好多次想做一个满街逛的闲人,或者独自去远行。她原以为自己厌倦这份工作只是因为没当上经理,看来,原因远远不仅如此,连她自己都弄不大明白了。

她只想好好睡一觉,她觉得太累了!不再有任何爆炸似的讯息。

男友看出了她的不良情绪。在男友的陪伴下,她去了云南旅游。在丽江,她呼吸着田地里新鲜的空气、享受着田园

生活,很快,狂躁而混乱的心就平静下来了。累了就在宾馆里睡觉、听音乐、晒太阳,不接触任何资讯,日子过得清静又逍遥,仿佛回到孩童般无忧无虑的时光。

这次旅行,让她重新找回了自己。

专家点评:

电视上24小时的直播刺激着敏感的神经,报纸上连篇累牍的报道让人欲罢不能,网络上随时更新的信息又不停吸引着……地震发生后,无数上班族无时无刻都在为灾区人们担心,他们没日没夜地通过传媒看各种信息,以至眼睛熬红、精神不好。大家的不安、难受都能充分理解,并认为这是人之常情。但是大家还应看到,震后不管是灾区还是后方的人们,大家还是要回复到日常生活中。在澳洲等地,遇到天灾人祸之后。当地人在安抚受难者之后,都更加珍重自己,心胸想得更开,采用旅游、休闲等方式进行调适。二战结束后,德国人在满目疮痍的家园中不种粮食、不盖房子,而是种鲜花。对于关心灾情的人们来说,除了做些力所能及的事情外,还应适当转移点注意力,化悲痛为奋进的力量。

心理危机干预与自疗

心理危机干预与自疗是指在突发事件,及重大灾难发生后在心理危机状态下的由专业心理工作人员对当事人采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活,避免自伤或伤及他人,恢复心理平衡与动力的工作。

研究显示,唐山大地震后,不少人仍生活在心理创伤阴影之下,包括幸存者、死伤者家属以及参与救援人员。例如:印度洋海啸后至少800名泰国幸存者患上后海啸恐惧症,有些幸存者为同伴相继死去而自己却生存下来感到负罪,甚至想自杀:至于失眠、焦虑等生理心理问题更是普遍。这是受到重大创伤后的一种心理创伤,在心理学上称为创伤后应激障碍。因此,在解决幸存者生活和住宿等基本问题后,对幸存者、死难者的亲属、参与救援者可以进行心理危机干预,有针对性地采取措施纠正情绪失衡状态。

一、精神创伤的症状反应

资料显示,经历严重地震劫难的人,则绝大多数会产生不同程度的心理障碍。

在一项唐山大地震对人远期心理健康的研究发现,地震经历者以及经历者家人伤亡等,这些人得高血压、冠心病、精神疾病的比较多。唐山大地震造成的心理创伤,对受害者产生了持久性应激效应,长期影响了他们的身心健康。震后余生的人出现了一些创伤后应激,他们中患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常人群的数据,有的高于正常值3到5倍。很多人失眠多梦、情绪不稳定、紧张焦虑,每到地震纪念日便会触景生情等,患高血压和脑血管疾病的比例也高于常人。

二、应激反应

专家介绍,一个人经历地震等严重灾难后,会出现应激反应,医学上称之为创伤后的应激障碍(PTSD),主要是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍,主要表现为病理性重现、恶梦惊醒、持续性警觉性增高和回避,以及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心。

以地震为例,事故灾难现场画面不由自主出现在脑海中,出现在睡梦中,恶梦不断;经历过地震后,再看到房屋墙壁出现裂痕,会被突然触动;或是不敢在地震发生地生活,不愿也不敢再看死去亲人的遗物等。有的人随着时间推移会自愈,但相当一部分人如果没得到及时干预,身心都将长期受影响。

三、心理、认知、情绪、行为

在出现灾情之后,有的人很快在心理、认知、情绪、行为这四个方面有不同的表现。

比如说生理方面,感到自己失眠了,做恶梦,容易疲倦,呼吸很困难等。

心理的认知上可能是否认地震不是发生在我们这里,我只是做梦,否认这个地震的现实。自责,自己责备自己,那天我如果叫爸爸、妈妈到哪儿去旅游就好了,我为什么一定要去上学呢?罪恶感,一种不信任感,无能为力感甚至会产生不信任别人,这是认知方面的一些障碍。

在情绪方面的障碍和困惑就更多了。悲观、绝望、愤怒、紧张、麻木、恐惧、焦虑、沮丧等等都是情绪方面产生的一些失衡,

甚至还会在第四个方面:行为上出现问题,比如说跟别人讲话,做工作,注意力无法集中,还可能产生逃避困难,还可能喜欢独处,不喜欢讲话。当有人讲起受灾当中的情况,还有可能会产生打人、骂人等等一些不良行为。这些人是四个方面都是容易产生的一些极端的一些比较复杂的心理状态引起的。

四、如何进行自我情绪调整

并不是所有的人经历过大灾难之后,都一定会留下心理阴影。事实上大部分人都具有这种自我调节的能力,能够恢复自己内心的平静和平衡。对于一些受心理创伤比较严重,自我没有办法完全恢复的人,我们应该给予更多的关注和支持,帮助他们走出心灵困境。

五、自疗心理创伤

专家提醒,在灾害面前,要尽量镇定,尤其是像地震这样的,会出现余震、泥石流等连带灾难,人要实现自救,一是要善用防震知识;二是要有正确的心态,譬如积极的心理暗示与从容逃生的心境。

通常突发灾难心理专家难以及时赶到现场,地震经历者或是目睹者要尽量学会心理调试。面对突发事件,感到恐惧或心理压力大时,最重要的是稳定和控制情绪,进行自救和互救,为自己和周围人的恐惧与压力松绑。主要方法如下:

及时交流应多和亲友、同事交流自己的看法和感受,多与那些关心你的人呆在一起,他们能为你提供良好的心理支持。

承认现实不幸已发生,所有的创伤已形成,既然已无法挽回,就该宽慰自己、承认现实,其结果会比垂头丧气、痛不欲生好得多。

升华痛苦创伤和挫折常给人带来心理上的压抑和焦虑。善于心理自救者,能学会将消极情绪转化为积极情绪,努力化创伤为动力,将不良情绪升华为一种力量,投入到对己对人对社会都有利的事情中去,在获得成功的满足时,也消除了压抑和焦虑情绪。

转换视角 有时同一现实或情境,如从这个角度来看,可能引起消极的情绪体验,陷入心理困境,而从另一角度来看,就可能发现积极意义,从而使消极情绪转化为积极情绪。在审视、思考、评价某一客观现实情境时,学会转换视角,换个角度看问题,常会淡化消极情绪。

适度宣泄当一个人受到创伤时,善于心理自救者总是选择合适的方式来宣泄心中苦痛,如对自己的至亲好友诉说心中的委屈和痛苦,或诉诸文字,让心中的苦水流泻出来:或干脆在适当场合,大哭一场,大叫一番,这也是陷入极度心理困境的最佳自救策略。

本刊特邀开心大使晴天“四川心理援助之行”

晴 天

《健康天地》杂志与南方电视台TVS3两年前一起推广大笑健康运动,主角晴天成为本刊的特邀开心大使。在四川汶川地震后,晴天即赴灾区,进行了“四川心理援助之行”,获得良好的效果。

开心大使――晴天

中国快乐研究者、《终极开心学派》创始人

中国喜剧艺术实践者,开心地球易快乐圈创始人

2004年起,在广州南方电视台原创、主演了全国首部长篇出默哑剧《开心吧!》。该剧作为本地的名牌电视节目,四年来每天晚上为数百万观众带来欢笑。

穷20年的经验,花10年时间,创立了一个全新的生存心理哲学――《终极开心学》,提出“快乐”是人类行为的终极追求,并发现了影响人类快乐心态的“v型心态图”:

中国大笑健康运动的发起人之一,于2006年发起了千人大笑健康运动,并先后主持过近百场、数千人次的大笑活动:

创立“富余资源”经济理论,为延长地球资源使用寿命和人类快乐生存提出了一个切实可行的解决方案,并于2007年8月,建立了全球富资互助网络一开心地球易快乐圈(www.省略)。

晴天的使命:让天下人都快乐起来!