职业人群如何做好传染性非典型肺炎的预防

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【摘要】 传染性非典型肺炎简称非典，2003年4月正式被世界卫生组织命名为严重急性呼吸道综合症（SARS），该病起源于2003年，是一种会威胁到每个人健康的新型急性呼吸系统传染病，作为职业人群应该对疾病有科学的认识，避免不必要的慌乱，学习疾病的科学防治方法，做好自我保护。

【关键词】 职业人群；传染性非典型肺炎；预防

传染性非典型肺炎简称非典，它是2003年才发现的一种新的急性呼吸系统传染病。SARS的病原为一种病毒，并将其命名为SARS冠状病毒。该病毒可能来源于动物，由于外界环境的改变和病毒适应性的增加，病毒得以种系屏障的跨越而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。2002年11月出现于广东佛山的首发病例，也是全球首例，并迅速形成疫潮。自2002年11月至2003年8月5日，全球29个国家报告临床诊断病例达8000余例，平均死亡率为9.3%[1]。从2002年至2003年防治工作的经验总结，院内感染控制工作已得到了加强、诊断试剂与疫苗已投入使用，可及时确诊并实现救治，因此，SARS是可防可治的。

1 典型肺炎、非典型肺炎和传染性非典型肺炎（SARS）的区别

典型肺炎是指由细菌引起的支气管肺炎和大叶性肺炎。临床表现为咳嗽、气促、发热、肺浸润、X线改变等，排除由格兰染色阴性菌等引起的肺部坏死性病变，在治愈后多半不会留有瘢痕，肺功能可恢复从前，该病不会形成流行传染趋势。

非典型肺炎是指由军团菌、立克次体、支原体、腺病毒、衣原体等呼吸道病毒引起的肺炎。该病起病隐匿，临床表现为干咳偶有咳血，X片见肺部间质性浸润，患者的死亡率不高，目前对于非典型肺炎的概念欠缺规范，主要是与典型肺炎区别开来，临床上更注重其病原学诊断。

传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合症（SARS），其与由已知的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同，该病起病急，病程进展快，并具有强传染性，其病死率远远高于其他肺炎。传染性非典型肺炎最明显的症状为发热，体温>38℃，偶见畏寒，寒战、胸闷、头痛、气促、呼吸急促或呼吸窘迫、肌肉与关节酸痛、四肢乏力、呕吐、腹泻，早期为干咳、少痰，第二周可演变为刺激性咳嗽，见白色黏痰或痰中见少量血丝；少数病患肺部可有少许湿音，胸部影像学显示在发热前期期和整个病程中可能都正常，但大多数病人胸片有实变性改变，胸片最初出现典型的小面积、单侧的片状阴影，1-2d后发展为双侧和广泛病变，有间质或融合性浸润。实验室检查大多数患者外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞减少，少数患者血小板减少；部分患者血肌酸激酶轻度升高。其主要依靠近距离空气传播及密切接触传播。

2 传染性非典型肺炎的传播途径

有研究表明从果子狸、貉等野生动物体内可分离出与人SARS病毒基因序列高度同源的冠状病毒，提示这些动物有可能是SARS病毒的寄生宿主和本病的传染源，若人类食用这些携带有传染源的动物后则会感染SARS病毒，此时非典病人成为主要的传染源，SARS的传播途径有近距离呼吸道飞沫传播和密切接触传播两种，近距离接触非典病人，不小心吸入非典病人咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫较易感染；另外，如果接触了病人的体液或被病人分泌物和排泄物污染过的物品，如日常生活用品、衣物和家具等，手部未经消毒再去触摸口、鼻子和眼睛等，也有可能造成感染，普通人群均为易感人群。

3 职业人群预防传染性非典型肺炎的方法

由于职业人群工作和生活的区域人群相对集中，因此，职业人群学习科学的疾病预防方法很有必要，避免接触疑似病例或非典病人是预防非典的关键。确保室内空气流通、经常用流动的水和消毒液洗手，注意个人生活和工作区域卫生，应注意以下几个方面：

3.1 做好家庭与工作场所的清洁卫生，每天清扫地面，用消毒液擦拭桌椅板凳；经常洗晒床单和被子，勤换洗衣物；及时清除房屋周围的垃圾和污水；注意洗手间的卫生，处理好人和家禽家畜粪便，防止粪便外流污染周围环境，要及时清洗空调隔尘网。

3.2 讲究个人卫生，饭前便后要洗手；放养家畜或给家畜喂食后要用消毒液洗手并擦干，不与他人共用毛巾，咳嗽、打喷嚏时不要面对着别人，及时清除咳嗽、打喷嚏时喷出的分泌物，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要随地吐痰。

3.3 加强营养、注意饮食卫生。适当补充肉和蛋类食物，多吃新鲜蔬菜和富含维生素的水果，多喝牛奶，食物烹调时要煮熟，不要生吃，剩饭剩菜要煮透后再吃，经常消毒碗筷，不与他人共用餐具。

3.4 加强体育锻炼，增强自身抵抗疾病的能力，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。注意劳逸结合，不可过度劳累；要根据天气的变化增减衣服，以防感冒，感冒后不可自行购买和滥用抗生素，因为流感与非典有类似症状，应去正规医院鉴别。

3.5 乘坐公共交通设备上班时要佩戴口罩，避免通过呼吸道传播。因为非典病毒可能随汗液吸附在车内的扶手上，因此可使用手套或卫生纸避免手部直接和交通设备接触，这样可避免与病毒的接触。车辆内要尽可能的开窗通风，条件允许的话要尽可能避免人流大的乘车方式，可选用自行车或步行。

综上所述，传染性非典型肺炎是可防可治的，主要我们树立信心，学习科学的防治方法，避免不必要的恐慌，则一定可以克服难关。

参考文献

[1] 我国政府公共危机管理存在的问题与对策[D].南京师范大学，2011.

[2] 邓修权，白冰.基于多主体仿真的流行病研究：进展与评述[J].中国安全科学学报，2010（10）.