在现代医学教学中渗透医德医风教育的初步探索

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摘要：根据《现代医学临床技能基础》这门课程的性质和特点，当前必须加强医德医风教育，并从医务工作者的“言行举止”如何影响着医患关系、“高尚的职业道德”、“高度的责任心”在临床工作中的重要性等三个方面阐述了加强医学生医德医风教育的重要意义。

关键词：课程性质和特点渗透医德医风教育

《现代医学临床技能基础》是我院的一门重要的现代医学课程，是衔接基础医学和临床医学之间的桥梁课，是所有现代医学的专业基础课程。在教学过程中结合本门课程的性质和特点，进一步加强医德医风教育，对医学生在校教育和临床工作具有深远的意义。

一、深刻认识现阶段加强医德医风教育的必要性、迫切性

随着市场经济体制的不断完善，医院由社会福利型的经营模式转变为经营服务型，部分医务人员错误地理解了新形式下的市场经济，将所有医务工作以经济利益为中心，淡化了医务工作人员的为民服务意识。由此造成了近年来，广大人民群众对医疗服务的满意度日渐下降，医疗纠纷的发生也有不断增多的趋势，医患双方互不信任，在检查和治疗中难以达成一致的意见，对医患双方都形成了很大的压力。医学生在校期间医德医风教育如果单独设为一门课程来讲授，显得过于死板、枯燥、抽象，无法从内心深处真正触动学生而引起共鸣，学习过程中也无法提起学生的兴趣，从而收效甚微。

二、根据《现代医学临床技能基础》课程的性质和特点，渗透医德医风教育

本人在讲授《现代医学临床技能基础》这门课程的时候结合每个章节内容特点列举很多在临床上切实存在的一些问题，学生既有兴趣又能留下非常深刻的印象。

1、注重言行，改善医患关系

比如，讲到“问诊和体格检查”时，强调医师言行举止时，首先严肃认真、态度和蔼，着装干净、整洁，毛发、指甲修理干净，女生不染指甲，语言要通俗易懂，尊重病人。告诉他们医生只是一个职业，并不是比病人高一等，我们也随时都有可能成为病人，如果碰上“吊儿郎当”、“嘴里骂骂咧咧”、“衣冠不整”，指甲留的很长，并且染成五颜六色的医生，为你进行触诊、叩诊等检查，你的感受会是什么样的？不用说，一定会感觉浑身不舒服，自然也就不情愿把自己的身体交付这样的医者，更谈不上配合医生的检查和治疗工作；再比如，体格检查中做到替患者着想，检查部位充分暴露之前，首先关闭好门窗，保证室内温度，每检查完一个部位，立即用被单盖好，再检查另一部位。这些看似小事，但却能够温暖患者的心，从而拉近医患关系。

2、（增强事业性，为患者着想）加强医德修养，不受利益驱使

近年来，有的医院盲目花钱购进医疗诊断和治疗设备，为急于收回投资和产生利润盲目地给患者做检查，而不考虑患者的实际需求，给患者及其家属造成了严重的经济负担，产生了极不好的影响。当课程内容讲到“实验室检查和辅助检查”时告诉学生检查项目的选择上，一定要高度负责任，时时为患者着想，不随意运用职权乱开化验单和辅助检查项目，增加患者经济负担，一切以“收集疾病诊断依据”为宗旨，所以自己所开的每一个检查单子目的一定要明确，不受利益驱使，不随便利用开单子的权利。同时举例说明80年代刚兴起CT检查诊断时，价格也比较昂贵，一些医院为了提高收入，鼓励医生多开CT检查单子，并且每开一张CT检查单子，有一定的提成，这样下来，如果遇上不讲医德的医生，吃亏的是广大病人，很多本来不需要靠CT检查诊断的疾病也难免做CT检查，不仅付出昂贵的经济代价同时也付出了健康代价，因为CT对人体也有放射损害。

3、加强责任心，工作认真负责

个别医生由于责任心不够强，很多时候开出去的检查单子结果有没有回来，不关心，或将检查单子随意丢弃，病人花了检查费用，同时有可能在采集一些标本过程中受到身心上的痛苦，这样的检查对疾病的诊断或病情的观察没有起到任何作用，这一切都是因为医生的工作责任心不到位造成的，还有这样的一些情况，检查标本采集以后还是因为医护人员的责任心问题，工作粗心、马虎，标本处理不当，导致无法进行检查，比如，在一次健康体检中，有人为了检查“肝功”和“两对半”空腹排了一上午的队，好不容易抽了血，检查结果说一周以后出来，等到一周后请了假专程来拿检查结果，医生冷冰冰地只说了一句话，“你那血液标本没加抗凝剂，凝固了，没法查”，这一切是谁造成的呢？从他们的言行中看不出丝毫的歉意。还有，做一些特殊检查之前的注意事项不向病人交代清楚，使病人做很多无用功，作为一名医生，应当对检查采集的标本处理妥当及时检，认真分析检查结果。再比如做泌尿生殖系统的超声检查，对病人事先不交代要憋尿，到做检查时大声呵斥没有尿，无法检查，让其来回很多次，使有些腿脚不便的病人或老人倍受痛苦。类似的事情不在于少数，作为病人有太多的委屈和无奈，如果作为医务工作者，能够设身处地为病人着想，尽职尽责，能给病人带来多少方便，就能赢回多少信任，要改善医患关系，必须从点点滴滴做起，加强医德医风教育。

类似于以上事例，将医德医风教育始终贯穿于教学中，结合本门课程性质特点把它具体化，让它表现在医务人员日常工作的方方面面中，使学生在学习过程中既有兴趣，又能留下深刻的印象。

多年的实践使我认识到，在《现代医学临床技能基础》教学中渗透医德医风教育，关键要在“渗透”二字上下足功夫，明确从不同角度对学生实施职业道德教育，而且充分发挥每门课程的特色优势，在学好本课程的同时牢记职业道德的重要性，把我院藏医药专业毕业的学生培养成既有精湛的医疗技术又有良好的职业道德的实用型人才，更好地为广大人民群众服务。

参考文献：

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［2］蔡凤.加强市场经济条件下医德医风建设之我见［J］.湖南中医药导报，2002,8（6）：383―384

［3］杨茜.严格处方管理加强医德医风建设［J］.卫生软科学.2012.26(5):431―432