中西医结合外治手足癣的临床观察

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手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的感染性疾病，本病主要通过接触传染，足癣患病率远高于手癣，并常由足癣感染到手部引起手癣，病情顽固，如不及时治疗，蔓延扩大可引起一系列并发症。如甲癣、体癣、股癣，淋巴管炎等。

我科自1998年以来，采用中药浸泡，中西药外敷治疗手足癣160例，取得满意疗效。现报告如下：

1临床资料

160例均为我院门诊病人，其中男85例，女75例，均为成年人。临床表现：糜烂型80例，水疱鳞屑型46例，角化过度型34例，病情在两个月以内者41例。3~5个月者54例，5~7个月者36例，7个月以上者29例。

2 治疗方法

中药组成：苦参40克，大黄50克，苍术30克，川草乌各10克，芒硝200克，黄连15克，黄拍15克，白癣皮25克，一枝蒿10克，上药加水2500，浸泡半个小时，煮沸10~15分钟，待温度适宜浸泡患手或患足，时间约40分钟，浸泡毕，趁湿撒敷中西药合剂，其组成：氯霉素粉10克，阿司匹林10克，冰片5克，马来酸氯苯那敏200毫克，强的松100克，枯矾5克，上药共为细面，装瓶备用，每浸泡一次，即撒敷一次中西药合剂药粉，每日浸泡2次，每剂中药用2天，10天为一疗程。

3 治疗结果

经1~3个疗程治疗，结果治愈（创面愈合，红肿消退，痒痛消失，随访一年未复发）148例；好转（痒痛消失或减轻，局部红肿轻微，皮损面积缩小，渗出减少12例；有效率100%。治愈患者经一个疗程治愈者98例，2个疗程治愈者15例，3个疗程治愈者8例。

4讨论

手足癣是最常见的浅部真菌病，常合并其它细菌感染，在全世界广泛流行，多累及成年人，常表现夏重冬轻或夏发冬愈，男女比例无明显差别，手癣常见于单侧。祖国医学认为手足癣为湿热下注，毒蕴生虫是其病机关键，故治疗应以清热解毒除湿杀虫为其基本原则，目前市面流行治疗手足癣药物很多，但药效多单一，不能适应复杂的病机。经药理研究证实，方中苦参，大黄，苍术祛风除湿，杀虫止痒以抗癣菌，黄连，黄拍，具有清热解毒燥湿之功，枯矾燥湿，冰片芳香防腐去浊秽，诸药合用，既抑制癣菌又营养肌肤，达到了清热解毒，活血化瘀，除湿祛凤，杀虫生肌的功效，外敷剂消炎，抗过敏，减少渗出，抑制真菌生长，两方联合应用，药效可得到持续发挥，故能使手足癣顽疾在短期内痊愈。总之，手足癣位于四肢之末，单用内服药难以速效，外治法有其独到之处，既避免了内服药物的严重不良反应，又能使顽疾早日康复。

作者单位：463800 河南省上蔡县公疗医院