中药在社区中治疗皮肤化脓性感染的体会

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关键词 皮肤感染 大蒜 马齿苋 黄连 治疗护理

皮肤化脓性感染如疖、痈、疔，丹毒等常为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起的。分别采用大蒜、新鲜马齿苋和黄连浸泡液外用治疗2例皮肤化脓性感染，疗效显著，现报告如下。

病历资料

例1：患者，男，面部“危险三角区”内，右侧鼻翼上方有1cm×2cm大小疖肿，局部触痛、红肿、鼻唇沟消失，伴右侧眼球结膜充血及右侧面部皮肤充血水肿。神志清楚，安静，体温38.5℃，查血白细胞总数15×109>/sup>/L。用生理盐水轻拭创面，取新鲜大蒜1枚，切成若干薄片。蒜片厚度0.2～0.3mm，根据创面的大小敷贴1～2个蒜片，外层用消毒纱布包扎固定。每2小时更换1次蒜片，并观察局部红肿变化及全身情况。连续敷贴12小时后局部红肿及颜面红肿消失，炎症消散，局部皮肤无水泡。全身无不适症状。

例2：男，32岁。右肩背部有4cm×3cm炎性包块，质硬、红肿色略暗，表面见多个脓点、胀痛、触痛、压痛明显，临床诊断：急性化脓性皮肤感染（疖痈）。体温38.2℃，血白细胞总数18×109>/sup>/L。局部用生理盐水拭净异物，用0.5%碘伏消毒创面2分钟后，将独头大蒜1～2枚捣烂成泥平敷于创面上，用纱布包扎固定，10分钟后患者有灼热感，但病人能耐受，持续敷贴10小时。清除蒜泥，检查创面，红肿热痛症状消失，炎症消散吸收，但局部出现烫伤样的水泡0.5cm×0.4cm和1.0cm×1.5cm大小水疱各1个，有轻微痒感，无痛感。用无菌注射器从水泡底部抽尽泡液，将无菌熟羊脂涂敷创面，创面用无菌纱布覆盖保护，每天换药两次，连续2天后痊愈，无瘢痕。

护理：对这2例患者，在局部治疗的同时结合食疗，皮肤护理，密切观察局部反应及全身情况，直至痊愈。①皮肤护理：特别要注意个人卫生和皮肤保护，要勤洗澡，勤换衣服。内衣清洁、柔软、棉质吸汗。②做好相关知识的健康教育：如疖初起时，局部可采用湿热敷，以促进炎症消散；如疖已成熟可用消毒针头挑破，排出脓头用碘酒消毒即可愈合。在面部，尤其在鼻翼和上唇的疖肿不可用力挤压，因为该处静脉与颅内静脉相通，挤压后如感染进入颅内，引起严重后果。③做好饮食指导调整全身免疫：皮肤化脓性感染在急性炎症期，建议选择清淡易消化、有清热解毒、利尿排毒作用的食物。多吃适宜的新鲜蔬菜及菜汤，如荸荠汁、新鲜的藕汁、叶、马兰头、枸杞头、芹菜、绿豆芽等佐餐；可用淡竹叶6g，金银花6g，蒲公英10g，煮泡代茶；饮用赤小豆汤、水蛇汤等；水果如梨子、山竹、葡萄等有“清凉下火”的作用。忌吃辛辣刺激性或辛温热性、有激发性的食物。

讨 论

大蒜不仅营养丰富而且有着多种治病防病功效。大蒜中含有蒜辣素具有强烈的杀菌作用，可杀死金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、链球菌等。对青霉素、链霉素、氯霉索、金霉素耐药的细菌仍敏感。马齿苋有天然抗生素之美称，具有清热利湿止痢、消炎解毒疗疮等功效［1］。黄连有清热燥湿、泻火解毒功效，黄连中含黄连碱具有收敛消炎、小檗碱有增强白细胞吞噬功能和广谱抗菌作用。故黄连与马齿苋配伍治疗皮肤感染疗效相长。此外羊脂有祛风化毒、润燥、透肌肉经络、除风热毒气等［2］，起到保护创面，促进愈合的作用。对3例皮肤感染患者选择上述治疗方法均在患者及家长知情同意情况下进行。

中药有取材方便，疗效显著、疗程短、节省医药开支等特点。细菌对植物中的天然抗生素耐药较少，在抗生素滥用的今天，挖掘植物中天然抗感染潜力，减少耐药菌株的产生，充分发挥植物原生态在防病治病中的作用十分必要，尤其在社区和乡村很有实用价值。

参考文献

1 梅全喜.简明实用中药药理手册［M］.北京:人民卫生出版社,2010,4:44-222.

2 江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社,1986,5:963-964.