正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响。方法 将2014年1月～2015年6月在我院接受根管治疗的23例患者作为观察组，同时将23例对侧同名活髓牙患者作为对照组，测量两组患者正畸矫治前后的牙根变化。结果 正畸矫治后，两组患者患牙牙根均轻微吸收。观察组的切牙及双尖牙牙根平均吸收量分别为（0.73±0.12）mm、（0.58±0.11）mm，对照组的切牙及双尖牙牙根平均吸收量分别为（0.98±0.13）mm、（0.82±0.12）mm，两组相比差异具有统计学意义（P

关键词：正畸矫治；根管治疗；牙齿牙根吸收程度；影响

伴随着医学技术和矫正技术的不断完善，在儿童牙齿矫正中常用正畸治疗技术，甚至在中老年人中正畸治疗技术同样应用广泛。为探寻正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度产生的影响，现对2014年1月～2015年6月在我院先行根管治疗后进行正畸矫治的患者牙齿牙根吸收情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组资料共计46例，均为2014年1月～2015年6月在我院进行治疗的患者，其中男性22例，女性24例；年龄13～17岁，平均年龄（14.2±1.3）岁；治疗时间12～27个月，平均治疗时间（21.5±3.6）个月。其中切牙29颗，双尖牙24颗。将先行根管治疗的23例患者作为观察组，同时将23例对侧同名活髓牙患者作为对照组，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 ①患者在治疗前后牙齿均为恒牙列，除开第三磨牙外均排列整齐，患者个人口腔卫生保持清洁健康，没有其他牙科症状表现，牙冠没有缺损和磨损现象，并且牙齿牙根发育较为完整。②患者的拔牙病例主要是指拔出第二前磨牙的病例。③认真核查的病例资料要求填写完整，主要有患者姓名，性别以及年龄和治疗前后患者牙齿全口曲面断层片的变化。④在治疗前后应当让同一个医生对患者的曲面断层进行拍摄，并且对曲面断层的拍摄距离，要求以及部位都应当严格按照标准进行拍摄。⑤让同一个牙医医生对患者作MBT固定直丝弓矫正。

1.3检查方法 在正畸技术治疗之前，采用数字化头影测量X线机对所有的患者进行全口曲面断层片拍摄。完成治疗后并拆除矫治器的一个星期之内，再使用同样的方法对患者拍摄曲面断层片。在进行断层片的拍摄时，必须在标准下进行拍摄，即要求患者的颈部前移，将下巴放置于相应的支架上，并且保证的上颌前牙咬合于牙槽之内，保证患者听眶线与听鼻线所形成的角平分线平行于地面。

1.4方法 临床上我们采用根尖片扫描的办法进行正畸治疗，具体操作办法如下：先将根尖点A标记出来，然后根据牙齿咬合面的切缘将中点I确定出来，最后确定中轴牙骨质的界点CEJ。其中A，J的连线为牙齿的长轴，而两个CEJ的连线与长轴的交点则为牙齿的冠根分界点。在牙齿进行矫正之前，借助游标卡尺进行牙齿和牙冠长度的测量，并分别标记为L1和CL1，而矫正之后则分别标记为L2和CL2。然后借助牙冠的长度放大率完成矫正后牙齿实际长度的计算，最后完成牙齿矫正前后牙根吸收量的计算。为了有效避免测量误差的产生，在实际测量之后的2w在进行10组X射线片的检查和计算，并且对两次检查所获得的数据结果求平均值，以保证最终的测量结果差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.5统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

正畸矫治后，两组患者患牙牙根均轻微吸收。观察组的切牙及双尖牙牙根平均吸收量分别为（0.73±0.12）mm、（0.58±0.11）mm，对照组的切牙及双尖牙牙根平均吸收量分别为（0.98±0.13）mm、（0.82±0.12）mm，两组相比差异具有统计学意义（P

3 讨论

在临床医学上正畸牙根的吸收备受医师的关注和重视，正畸牙根吸收影响的因素较多，例如牙根尖实际移动的距离，牙齿移动的类型以及牙齿矫正力度的大小、方向、时间。患者牙齿的实际状况和牙根情况可以通过曲面断层片进行直观的反映，但是无法准确的测量和反映牙根实际的吸收状况。而平行定位投照根尖片能够有效固定X线球管，目标牙以及胶片的位置，准确的测量牙根长度。平行定位投照根尖片对比性强，误差小，拍摄清晰。

经过临床医学发现，牙齿根部的钙化程度会对牙根的吸收造成极大的影响。采用根管治疗的牙齿，牙骨质以及牙根本身钙化程度明显增强，从而使得牙齿密度和硬度明显增高，不利于牙根的吸收[1]。对于正畸后牙齿牙根的吸收程度，根据研究实验分析得出：在实际的牙根吸收过程中，破骨细胞能够分泌酸性物质，能够促进牙齿无机晶体脱矿。破骨细胞可以借助皱褶缘上的质子泵释放出酸性物质和质子并被细胞外间隙吸收，采用明带对皱褶缘的周围进行缠绕，保证局部吸收区构成酸性环境，在酸性环境下有助于牙体无机质的脱矿[2]。并且破骨细胞还含有蛋白酶，在这样的酸性环境影响下有助于蛋白酶的分泌。而牙齿的弱碱性部位位于根尖区，在牙齿移动过程中能够有效的缓解酸性环境，从而减少牙根的吸收。

本组对先行根管治疗的患者和对侧同名活髓牙患者分别进行正畸治疗，发现正畸矫治后，两组患者患牙牙根均轻微吸收。两组的切牙及双尖牙牙根平均吸收量相比差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]张咏梅，刘文佳，郑苍尚，等.正畸治疗中牙根吸收的原因分析[J].口腔医学研究，2013，25（2）：222-224.

[2]姜若萍，张丁，傅民魁.固定正畸后牙根吸收的部分影响因素分析[J].中华口腔医学杂志，2013，6（38）：455-457.