某专科医院临床护士HIV职业暴露知识、行为、态度现状调查研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇某专科医院临床护士HIV职业暴露知识、行为、态度现状调查研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 了解临床护士的hiv职业暴露防护意识、知识、行为现状，为提高职业防护水平提供参考。方法 采用自制问卷调查研究对象的HIV暴露职业防护相关知识情况和近1年发生职业暴露情况，对发生暴露事件的护士进行深入访谈。结果 我院护士对HIV暴露职业防护相关知识的总体认知情况并不好，对HIV深层次的知识认知正确率较低，150名护士近1年发生21例次职业暴露。结论 当前临床护士对HIV职业暴露防护意识和知识不足，加强职业防护知识的宣传教育和督导，制定安全规范的护理操作流程，采取有效措施积极防护，才能降低临床护士HIV职业暴露风险。

关键词：HIV；职业暴露；安全防护；护士

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的一种世界性传染性疾病，病死率极高。临床护理人员由于工作的特殊性，存在较高因职业暴露而感染HIV的风险[1]，为了解并分析我院临床护士HIV职业暴露相关知识、行为、态度的现状，以有效降低护理人员HIV职业暴露风险，我们对我院临床一线护士进行了调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2013年12月我院在岗的临床护士中随机选取150人作为调查对象，科室分布涵盖内、外、妇、儿科等全部临床科室（包括全部门诊和急诊科室）。150名护士年龄19～48岁，平均（25.6±4.2）岁；学历分布，高中（中专）及以下14人（9.33%），大专89人（59.33%），大本及以上48人（32.0%）；护龄1～32年，平均16.8±5.1年；住院护士122人（81.33%），门诊护士28人（18.67%）。此次调查共发放问卷150份，收回有效问卷147份，问卷有效率达98.0%。

1.2 方法 采用自行设计的调查问卷对调查对象进行自填式问卷调查，问卷集中填答，调查内容包括艾滋病基础知识、HIV职业暴露相关知识、HIV消毒相关知识、职业暴露后如何处理、HIV职业暴露防护意识、临床护理操作习惯和近一年（2013年1月～12月）发生的针刺伤、皮肤（粘膜）的血液（体液）暴露事件等，并对发生相关暴露事件的护士进行深入访谈，了解分析发生事件的原因。HIV职业防护相关知识共计26道题目，计算每位护士回答26道题目的正确率。

1.3统计学分析 研究数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，先进行统计学描述，计算平均数、标准差等，两组计量资料差异的比较采用成组t检验，多组计量资料差异的比较采用单因素方差分析（One-way ANOVA），有差异者进一步行两两比较，相关性采用Pearson相关分析，统计学检验水准α取0.05。

2 结果

2.1 HIV暴露职业防护相关知识总体情况 经过对包括艾滋病的传播途径、传染性物质、艾滋病潜伏期、HIV消毒相关知识、职业暴露后的处理及用药等26项内容的调查，150名临床护士对一些常见和重要的知识如HIV传播途径、血液和等的传染性、针刺伤传染HIV等方面了解的较好，认知正确率均在80%以上，但对一些HIV深层次的知识如泪液（汗液）的传染性、HIV完整皮肤暴露风险、普遍性防护原则、HIV职业暴露分级等，认知正确率不足50%，其中尤其对艾滋病窗口期、潜伏期具体时间及暴露后预防用药的四个依据等的了解最差，认知正确率仅有10%左右，见表1。

2.2 HIV暴露职业防护认知与年龄、学历等的相关性 分别计算每位护士回答26道题目的正确率，并逐一探讨年龄、学历、住院/门诊和内外科分布与HIV暴露职业防护认知正确率的相关性，年龄与认知正确率存在正相关关系（r=0.683，P=0.001），即随着年龄（护龄）的增加，护士对HIV暴露职业防护的认知越好，正确率越高。不同学历护士也存在相同的关系，大本及以上学历护士对HIV暴露职业防护认知的正确率依次高于大专和高中及以下学历的护士（P=0.000），而住院护士和门诊护士、内科（非手术）和外科（手术）护士对HIV暴露职业防护认知的正确率均没有统计学差异（P>0.05），见表2。

2.3 案例分析 调查显示，2013年1～12月我院共发生针刺伤、皮肤（粘膜）的血液（体液）暴露共计21例次，此类事件主要发生在有创操作过程中和操作后，注射后针头复帽，静脉留置针拔针等情况，发生的原因有：操作时粗心大意，有创操作不熟练，有创操作不规范，工作繁忙，患者不配合等。

3 讨论

自1984年国外报道了首例医务人员由于职业暴露导致HIV感染以来，许多国家和学者开始关注医护人员HIV职业暴露的防护。在临床工作中，护理人员接触艾滋患者的机会较多，日常侵入性治疗及护理操作也较多，因此，护理人员是HIV职业暴露防护工作的重点[2，3]，临床护士要特别注意做好预防HIV职业暴露及医源性感染工作。

经过对我院护士的调查，150名护士近1年发生的21例次职业暴露，其原因主要是安全防护意识不够，操作时粗心大意，有创操作不熟练、不规范，工作繁忙以及患者不配合。而我院护士对HIV暴露职业防护相关知识的总体认知情况并不好，除对一些常见的知识如HIV传播途径、血液和等的传染性等的认知正确率超过80%外，对HIV深层次的知识如普遍性防护原则、HIV完整皮肤暴露风险、HIV职业暴露分级等的认知正确率不足50%，对艾滋病窗口期、潜伏期具体时间及暴露后预防用药的四个依据等的认知正确率仅有10%左右，更有部分护士完全不知道艾滋病窗口期、潜伏期是怎么一回事，因此，医院相关部门应加强职业防护知识的宣传教育和职业防护工作的督导，制定安全规范的护理操作流程，采取有效措施积极防护，如在易发生职业暴露事件的地方做出警示等，才能切实降低临床护士HIV职业暴露风险。

尽管由于工作原因，临床护士接触HIV的机会较多，发生职业暴露的危险性也较大，但只要大家认识了艾滋病的特点及HIV的特性，遵循普遍性防护原则，在平时工作中加强防护意识，严格执行安全操作规范及个人防护措施，HIV的职业暴露及医源性感染是完全可以避免的。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）[EB/OL].http：/zhuzhan/wsbmgz/201304/588fcab93194457cb2cdf3f150b3faac.shtml（2004.04），2014-01-25.

[2] 中国疾病预防控制中心.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M].北京：北京大学医学出版社，2003：139.

[3]陈燕清，等.59例艾滋病职业暴露分析及处理[J].热带医学杂志，2009，9（8）：935-940.