卫生系统争先创优调研工作报告
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编者按：本文主要从组织机构健全有力，争先创优工作顺利实施；项目建设全面实施，医疗条件明显改善；重点工作深入推进，业务工作成效显著；存在的问题及今后努力的方向进行讲述。其中，主要包括：成立了卫生局争先创优活动领导小组、结合行业实际制定《**县卫生局争先创优活动实施方案》和《考核办法》，完善各类工作制度，健全内部运行机制、统一本系统干部职工的思想认识、牢固树立“抓项目建设，促医疗发展”的思想，在项目建设方面努力做到“三个确保”、新型农牧区合作医疗工作健康发展、重大传染病防治工作全面推开、疾病预防和妇幼保健稳步实施、卫生执法监督工作有序进行、医院管理由浅入深、由于以往卫生局班子不健全，造成许多工作前瞻性、完整性不够，个别工作完成质量不高、争先创优工作的体制、机制建设还不够完善、将继续完善措施，强化管理，把争先创优工作作为推动医疗卫生工作发展的动力之源等，具体材料请详见：
今年，**县卫生局在县委、县人民政府的正确领导下，在上级主管部门以及相关部门的大力支持下，以“双争创”活动为目标，立足行业实际，强化工作措施，大力加强班子及队伍建设，不断完善内部管理制度，积极带动引导医疗卫生行业争先创优，取得了显著的工作成绩，有效地推动了各项工作的落实，医疗卫生工作得到了长足发展。
一、组织机构健全有力，争先创优工作顺利实施
在开展争先创优活动中，我局从行业特点和实际出发，明确工作目标，立足于“四个明显”抓落实。即：加强班子及队伍建设，通过抓干部的理论及业务培训，干部职工的理论水平和思想认识明显提高;加强基础设施建设，通过采取“抓政策机遇，靠自身发展”的办法，加大投入力度，使医疗卫生条件和工作环境明显改善;加强业务建设，开展“以学促优，以优推创”活动，在医疗卫生单位大力营造学术氛围，使业务水平明显提升;狠抓项目建设及重点工作，推动医疗卫生事业全面发展。为确保争先创优工作取得实效，我局从以下方面入手，加强对争先创优工作的组织领导。一是成立了卫生局争先创优活动领导小组，选配业务精，能力强的工作人员负责争先创优工作的组织实施;二是结合行业实际制定《**县卫生局争先创优活动实施方案》和《考核办法》，完善各类工作制度，健全内部运行机制。三是统一本系统干部职工的思想认识，组织干部职工认真学习奇政发[**]1号文件精神、**县“双争创”活动实施方案、县长**在**县十四届人民政府第五次全体会议上的讲话以及县委十次党代会精神，把广大干部职工的思想统一到县委、政府的安排部署上来，统一到推动医疗卫生事业发展上来，统一到更好地为广大群众服务上来。四是层层动员，狠抓落实。年初结合卫生工作安排,层层动员部署争先创优工作,实行目标管理,将争先创优工作纳入全年工作的考核范围当中,实行目标管理,与业务经济工作同安排,同部署,同考核，有力地促进了工作落实。
二、项目建设全面实施，医疗条件明显改善
我局牢固树立“抓项目建设，促医疗发展”的思想，在项目建设方面努力做到“三个确保”。即确保项目落地、确保项目实施、确保有效运行。**年，在区、州、县三级政府及部门的大力支持下，在上下的积极努力下，我局项目建设取得了突破性的进展，一批投入大，收益高的项目在医疗卫生单位全面启动实施，明显提高了工作效率、服务水平和业务竞争力，有效地改善了医疗卫生服务条件。今年共计争取项目资金1735.3万元。一是投入项目资金225万元完成了乡镇卫生院配套设施改造项目，全县14个乡镇卫生院依托项目优势，分期分批有重点地配备了B超诊断仪、200毫安X光机、半自动生化分析仪、血球分析仪等常规医疗设备，使乡卫生院的医疗条件得到了有效改善。二是加强督促管理，完成乡镇卫生院基础设施建设后续工程，采取补助与自筹相结合的办法督促乡镇卫生院新修改造取暖设施，使12个乡镇卫生实现了集中供暖。三是争取到卫生室修建资金21万元，开展村卫生室建设。
今年共新修建7所村卫生室。近日又争取项目36万元，重点建设我县塔塔尔乡的3所村卫生室。四是争取到项目资金165万元，购置了两台可同时容纳五人救治的高压氧舱，解决了县人民医院医疗设备短缺的问题。五是争取项目资金450万元，动工修建**县人民医院5500平方米的综合病房大楼，目前，楼房主体工程已经完工，预计明年7月将投入使用，届时，**县人民医院医疗用房紧张的矛盾将得到有效缓解，服务的层次和水平将明显提升。六是争取项目资金60万元，完成了**县妇幼保健院外墙装修工程。七是积极筹措资金180万完成了县人民医院蓝康供热站20吨锅炉的更新改造工程。八是投入资金18万完成新型农牧区合作医疗信息网络化建设，为开展合作医疗工作的乡镇配备电脑等办公用品，开展基本信息录入工作，使信息化管理软件顺利运行，实现了参合人员看病、补偿的全程信息化管理。九是投资21万元，用于卫生监督所卫生监督网络开通及车辆配备。十是争取到全球基金、英国国际发展部艾滋病控制项目及结核病防治项目经费及设备共计38万元，用于公共卫生防治工作，之后又投入资金15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊。十一是争取到中央、区、州合作医疗资金共计506.3万元，其中：中央218.3万元，自治区218.6万元，自治州69.4万元，为合作医疗工作的顺利开展提供了资金保障。
以上项目工作在我县卫生系统的落地实施，一方面，有力地推动了卫生工作基础设施建设，改善了就诊条件;另一方面，完善了服务职能，使医疗卫生单位服务功能进一步提高，推动了业务建设，为今后更好地服务于广大群众奠定了坚实的基础。
三、重点工作深入推进，业务工作成效显著
业务工作是医疗卫生事业的生命线,抓业务工作是医疗卫生行业的本职所在。今年以来，根据区、州卫生工作会议精神，结合医院管理年活动，卫生局以“抓业务，促管理，增效益”为目标，狠抓业务建设，各项工作成效显著。
(-)新型农牧区合作医疗工作健康发展
我县是新农合工作自治区试点县，新农合工作在总结前两年试点工作的基础上，在运行机制、管理模式等方面已经积累了经验，形成了一整套完善的运行机制。今年3月，我县荣获自治区新农合工作先进县市荣誉，9月份顺利通过了自治区的评估验收，得到了评估组的高度评价。
**年，我县参加合作医疗农牧民为95894人，较上年增加9244人。按实际常住人口数计算参合率为90%,较上年增加4.5个百分点。**年农牧民个人实际缴纳总资金为287.69万元(其中:民政医疗救助10.25万元,残联救助4.077万元)。全县共确定了3个县级定点、1个驻县州级定点、14个乡级定点、76个村级定点医疗机构为我县**年县、乡、村三级定点医疗机构。根据自治区《关于全面推行新型农牧区合作医疗制度的指导意见》精神，今年，重新修订了《**县新型农牧区合作医疗制度实施办法》，将合作医疗住院补偿封顶线调整为年度累计20000元，乡级、县级、县外住院补偿比例调整为70%、55%、40%。同时降低县级县外起伏线标准，实行乡级住院零起伏线，县级、县外住院保底补偿，提高了参合人员的补偿率，扩大了补偿范围。并对65岁以上老人，持有计划生育两证家庭人员及民政、残联救助人员等制定了优惠政策，加大对弱势、贫困人群的补偿力度。截止9月底，我县**年共支出合作医疗补偿金660.26万元：其中，住院费用补偿584.5万元，门诊费用补偿75.76万元。补偿总人次为46954人次：其中，住院补偿6624人次，门诊补偿40330人次。与去年同期相比门诊就诊增加15578人次，住院人次增加3321人。住院实际补偿率达34%，较上年提高5个百分点。
㈡重大传染病防治工作全面推开
在重大传染病防治方面主要抓好艾滋病防治和结核病防治两项工作。今年争取到艾滋病防治项目工作，成立了中英艾滋病防治项目办公室和相应有领导机构，投资15万元，建立起戒毒、防病“美沙酮”门诊，完成了121名暗娼和68名吸毒人员的HIV筛查工作任务，完成了49名HIV感染者的CD4检测和调查工作，新发现HIV感染者27名，设立了美沙硐治疗门诊，保证了人、财、物的有效运行，为我县今后开展艾滋病防治工作积累了经验，提供了较为完整的基础性资料。今年，继续按照卫十项目的管理要求，开展结核病发现和治疗管理工作，截止目前，共登记接诊肺结核和可疑肺结核
病人610人，免费摄胸片515人，免费痰检211人，按照网络直报的方式加强报告与管理，保证了项目的顺利进行，重大传染病防治工作取得了突破性的进展。
㈢疾病预防和妇幼保健稳步实施
完成了以乡镇为单位计划免疫接种工作任务。基础免疫接种率：卡介苗98.57%;麻疹疫苗接种率98.83%;百白破三联疫苗接种率98.26%;脊髓灰质炎疫苗接种率98.27%;乙肝疫苗接种率96.29%。加强免疫接种率：麻疹疫苗接种率97%;百白破三联疫苗接种率97.52%;脊髓灰质炎疫苗接种率97.52%;乙肝疫苗接种率96.29%。
全年累计产妇总数807人，活产数808人，建卡797人，建卡率98.64%，住院分娩人数798人，住院分娩率98.88%，新法接生807人，新法接生率100%，高危产妇356人，高危孕产妇住院分娩356人，高危住院分娩率100%，全县上半年孕产妇死亡0人，孕产妇死亡率0/10万(州下达指标80/10万);新生儿破伤风发病率为0。7岁以下儿童人数10517人，参加保健管理人数9653人，保健管理率91.78%;上半年活产婴儿808人，婴儿死亡13人，婴儿死亡率16.08‰(州下达指标20‰)。
㈣卫生执法监督工作有序进行
加大执法监督力度，努力提高业务能力和执法水平。年内对全县食品生产经营单位、公共场所及医疗卫生单位开展了专项整治工作，共检查餐厅401户次，各类食品超市、商店491户次，食品加工单位227户次，宾馆和美容美发店136户次，公共场所82户次，保健食品店15户次，诊所13家，累计出动监督执法人员1300人次，监督检查2124户次;接受群众投诉举报6起，受理6起，办结6起，行政处罚31起。其中：违反食品生产经营16起，违反医疗机构管理条例5起，当场处罚11起;没收销毁过期食品200余公斤，停业整顿12户，发放卫生监督意见书235份，加大打击非法行医、虚假广告力度，整顿规范医疗市场，切实维护人民群众的合法权益。由于制度健全，措施到位，管理有序，今年，卫生监督所业务考核由原来的全州倒数第三名一跃位居全州先进行列。
(五)医院管理由浅入深
围绕医院管理年、医疗质量服务年等项工作，各医疗单位从建章立制，规范管理入手，狠抓医疗服务质量和内部管理，努力营造良好的就医环境和医患关系。**县人民医院、**县中医院、妇幼保健院等医疗机构加强了对医院药事委员会的管理及作用发挥，规范药品器械采购管理工作，实行药品集中招标采购和跟标采购，药品集中招标采购合同履约率达到95%以上，同时，认真落实八部委文件精神，实行药品最高限价15%的规定，有效遏制了药品虚高定价的不正之风，使广大患者得到了实惠。为营造“以人为本”的和谐人文就医环境，**县人民医院、中医院等医疗单位还积极采取措施，开展便民利民优质服务活动，先后投资10余万元，改善门诊收费大厅、中心药厅及病房的就诊治疗环境，购置了开水器、便民椅、电话等常用物品，增设了导医咨询台、便捷窗口等服务项目，极大地方便了患者就诊。与些同时，各医疗单位把提高业务水平和服务质量有机地结合在一起，加强医护人员的业务培训，组织医护人员以专题讲座、知识竞赛的形式认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《公民道德建设实施纲要》、《药品管理法》以及医疗卫生法律法规等相关知识，使医护人员职业操守明显提高。今年6月和10月，卫生局先后举办护士礼仪行为规范培训和护理十八项技术操作比武，城镇四家医疗单位及部分乡镇卫生院护理人员参加了活动。此外，各医疗单位大力倡导和推行“四严”“五心”“六一”服务，制定《优质服务奖惩制度》和服务质量考核细则,规范医护人员的服务行为，各医疗单位服务态度，服务水平明显提高。同时，加强乡镇卫生院的规范化、标准化建设，加大投入力度，完善乡镇卫生院的基础条件和医疗条件，去年至今共投入资金755万元，完成了乡镇卫生院4922平方米的新建任务和2317平米的扩建任务，并为乡镇卫生院配备了较为先进的医疗设备，使乡镇卫生院面貌焕然一新。
四、存在的问题及今后努力的方向
一年来，卫生局加强管理，狠抓落实，各项工作有了实质性的进展，取得了一定的工作成绩，先后被评为第二次残疾人抽样调查先进集体，人口与计划生育工作先进单位，自治区合作医疗试点先进县，连续三年被州卫生局评为无偿献血工作先进单位。在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到我们的工作还存在着许多不足，与上级部门和领导的要求还有一定的差距，主要存在这样几个问题：一是由于以往卫生局班子不健全，造成许多工作前瞻性、完整性不够，个别工作完成质量不高。二是争先创优工作的体制、机制建设还不够完善。
今后，我们将继续完善措施，强化管理，把争先创优工作作为推动医疗卫生工作发展的动力之源，切实抓紧抓好，为构建和谐医疗卫生工作做出我们应有的贡献。