中西医结合治疗急性胰腺炎32例观察

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关键词　急性胰腺炎　丹红注射液　中西医结合疗法　临床观察

急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。治疗不及时或不当时容易发展成重症胰腺炎，危及患者生命。近年来，由于医学生物学、影像医学技术的发展，危重病人监护、新的临床药物和内镜下微创技术的应用以及中草药在该病的临床应用，使急性胰腺炎的治愈率明显提高。本文旨在探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的效果，现报道如下。

1　一般资料

选取我院2006年6月～2010年3月收治的急性胰腺炎患者62例，诊断标准参照中国急性胰腺炎诊治指南Ⅲ，临床分级同时满足急性胰腺炎急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)积分和CT分级。随机分为对照组30例和治疗组32例。对照组中男性20例，女性10例；年龄19～81岁，平均41.25岁；轻型急性胰腺炎21例，重型急性胰腺炎9例；APACHEⅡ积分(12.7±1.6)分。治疗组中男性22例，女性10例；年龄18～86岁，平均43.56岁；轻型急性胰腺炎22例，重型急性胰腺炎10例；APACHEⅡ积分(13.2±1.8)分。两组患者在年龄、性别、病情严重程度、APACHEⅡ积分等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

对照组采用西医常规治疗，住院后即给予禁食，禁水，持续胃肠减压，导泻，补液，纠正水电解质紊乱，营养支持，使用加贝脂抑制胰酶，奥美拉唑抑酸，选用容易通过血胰屏障的抗生素头孢哌酮和加替沙星控制感染。治疗组在对照组治疗的基础上，用5％GS250m1中加入丹红注射液(山东菏泽步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866)20ml静脉滴注，每日2次。轻型疗程5～7天，重型疗程7～14天。

3　治疗结果

3.1　疗效标准：参照《实用内科诊疗规范》：临床治愈：症状、体征消失；血常规及血、尿淀粉酶复查完全恢复正常；B超、CT复查完全正常。显效：临床症状、体征有改善；血常规及血、尿淀粉酶基本恢复正常；B超、CT复查有改善。无效：临床症状、体征和血常规及血、尿淀粉酶、B超、CT复查均无改善或加重。

3.2　统计学处理：采用SPSSl7.0统计软件处理，率的比较用卡方检验。

3.3　治疗结果：治疗组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P

4　体会

微循环改变在急性胰腺炎中主要表现为微血管损伤，毛细血管淤血和动一静脉短路，胰腺血液灌注减少。有研究结果表明，胰腺血流量下降所致的胰腺缺血可导致组织缺血坏死，它是急性胰腺炎的启动因素。丹红注射液是植物丹参、红花提取物，其主要有效成分是丹参素。丹参味苦，性微寒，归心、肝经，通血脉，散瘀结，是为主药；红花味辛，性温，亦归心、肝经，化瘀血，通经络，是为辅药。二者相辅相成，除邪而不伤正，共奏活血通络、祛瘀生新之功。本研究结果提示，在常规治疗的基础上应用丹红注射液治疗急性胰腺炎，可提高治愈率，具有一定的临床应用价值。

5　参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，巾国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J]，临床指南，2007，10(1)：30-33.

[2]黄峻，陆凤翔，实用内科诊疗规范[M]，南京：江苏科学技术出版社，2002：156.

[3]张志宏，徐肇敏，消化病学系列精要丛书――胰腺疾病[M]，沈阳：辽宁科学技术出版社，2006：191.

[4]李正国，赵淑杰，王宝，HPLC法测定丹红注射液中丹参素的含量[J]，中药新药与临床药理，1999，10(2)：293―294.