38000名儿童营养状况分析

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【关键词】 营养状况；幼儿园；体检

［摘要］ 目的 通过对幼儿园儿童的营养状况及变化规律的分析，为促进幼儿的营养均衡发展，同时为加强和改进幼儿园的卫生保健工作提供依据。方法 对2002～2006年幼儿园儿童体检报表进行了统计分析。结果 儿童的身高、体重达标率明显上升，体弱儿、贫血、佝偻病、龋齿等明显降低，而肥胖儿有上升的趋势。结论 进一步加强幼儿园的保健工作，合理安排集体儿童的营养，培养幼儿良好的卫生习惯。

［关键词］ 营养状况；幼儿园；体检

为了解宜昌市幼儿园儿童的营养状况及变化规律，对2002～2006年幼儿园儿童体检报表进行了统计分析,以促进幼儿的营养均衡发展，同时为加强和改进幼儿园的卫生保健工作提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来自每年4～6月份对我市幼儿园儿童的健康体检结果报表。包括身高、体重、血红蛋白、龋齿等，所有检查项目均由我院专业儿保、检验医师完成，采用国家规定的标准化仪器进行检查。

1.2 方法和诊断标准 其身高、体重的评价均参照“1995年中国九市城市标准”。其中身高、体重达标：年龄体重比（W/A）、年龄身高比（H/A）≥平均值；体重低下：年龄体重比（W/A）＜平均值减2个标准差；发育迟缓：年龄身高比（H/A）＜平均值减2个标准差；肥胖:体重超过同年龄同性别体重标准的20%以上；贫血:取无名指末梢血,经氰化高铁血红蛋白法测定,Hb＜11g/L；龋齿按全国牙防组织制定的标准诊断。

1.3 统计学方法 采用χ2检验进行统计分析。

2 结果

2.1 儿童的身高、体重达标情况 见表1。身高达标率自2002年的56.36%上升到2006年的64.63%，统计分析其差异有非常显著性（χ2＝19.72，P＜0.001）；体重达标率自2002年的61.22%上升到2006年的64.64%，统计学分析其差异有非常显著性（χ2＝112.7，P＜0.001）。

2.2 营养性疾病检出情况 贫血检出率由2002年的2.4%下降到2006年的1.82%，统计学分析差异有非常显著性（χ2＝6.60,P＜0.05）。佝偻病也由2002年的1.04%下降至2006年的0.09%,统计学分析差异有非常显著性（χ2＝64.38，P＜0.001）。肥胖儿的检出率由2002年的1.63%上升至2006年2.22%呈上升趋势，统计学分析差异有显著性（χ2＝6.72,P＜0.01）。详见表2。表1 2002～2006年集体幼儿体重、身高达 均数情况 （略）表2 2002～2006年集体幼儿营养性疾病 检出情况 （略）

2.3 疾病检出情况 在这五年资料中显示，在幼儿园集体生活中，体弱儿的发生率由2002年的2.74%下降到2006年的2.22%，统计学分析差异有显著性（χ2＝4.28，P＜0.05）。龋齿的患病率从2002年的20.75%下降到2006年的17.15%，经统计学分析差异有非常显著性（χ2＝30.96，P＜0.001）。详见表3。表3 2002～2006年集体幼儿体检疾病检出情况 （略）

3 讨论

近几年来我院认真贯彻执行了《湖北省托幼机构管理条例》和《母婴保健法》，加强了对我市幼儿园保健工作管理和指导。加之人们生活水平的提高，各幼儿园均合理的提供了三餐两点伙食，并全部开展了营养计算，从各个方面保证了儿童的营养摄入，使幼儿园儿童的营养状况得到了明显改善和提高。

贫血、佝偻病、体弱儿均是20世纪儿童中的常见病和多发病，是儿童保健工作的重点。随着人们生活水平的提高和儿童保健工作的深入开展，对上述三种疾病幼儿进行了个案管理及家长密切配合，及时纠正了儿童挑食、偏食等不良饮食习惯，从而使上述三种疾病得到有效的控制。相反，肥胖儿童的发病率有逐年上升的趋势，主要因家长缺乏合理的营养知识、小儿的饮食结构过于精细、家庭对幼儿的过分溺爱及户外活动量减少所引起。肥胖严重地危害儿童的身心健康，且与成人期糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症密切相关［1］。儿童期肥胖症26%～41%可发展成为成人的肥胖症，还与儿童的心理健康、智商有关［2］。对人类健康带来潜在的危险。

常抓不懈幼儿园保健工作。幼儿园的卫生保健和教育质量直接影响着幼儿园儿童的身心健康。除了安排好幼儿园儿童每日的三餐两点，同时要制定有效的教育措施，动静相结合。2002～2006年肥胖儿童检出率上升，这就提示托幼机构保健工作重点应放在如何干预和预防儿童单纯性肥胖的发生。有效措施是合理的膳食，加强体育锻炼，并加强对幼儿良好生活习惯的教育和培养，在幼儿园开设家长学校，广泛宣传预防龋齿、正确刷牙等科普知识，提高家长的卫生保健意识，共同促进儿童的健康成长。

［参考文献］

1 丁宗一.1986-1996年儿童期单纯性肥胖症研究.中华儿科杂志，1998，36（7）：404-406.

2 孙雪萍，唐新红.1999-2004年金山区幼儿园儿童体检结果分析.中国儿童保健杂志，2005，13（2）：182.