“以家庭为中心”的护理模式在烫伤患儿中的应用

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摘要：目的：本文主要探讨“以家庭为中心”的护理模式在烫伤患儿中的临床应用价值。方法：我院在2014年7月至2015年7月期间收治的烫伤患者从中选取40例作为此次研究对象，将40例烫伤患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施“以家庭为中心”的护理模式，比较两组患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者的护理满意度为85.0%，对照组患者的护理满意度为60.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，临床收治烫伤患儿时，应给予患者“以家庭为中心”的护理模式，有助于改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度，促进患者早日康复，值得大力推广应用。

关键词：烫伤 家庭为中心 护理干预 护理满意度

本次研究主要选取40例烫伤患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的护理方式，探讨“以家庭为中心”的护理模式在烫伤患儿中的临床应用价值，结果较为满意，现报告如下。

一、资料与方法

1.临床资料

我院在2014年7月至2015年7月期间共收治了48例烫伤患者，从中选取40例作为此次研究对象，将40例烫伤患者随机分为观察组和对照组，各20例。对照组20例患者给予常规护理方式，其中，男性患者11例，女性患者9例，年龄15个月-4岁，平均年龄（2.32±1.21）岁;平均烫伤面积11%;8例浅Ⅱ度烫伤，12例深Ⅱ度烫伤;观察组20例患者在常规护理基础上实施“以家庭为中心”的护理模式，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄15个月-4岁，平均年龄（2.97±1.15）岁;平均烫伤面积10%;9例浅Ⅱ度烫伤，11例深Ⅱ度烫伤。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

对照组20例患者给予常规护理，主要包括用药护理、饮食护理等方面。

观察组20例患者在常规护理基础上实施“以家庭为中心”的护理模式，主要包括以下方面：

（1）制定详细的护理计划。护理人员要按照要求仔细填写护理评估单，对患者的睡眠习惯、身体状况、心理情绪、营养状况以及家庭经济情况进行正确的评估，种族、文化差异都会影响护理的效果以及患者对护理工作的满意度，经济问题、语言文化差异会导致用药错误、护理不当、误诊等情况，所以护理人员要对患者进行深入的了解，根据每位患者的实际情况为患者提供针对性的“以家庭为中心”的护理。

（2）环境护理。烫伤患者在治疗过程中，由于身体疼痛感明显，再加上陌生环境带来的恐惧，所以会表现出极度不安的情况，甚至会剧烈哭闹。所以，护理人员要针对烫伤患者建立家庭式病房，为患者营造温馨的治疗环境和住院氛围，消除患者的恐惧感和陌生感。患者的房间需要独立配置卫生间，24小时提供热水，同时在病房内设置闭路电视，播放儿童比较喜欢的动画片，墙面要暖色调，最好搭配卡通图案或者五彩缤纷的壁画。在儿童生日或者节假日时，为患者送上祝福卡或者小礼物，让患者感受到来自护理人员的关心，在医院有家一样的感觉。

（3）实施责任护士制。明确指出每名护理人员的负责病床和患者，每隔两个月更换一次护理人员，每位护理人员大约负责5个左右的烫伤患者。责任护理人员要和主治医生一起查房，了解患者的实际情况，确保医护沟通交流一体化。护理人员也可以让患者的家属参与到护理工作中，吸收家属提出的意见和建议。护理人员要经常到病房看望患者了解患者的需求，并尽量满足，以自身的专业性争取患者及其家属的信任，消除患者的焦虑和恐惧，建立良好的护患关系。

（4）健康宣教。患者在治疗过程中，护理人员可以向患者及其家属耐心解释和烫伤有关的治疗，让患者了解烫伤的预防以及治疗过程中的注意事项，并让患者家属参与到患者烧伤换药工作中，对烫伤外露部位进行良好的护理，同时指导患者家属给予患者正确的饮食，避免进食辛辣、刺激等食物，促进伤口可以尽快愈合。

3.观察指标

观察比较两组患者对护理工作的满意度。事先制定一份护理满意度调查问卷，在患者出院前，让患者匿名填写，年龄太小无法独立填写的患儿由家长代为填写，患者对护理工作的满意度分为4个等级，分别为非常满意、满意、一般、不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。本次研究共发放40份调查问卷，回收40份，有效率100%。

4.统计学方法

本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义;反之，不具有统计学意义。

二、结果

对照组患者的护理满意度为60.0%，观察组患者的护理满意度为85.0%，对照组患者的护理满意度明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

组别

例数

非常满意

满意

一般

不满意

护理满意度

对照组

20

7（35.0%）

5（25.0%）

5（25.0%）

3（15.0%）

60.0%

观察组

20

9（45.0%）

8（40.0%）

2（10.0%）

1（5.0%）

85.0%

三、讨论

烫伤是低年龄儿童最常见的意外伤害之一，会因为玩火、热水袋使用不当、热汤、热粥不慎打翻、开水等原因而导致烫伤。“以家庭为中心”的护理是指在患者治疗过程中，护理人员要为患者提供全面健康维护的服务，在实施护理操作的过程中，充分突出家庭的重要性，不仅要为患者营造一个轻松、温馨的家庭氛围，还要让家长积极参与到患者的护理工作中，满足患者情感上的需要。此外，儿童是一个家庭的核心，家长是儿童的监护者，家长的行为、情绪、对治疗的信心、掌握疾病护理知识的程度等，对于患者治疗过程中以及出院后的照护质量也有着决定性的影响，同时也会对家长和护理人员、临床医师之间的关系造成不良影响。所以对烫伤患者实施“以家庭为中心”的护理模式具有非常重要的意义。本次研究结果表明。对烫伤患者实施“以家庭为中心”的护理模式有助于改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度，促进患者早日康复，值得大力推广应用。

参考文献

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