糖尿病中医治疗

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摘要：中药对改善消渴症状、增强体力及减轻病发症等方面皆有较好的疗效，对降低血糖、尿糖也有一定作用，先服用中药汤剂，必须严格控制好血糖、血脂、血压、体重及各种并发、伴发、继发的病症，通常经过各种疗法，虚则补之，扶助正气；实则泄之，实时经过畅气、通腑、除痰、利水、化淤、通络等方法祛除病邪，采取有效的综合治疗措施才有良好的效果。

关键词：糖尿病；中医；治疗

Abstract：Chinese medicine have good therapeutic effect for improving diabetes symptoms， physical strength and reduce complications， reduce blood sugar， urine sugar to also have certain effect， to take the traditional Chinese medicine decoction， must strictly control the blood sugar， blood lipid， blood pressure， body weight and various concurrency， accompanied by， after illness， usually through all kinds of therapy， then fill the empty， support healthy； but after discharge， real-time smooth gas， purgation， eliminating phlegm， removing blood stasis， diuresis， dredging and other methods to eliminate pathogenic factors， take effective measures to comprehensive treatment has a good effect.

Key words：Diabetes mellitus； Traditional Chinese medicine； Treatment

1 早期四型

1.1肝肾气阴虚型 症见腰膝酸软，疲乏无力，头晕目眩，烦热多汗.双目干涩，视物模糊，大便秘结，舌红苔黄，脉弦细数。治宜滋补肝肾，益气养阴，少佐清热。药用黄精15g、生地20g、山萸肉10g、生首乌15g、早莲草20g、女贞子20g、川牛膝20g、黄连10g、枳壳10g。水煎分2次服，1剂/d。同时送服杞菊地黄丸或石斛夜光丸，1丸/次。

1.2肺肾气阴虚型 症见胸背腰膝酸软、神疲乏力、声低懒言、易于感冒或有咳嗽气短，手足心热、大便常干、舌红苔黄、脉象细数。治宜滋补肺肾，益气养阴，少佐清热。药用沙参30g、麦冬10g、元参20g、生地20g、山萸肉15g、地骨皮30g、黄连10g、枳实10g。1剂/d，水煎分2～3次服。同时送服麦味地黄丸，1丸/次，百合胶囊，3粒/次。

1.3阴阳气虚型 症见腰腿酸疼、神疲乏力、怕冷怕热、手足心热而手足背冷、舌胖有裂、舌苔黄白、脉滑细数。治宜调补阴阳。药用生黄芪30g、当归10g、金樱子10g、芡实10g、旱莲草20g、女贞子10g、黄连6g、生地骨皮30g、生鹿角 片10g。1剂/d，水煎分2～3次服。同时送服金匮肾气丸、1丸/次。

1.4脾肾气阳虚型 症见腰背肢体酸疼沉重、肌受乏力、纳后腹胀、畏寒肢冷、面足浮肿、大便长溏、舌胖嫩、苔白滑或腻、脉滑数。治宜助阳益气、补肾健脾。药用生黄芪30g、炒苍术10g、猪苓20g、木香10g、砂仁6g（后下）、陈皮10g、半夏10g、金樱子10g、芡实10g、黄连10g。1剂/d，水煎分2～3次服。同时送服济生肾气丸，1丸/次。

2 中晚期三型

2.1肝肾气血阴虚型 症见腰膝酸软，疲乏无力，头晕目眩，怕热，便干，双目干涩，视物模糊，舌胖淡红苔黄，脉弦细数。治宜滋补肝肾，益气养阴。药用山萸肉10g、枸杞子10g、谷精草10g、生黄芪15g，益气养血。药用苍术10g、芡实15g、金樱子15g、砂仁10g（后下）。

2.2阴阳气血虚型 症见腰膝酸疼，神疲乏力，面色萎黄，纳少腹胀，面足水肿，畏寒肢冷，大便干稀无常，夜尿多，舌胖淡，有齿印，脉沉细无力。治宜调补气血阴阳。药用枸杞子10g、山萸肉10g、猪苓30g、茯苓30g、生黄芪30g，当归10g、陈皮10g、砂仁10g（后下）、生地10g、熟地10g、同时烊化鹿角胶3g、龟板胶3g兑服。

2.3心肾气血阴阳俱虚型 症见腰膝酸疼，神疲乏力、心悸气短，甚则喘憋不能平卧，尿少水肿，纳谷不香，口唇舌暗淡，脉沉细数。治宜益气养心，健脾益肾，肃肺利水。药用生黄芪30g、太子参15g、麦冬10g、五味子10g、猪苓30g、茯苓30g、白术10g、泽泻15g、葶苈子30g、大枣5枚、车前子30g（包煎）、佛手10g、泽兰30g香橼10g，同时西洋参2g、冬虫夏草0.5g另煎兑服。以上方剂1剂/d，水煎分2～3次服用。

3 十中症候

3.1肺胃实热 口干口渴，尿频量多，多食易饥，咽干，便秘，舌红少津，脉滑数。选加生石膏30g（先煎）、知母10g、葛根10g，石 15g。

3.2肝郁化热 口苦咽干，胸胁苦满，情志抑郁，舌暗苔黄，脉沉弦。选加柴胡10g枳壳10g、赤白芍15g、郁金10g。

3.3络脉郁结 口唇色暗，舌暗瘀斑瘀点，脉沉涩。选加单参20g、川芎15g、红花10g、桃仁10g、莪术10g、水红花子10g。

3.4湿热中阻 胸脘痞胀，纳饮不香，时有恶心，舌苔黄腻或白腻。选加藿香10g，佩兰10g、厚朴6g、砂仁6g（后下）、陈皮10g、半夏10g，竹茹10g、黄连6g。

3.5二阳结热 大便干结，数日不行，舌暗，苔黄燥。选加砂仁6g、白术10g、大黄10g，瓜萎30g，枳实10g，元参30g元明粉6g（腹泻者忌用）。

3.6外感热毒 发热恶寒，咽喉肿痛，便干尿黄、脉浮数。改清热解毒，选加银华20g，连翘20g、10g、桑叶10g、黄芩10g、黄连10g、生大黄8g，（另包后下、便畅减药）。

3.7膀胱湿热 尿频急热痛，小腹坠痛，舌苔黄腻。选加石苇30g、生地榆30g、土茯苓15g、车前草15g、鱼腥草30g、柴胡15g。

3.8肝阳上亢 头晕头痛，口苦目眩，脉弦有力。选加天麻10g、钩藤15g、生石决明30g（先煎）、杜仲15g、川牛膝15g。

3.9浊毒伤血 见鼻衄，齿衄，肌衄等。选加犀角粉2g（冲）、三七粉3g（冲）。

3.10血虚生风 见震颤，转筋，四肢酸痛。选加黄芩30g、当归10g。白芍30g、甘草6g、苡米30g、木瓜30g。