绩效管理方法在老年痴呆病区护工管理中的应用

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摘要：目的 探讨绩效考核在老年痴呆病房护工管理中的应用，以提高护工管理质量。方法 成立绩效考核小组，制定绩效考核方案，将护工的服务态度、工作质量、工作能力、劳动纪律纳入护工绩效考核内容，绩效考核结果与护工薪酬挂钩。结果 病区环境得到改善，患者基础护理质量得到提高，无1例老年卧床患者发生压疮，患者（家属）满意度由95.11%提高到98.29%。结论 绩效考核在老年痴呆病区护工管理中的应用全面提高了护工的综合素质和工作能力，使患者得到了更全面细致的照顾，患者家属的满意度得到提升。

关键词：护工管理；绩效考核

人口老龄化是世界人口发展所面临的共同问题。据联合国预测：21世纪上半叶，中国将一直是世界上老年人口最多的国家，占世界老年人口总量的1/5。老年人口的医疗、护理、康复、医养结合等健康服务需求旺盛，卫生保健、服务需求日益突出 。患者实际需求的增大，使护工需求增大，医院中护工群体成为医院不可忽视的一部分。如何管理好护工以更好地服务于患者是管理者亟待解决的问题。陪护公司的介入是一个很好的方法，但我国现存有许多由医院代为管理的护工。为提高护工管理质量我科自2012年来采用了绩效管理的方法，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科为集医疗、康复、护理、养老为一体的无家属陪护老年病房，设床位42张，床位使用率95%以上。主要收治年龄60周岁以上的以认知功能障碍、情感障碍及精神行为异常为主要临床特点的老年痴呆患者，生活自理情况为完全不能自理或部分自理。现有护工共10名，均为女性，年龄为41～55岁，平均年龄49岁。小学文化7名，初中文化2名，高中文化1名。主要工作是协助护士做好老年痴呆患者的生活照护，如皮肤护理，饮食护理，大小便护理以及日常的安全照护等，每个护工与所照护患者相对固定。

1.2方法

1.2.1成立绩效考核小组 绩效考核小组暨护工管理团队由医院监管，科室主任、护士长、护工组长及至少2名护士共同参与。护工管理团队不仅要负责护工的培训，日常管理，还要负责护工绩效考核方案的制定、定期考核及反馈。护工管理团队每月根据护工平时表现、患者（家属）的反馈意见及现场考评情况对护工进行考核，力求考核的客观公平公正。

1.2.2完善护工准入机制 护工多来自山村，知识水平有限。入职前需进行入职教育，内容包括我科收治患者特点，患者与家属的需求，与患者的沟通技巧，我院规章制度等，考查护工是否具备耐心，同情心及吃苦耐劳的基本素质。经考查合格后交由陪护组长或年资较高的护工带教一月，带教期间带教人员及管床护士负责新护工的技能培训：包括患者的皮肤护理、饮食护理、大小便护理等方面的技能技巧，以及简单的健康知识宣教。护士长不定期抽查护工工作情况。抽查合格后再让护工单独照护患者。

1.2.3制定绩效考核方案 护工管理团队通过查找资料，参考护士绩效考核方案，分析我科护工管理现状，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，从护工的工作业绩、职业道德和业务水平方面确定绩效考核项目，再根据各考核项目的权重确定分值。具体考核内容包括：①劳动纪律：？K遵纪守法，遵守医院规章制度（5分）；？L着装整洁、规范，坚守工作岗位，认真履行岗位职责，不做与工作无关的事（5分）；？M语言文明，与同事和睦相处，无相互争吵及打架现象发生（10分）；②工作质量：？K保持病室及床单元物品摆放整洁、规范（5分）？L病房内衣柜及床头柜内清洁，物品整理有序，无杂物（5分）；？M保持患者“三短”、“六洁”，病房内无异味（5分）；？N及时收集二便常规等检验标本，送检标本处置符合要求（5分）；③工作能力：？K保持所负责区域无危险物品及设施、设备无安全隐患（5分）；？L在护士指导下做好意外事件的防范处理，患者未发生非难免性压疮、跌倒、坠床、烫伤、噎食等意外（10分）；？M发生不良事件能正确认识、主动上报、及时整改，未发生重大差错事故及中、重度护理缺陷（10分）；④工作态度：？K尊重患者，对待患者耐心细致，具有爱心（10分）；？L工作中注意保护患者隐私，为患者保守医密（5分）；？M能服从护士长安排，配合医护人员工作，发现患者情况异常及时报告护士（10分）；？N工作认真负责，得到患者及家属好评，无患者或家属投诉（投诉一次扣5分）（10分）。

1.2.4 绩效考核与薪酬挂钩 护工的工资收入设定为基础工资及绩效工资。基础工资为成都市最低工资标准。依据护工护理患者数及患者生活自理能力程度计算出护工绩效工资基数，再与绩效考核分值相乘得出护工每月绩效工资。年终考评时再对一年中绩效考核成绩优异者给予一次性绩效奖励。

2 结果

护工绩效考核实施后病区环境得到改善，患者基础护理质量得到提高：抽查老年患者“三短六洁”合格率由绩效考核前90%以下提高至96～98%，无1例老年卧床患者发生压疮，护工引起的不良事件明显降低，由绩效实施前每年4～6例降低至每年1～2例，患者（家属）满意度由95.11%提高到98.29%。护工之间更为团结协作。

3 讨论

在护工管理中推行绩效考核有以下优点：

3.1改进了护工管理模式 绩效考核方案的实施使护工管理从护士长管理模式向护工管理团队模式转变，使护工感觉到护工管理无时不在，无处不在，无形中增加了自我约束能力。护工工作态度得到转变，护工管理质量得到提高。

3.2护工服务意识增强，患者及家属满意度得到提高 绩效考核明确了护工的工作职责，以正强化激励为手段，规范了护工行为，增强了护工的责任意识及服务意识，促进了护工认识自己的不足，在工作中更注重与患者及家属的交流，更能满足患者及家属的需求，提高了患者及家属的满意度，有效减少了医疗纠纷的发生，提高了科室社会效益。

3.3增强了对患者的照护质量 护工多来自山村，年龄偏大，文化水平低，学习能力差，护理经验缺乏。绩效考核方案实施前护工一般感觉干得好与不好无多大差别，只要无投诉，未出大的差错；工作积极性及主动性得不到提高，护工的整体素质提升较慢。绩效考核方案实施后护工通过绩效考核结果认识自己的差距，规范自己的行为；干得好的护工得到老人、家属、医务人员的肯定，物质、精神双丰收，主人翁意识得到增强。护工工作学习积极性得到提高，并能主动改善工作方法，降低了护理意外的发生率，对患者的照护质量得到整体提高。

绩效管理是各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的过程，绩效管理的目的是激励员工的创造性、积极性及主动性，持续提升个人、部门和组织的绩效。在现代人力资源管理理论中绩效考核处于一个非常关键的环节。科学、用、量化的考核标准与客观的绩效管理可以提高工作质量，体现工作业绩与报酬之间的协调性。我科对护工采用绩效管理旨在客观反映护工的工作能力，实现按劳分配、按质分配，达到最大限度发挥管理效能的目标。绩效考核方案的应用客观评价了护工的工作绩效，全面落实了“多劳多得、按劳分配、兼顾公平”的原则，从德、能、勤、绩全面考核护工，激励护工用更高的热情服务于患者，全面提高了护工的综合素质和工作能力，使患者得到了更全面细致的照顾，患者的满意度得到提升。达到了患者、护工、医院三赢。

参考文献：

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