社区卫生服务站急救箱管理方法初探

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摘 要 急救药（物）品管理是社区护理管理的重要组成部分，是医疗抢救成功的重要保证。社区卫生服务站配置的急救物品在使用频率和管理方法上有其自身特点，本文结合社区卫生服务站特点，对急救箱管理的方法进行一系列探讨，使护理管理更加科学化、规范化。

关键词 抢救箱 管理 卫生站 示意图 封存

中图分类号：R197.323 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0015-02

A preliminary study of management methods

of the first aid kits in the community health service stations

LIN Yiyang， CHEN Bo

（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200333， China）

社区卫生服务站是医疗保健体系的网底，是最基本的医疗服务单位。为确保医疗护理安全，每个卫生服务站都配备了急救箱。为了使急救物品始终处于完好状态，笔者根据社区卫生服务站的特点，制定了适合卫生站特点的急救药（物）品配备标准，并出台相应的管理制度，现介绍如下。

1 前期准备

1.1 急救药品标识，分区摆放

将急救箱内的药品根据内服药物、静脉用药及外用药品分别使用红色、蓝色及紫色边框进行标识区分。

1.2 建立急救箱质量控制制度

建立急救箱封存管理制度[1]，规定每月15日为启封核对时间，检查核对必须双人进行，双人签名。应用信息化管理手段，将药（物）品有效期录入Excel数据库，通过软件的提醒功能，对即将过期的药（物）品提前通知，以便及时更新替换。设计印刷封存贴，签名核对后加以封存。

1.3 健全质控网络，加强人员培训

中心成立急救管理小组，通过护理三级质控网络，对护理质量管理持续改进[2]。对社区卫生站护士进行全员培训，通过专人演示急救箱封存管理操作技能，提高管理效果。

2 管理措施

2.1 视觉管理模式的综合应用

我中心由于地处中心城区，周边医疗资源丰富，社区卫生服务站急救箱的使用频率普遍较低，尽管对急救箱内物品、药品定期清点，但往往流于形式。表现在急救演练时，护士对急救箱内物品、药品摆放位置不熟悉，取用不迅速。因此，我们对急救箱内药品、物品位置合理调整，归类放置，并将内服药物、针剂及外用物品根据使用方法不同，采用不同的颜色边框进行标识，利用色块管理方法，统一绘制醒目的急救箱示意图，塑封后置于急救箱最上层。不仅提高了站内护士取用的速度，同时也方便对急救箱的检查核对。急救箱内药品统一按化学名表示。

2.2 药品有效期实行信息化预警管理

我们使用Excel数据库对急救药（物）品的有效期进行管理，将急救药（物）品的有效期录入电脑并按时间排序，提醒时间设在有效期前40 d，采用浮窗红字提醒，及时更新即将到期的药品。由于药（物）品有效期一览表使每种药品的有效期一目了然， 因此再没有发生药品失效或因为疏忽而未发现的现象[2]。

2.3 成立社区急救管理质控小组

建立了“急救箱负责人―急救质控员―社区护士长―总护士长”逐级负责管理制度，做到责任到人，职责明确。卫生站急救箱负责人每月定时检查急救物品，在专人负责的基础上站内另一名护士协助完成清点核对工作，做到双人核对签名，以确保急救物品的完好率；急救管理质控员每季度交叉循环式开封检查管辖卫生站的急救箱；护士长及总护士长每月循环定期进行检查。通过持续质量改进[3]，使社区卫生站的急救箱始终处于质量可控范围之内。

在护理质控管理过程中，针对急救箱封存管理存在的问题，每月召开质控反馈会，定期分析存在的问题和落实整改措施。并不断完善封存管理制度和查找管理中的薄弱环节，把问题解决在萌芽状态。当发生问题时，着眼点在认真分析原因，而不强调处理当事个人，在持续改进中得到提高[3]。

2.4 实行封存管理，节约时间成本

急救箱在卫生站使用频次虽然不高，但在急救护理中却有不可替代的作用。我中心卫生站的急救箱内共有药物及器械50种81件。如逐一检查需要花费很多时间，经常抽检也会造成药物标签反复磨损，影响护士核对。我们采取每月启封一次，实行双人检查、双人核对签名的方法。如遇抢救随时启封，结束后立即由当班护士补齐，并确认无误后再次封存。实行封存管理后，急救箱的完好率明显提高。

2.5 节假日封存管理措施

急救箱封存期为30 d，如遇节假日、双休日，要求急救箱提前启封检查，到下一个周期再恢复原封存期。

2.6 药品短缺的管理

在急救箱封存制度的执行过程中，我们也碰到一些具体问题，如急救箱开封使用后，经常会出现药品、物品不能及时补齐的情况，这种情况下急救箱采取每日清点、动态管理的方法，直到急救药（物）品备齐再封存管理。

3 实施效果

我们社区卫生服务中心由于采取了社区卫生站急救箱的封存管理，护士操作更加便捷，工作效率明显提高；对接近失效期的药品及时调剂使用，药品浪费明显减少；在护理部及卫生系统组织的多次检查中，抢救物品完好率均达到 100%；保证了急救箱使用的有效性、安全性和科学性，社区护理的安全性得到有效保证。

参考文献

[1] 蒋耀颖， 刘洁珍， 伍敏琦， 等. 封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用[J]. 临床医学工程杂志， 2009， 16（3）： 71-72.

[2] 郑晓蓉， 曾红梅. 探讨护理质控中心在基层医院护理管理中作用[J]. 现代预防医学， 2012， 39（7）： 1679-1680， 1682.

[3] 陈俊华. 持续质量改进，一种全新的护理质量管理模式[J]. 医学信息， 2010， 23（6）： 2210-2211.

（收稿日期：2013-07-30）