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不要忽视幼儿结核病

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幼儿(1~7岁)结核病是严重影响儿童生长、发育和健康的慢性传染病。近年来,由于各地防痨工作开展得不够平衡,不少地方时有新病例发生。从我院儿科门诊和病房近十年来收治的病例看,幼儿结核病高达5~8%。尤其是并发结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、骨结核等的患儿。病情复杂,变化多端,诊断更为困难,极易造成误诊和漏诊。因此,必须引起人们的高度重视。

幼儿怎样感染结核病?

刚出生的孩子对结核菌毫无免疫力,此时,若与开放性肺结核病人频繁密切接触,病人咳嗽或打喷嚏时,随着飞沫散布于空气中的结核菌,就成为幼儿呼吸道感染的主要传染源。也有少数患儿是通过未消毒的牛奶和食物,以及少见的母体胎盘、皮肤传染而得病的。因为呼吸道感染机会多,所以,幼儿患肺结核的机会亦多。当结核菌侵入幼儿的肺部后,并不马上发病。发病与否,取决于侵入结核菌的数量和毒力,以及机体当时的抵抗力,在一般情况下,侵入的结核菌不多,不至发病,但它可潜伏在肺组织内,当幼儿患营养不良、佝偻病、严重贫血、腹泻以及麻疹、百日咳,机体抵抗力下降时,潜伏的结核菌就会乘机活动起来,大量繁殖,产生毒素:潜伏的病灶亦随着扩展、恶化发生播散,可使全身各脏器受到侵犯,最常见的是大脑、肝、肾、腹膜和骨骼等,此时,临床上称之为全身血行播散性结核。血行播散性结核的后果十分严重,轻者影响幼儿的生长发育,重者致残致死。

幼儿结核病有哪些症状?

由于幼儿感染结核不同于感染其它病菌,不是立即发病;再者,结核病是慢性传染病,临床表现错综复杂,易被家长和医生忽视。一般说来,幼儿结核病起病多数缓慢,症状和体征不明显、不典型,有的仅见孩子面色苍白,精神不振,食欲减退,体重不增等:有的则为长期低热,进行性消瘦,盗汗,疲乏,萎靡等;亦有少数病儿起病较急,出现高热抽痉或痉挛样咳嗽等症状。

幼儿结核病如何治疗和预防?

幼儿万一染上了结核病,家长似也不必过于担心,只要做到早期发现,早期采取联合、彻底的治疗方法,就完全有希望治愈。

目前,我国普遍推行的接种卡介苗是预防结核病的有效措施。孩子出生后3个月内应接种卡介苗,希望家长们与有关部门配合,不要忘记。接种后须注意:当天,不要用水洗擦局部:之后4~12周,接种局部可能起红丘疹,继之出现浅溃疡,有渗出物,继之结痂,可不作处理:如溃疡明显,可用消毒纱布覆盖在溃疡面上,不用油膏:如果局部红肿很大,还伴有附近的淋巴结肿大、疼痛,应就诊,并吃适量的异烟肼。平时要注意幼儿营养,加强体格锻炼,避免同开放性肺结核病人接触。此外,坚持定期身体检查,发现疾病及时治疗。结核菌素试验(OT试验)阴性的幼儿应及时补种卡介苗。