H7N9来过
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今年春天，禽流感再次杀来，而且是新型的h7n9病毒引起的。禽流感病毒究竟是种什么样的病毒，居然可以在现代医学如此发达的状况下不断出现，还能让人紧张不已？人又非“禽”，为何会频频感染禽流感，难道是我们的身体变弱了？这次新出现的H7N9病毒，是从H1N1演化来的“7.9版”吗？禽流感是越来越厉害了，还是正在被人类攻克，还是未来还可能有更强大的病毒出现？人类可能彻底消灭禽流感吗？
流感、感冒以及其他
禽流感的全名，是“鸟禽类流行性感冒”，简单说就是禽鸟类患的流感。
通常禽流感不会在人与人之间传播，但它们有时能够传染给直接接触鸟类的人或者其他动物。人类得了禽流感，其实简单说也是得了一种流感。所谓流行性感冒，一般人看这个词觉得感冒而已，一些医生甚至一开始也把流感患者当一般感冒来治，但其实流感与通常的感冒（季节性感冒）是完全不同的，将流感当一般感冒对待可能导致严重后果。
谁将这两个名字起得如此类似已不可考，但这确实是最坑人的一次起名，不知延误过多少人的生命。世界卫生组织（WHO）的调查数字显示，全世界范围内，每年约有300万人感染流感病毒，其中约25至50万人死于流感及其引起的并发症，1999年更是有超过400万人死于流感。
再看看人类的历史，仅在20世纪就出现过3次世界范围的流感大流行，分别发生于1918年、1957年和1968年。其中以1918～1919年的流感最为严重，后来确定其病原体是H1N1。
H ？N ？
“禽流感”，其构词与“猪流感”“狗流感”“人流感”等是一致的，就是指适合在特定的动物群体中传播的流感。但这并不意味着只有鸟类能患禽流感，人、猫、狗和猪都曾被检出感染禽流感，甚至兽中之王老虎也没有幸免。
事实上，目前人类已经发现的流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，它们是流感的病原体，通常为直径10～300纳米（十亿分之一米）的球形颗粒或纤维，表面有膜，上面还像刺猬一样，有一些突起。
其中，甲型流感病毒能够感染人、其他哺乳动物和鸟类，最容易变异，并且是几次主要大流行的流感的病原体。乙型流感和丙型流感除了能感染人，还分别能感染海豹和猪，它们目前造成的危害远不及甲型流感病毒，而我们对丙型流感还知之甚少。
除此之外，还曾经在非洲发现过一种“丁（D）型”流感病毒，又叫Thogoto病毒，能引起人脑膜炎，但较为少见。最后，这些流感病毒还有一个亲戚，能够引起大西洋鲑鱼的贫血症。这些流感病毒的外观都比较相似，往往需要通过分子生物学手段才能将它们区分开。总体来说，最引人关注的还是甲型流感。
甲型流感病毒家族也最大，又分成了若干个亚型，通常写作HhNn，h和n是变化的数字，H和N则指的是病毒表面特征性的突起。这就好比衣服上特殊的花纹，科学家就靠这些“花纹”来给病毒归类，所以我们一看到HhNn的说法，那它就是指一类甲型流感病毒了。
其中，“H”是血凝素（HA， hemagglutinin）的英文字头，它是一种圆柱形分子，不同亚型的分子间有细微的区别 ，也是能够被免疫系统所识别的抗原，按照发现的时间顺序，目前已知17个亚型 ，其中后两个是近几年才发现的，H16在2004年被发现，只从瑞典和挪威等国携带甲型流感的红嘴鸥中检出过；H17则是2012年在果蝠中发现的。目前，在人流感病毒中只发现过H1、H2和H3三种。
“N”是神经氨酸酶（NA，neuraminidase）的英文首字母，目前人类已经检测到的有10个亚型，它的作用是可以帮助病毒从宿主细胞中释放出来。
这样算来，甲型流感病毒理论上能有17×10种组合，也就是170种，但实际种类远少于这个数字，因为很多组合类型都并未出现，将来也可能会有更多类型新产生或被发现。
百变病毒
这次的H7N9病毒应该是首先在家禽和鸟类中形成并传播，最终在扩散过程中，感染了接触到鸟类、鸟类排泄物、分泌物或被污染流体的人，但目前没有证据显示其具备了在人群中传播的能力。事实上，大多数情况下禽流感病毒不适应人与人之间的传染，更难具备人群传染的能力。当然，一旦病毒发生了变异，则是另一种情况了。
我们具有一套免疫系统，凡是得过的疾病，机体都会努力记住它并产生抵抗力，这样，我们二次患病的可能性就降低了。但流感却是个例外，流感病毒的特殊之处在于，它被免疫系统识别的那些部分始终在默默变化着，就仿佛在逃避免疫系统的记忆与追杀一般――大多数人在感染流感以后的几年后，就会对新产生的变异毒株再次失去抵抗力 。
这其中的一个原因便是流感特殊的遗传方式。中学物理里学过，人类与动植物的遗传物质是一种被称为DNA的双螺旋结构的分子，外形就如同两股面拧在一起形成的极长的麻花，上面携带着“遗传密码”。这两股“面”互相监督，确保遗传信息的准确。但是流感病毒的遗传物质却是RNA分子，但每个RNA只有一股，稳定性比DNA差，再加上流感RNA在传给下一代的复制过程中有一个极为“差劲”的帮手――RNA聚合酶，新合成的子代RNA经常会出错。这就好比一群粗心的学生誊抄课文，经过无数次转抄后，得到的文章早已和课文差之千里，这就是病毒变异的积累。
免疫系统要再次发挥作用，就必须重新学习这些新的变异，计划赶不上变化快，因此增加了病毒生存的几率。而且有证据显示，那些被免疫系统识别的病毒蛋白分子的变异速度要快于其他部分，似乎免疫系统的作用加速了某些变化。
除了高突变率之外，不同物种间的甲型流感病毒的重组也赋予了其易变异的特性。目前所知，甲流病毒基因组共编码12个病毒蛋白，分布于8条RN段上。当一个宿主体内感染两种或两种以上甲型流感病毒时，重组就有可能发生，不同种病毒之间交换一些RNA，进行重组。比较容易察觉的是HA和NA的互换，如H1N1遇到H2N3再经过互换以后，理论上就有可能形成H1N3、H2N1等新亚型。同时，病毒的传染性和致病性基因也可能发生交换，从而使病毒变得更弱小，或者，糟糕地变得更强大……
白热化，道魔之争
有时候越简单的东西，弱点就越少，比如H7N9病毒，克制它们的药物很少，而且我们还必须面对它们骇人的繁殖速度――这些小东西在感染者体内夜以继日地，如同流水线一般在制造同类。目前，在与流感病毒的斗争中，我们处于守势，而且形式并不十分乐观。
幸运的是，流感病毒的热稳定性很差，随着气温的升高和太阳紫外线的增强，它们在环境中所能生存的时间会越来越短，传播力也会减弱。
从微观上来讲，流感病毒感染人的过程非常巧妙，它们通过特殊表面的分子骗取人体细胞将其吞下，然后将自己的遗传物质释放到细胞中，夺取细胞的控制权，然后利用细胞中的物质进行自我复制，就像在生产线上一样产生RNA和蛋白质外壳，最后装配到一起形成病毒，同时以出芽的形式从细胞上脱落下来，再展开新的征程。
目前，两种神经氨酸酶的抑制剂，达菲和扎那米韦，被认为是治疗甲型流感病毒感染的特效药。但是2009年初的H1N1已经对此类药物产生了耐药性，并且在全球蔓延开来。事实表明，我们对流感病毒的认识还远远不够，抗流感病毒药物的研制工作仍然任重道远。幸运的是，H7N9对达菲类药物似乎还没有耐药性，在它的帮助下，上海一名4岁的男孩被治愈，当然，这必须是在诊断及时的前提下。
另一个与流感病毒斗争的武器是疫苗，一支典型的疫苗最终由3种成分构成：来自乙型流感的成分，来自H1N1甲型流感毒株的成分和来自H3N2甲型流感毒株的成分，分别针对3种当年流行（或将最可能流行）的毒株。
此外，现在还有一种被称为DNA疫苗的技术，也颇具潜力，其原理就是将能够表达出病毒特征蛋白的基因植入人体部分细胞，持续生产这些蛋白质，刺激免疫系统始终处于兴奋和戒备状态，其效果好于常规疫苗，因为后者在接种后，机体会慢慢“遗忘”。WHO建议在北半球流感高发期，也就是每年的9月至次年4月接种疫苗，在南半球也有相应时间段的建议。事实证明，疫苗能够起到一定的防护作用，特别是能够显著减小在校学生的发病率。
现在，我们和病毒之间的“道魔之争”已经进入白热化，科学家们正在争取尽早获得有力的，甚至可以反击的武器，但是离彻底消灭病毒，为时尚早。