带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的效果

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【摘要】 目的：对带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的效果进行分析和探讨。方法：收集笔者所在医院2015年1月-2016年1月的新鲜四肢长骨干骨折患者120例，然后将120例患者随机分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组的患者实行单侧外固定支架治疗，观察组的患者实行带锁髓内钉治疗，然后对两组患者的手术情况和骨折的愈合情况进行比较和分析。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、恢复时间明显短于对照组。观察组患者参照HSS标准，优良率为96.67%；对照组患者参照HSS标准，优良率为88.33%；观察组患者优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 带锁髓内钉； 新鲜四肢长骨干骨折； 效果

中图分类号 R683.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0136-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.075

一般情况下来说，新鲜四肢长骨干骨折是一种比较常见的骨折类型，这种骨折能够给患者带来十分严重的痛苦，而且不易治愈。目前我国的临床医学对新鲜四肢长骨干骨折主要采用髓内钉治疗的方式进行治疗，这种治疗方式对患者的伤害比较大[1]。带锁髓内钉作为一种新的治疗方式，可以有效促进新鲜四肢长骨干骨折患者的恢复。本文基于此收集2015年1月-2016年

1月的新鲜四肢长骨干骨折患者120例，然后将120例患者随机分为对照组和观察组，分别实行单侧外固定支架治疗和带锁髓内钉治疗，然后对两组患者的手术情况和骨折的愈合情况进行比较和分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2015年1月-2016年1月的新鲜四肢长骨干骨折患者120例，对这120例患者进行了相关的医学检验，患者全部符合新鲜四肢长骨干骨折的诊断标准，并且排除患者心肾功能严重障碍和精神疾病的情况。将120例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者60例，男39例，女21例，年龄21～72岁，平均（46.38±4.91）岁。其中运动致伤15例，重物砸伤21例，车祸致伤24例。观察组患者60例，男40例，女20例，年龄22～71岁，平均（45.81±5.21）岁。其中运动致伤16例，重物砸伤22例，车祸致伤22例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组的60例患者采用单侧外固定支架治疗。观察组的60例患者采用带锁髓内钉治疗，首先要对患者进行良好的硬膜外麻醉，然后在此基础上让患者保持良好的仰卧。其次，在C臂机的环境下对患者的骨折部位进行治疗，使用带锁髓内钉对患者骨折的远端进行有效固定，然后在此基础上对患者进行有效的牵引，使其实现良好的复位[2]。

1.3 评价标准

本次研究对患者的手术情况和骨折愈合情况进行比较和分析，其中患者的手术情况主要从手术时间、住院时间和恢复时间等角度进行衡量。其中骨折愈合情况主要参照HSS标准进行判断，患者的得分在85分以上为优秀，70～84分为良好，60～69分为一般，60分以下为较差。优良=优秀+良好+一般。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 手术情况

观察组患者的手术时间、住院时间、恢复时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 骨折愈合情况

观察组患者参照参照HSS标准，优良率为96.67%；对照组患者参照参照HSS标准，优良率为88.33%；观察组患者优良率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

通常情况下来说新鲜四肢长骨干骨折是一种比较常见的骨折类型。要对新鲜四肢长骨干骨折充分重视，积极采取有效的措施进行治疗，避免病情的进一步恶化。目前我国的临床医学对于新鲜四肢长骨干骨折的治疗主要采用的是髓内钉治疗，因为这种治疗方式经过多年的发展和应用已经比较成熟。近年来随着社会的发展和进步以及人们生活方式的改变，新鲜四肢长骨干骨折的发生率逐渐增多，给人们的生命健康带来了很大的威胁。为了加强对新鲜四肢长骨干骨折的有效治疗，必须要首先明确新鲜四肢长骨干骨折的发病原因。有关研究通过调查分析得出，导致新鲜四肢长骨干骨折的原因主要有运动不当、交通事故以及高空坠落等。使用带锁髓内钉对新鲜四肢长骨干骨折进行治疗，不仅可以对患者的骨膜起到一定的保护作用，而且可以有效避免局部出现严重的血运破坏，从而对于促进患者骨折部位的愈合具有重要的积极作用[3]。

总体来说，带锁髓内钉是治疗新鲜四肢长骨干骨折的有效方式之一，它可以有效促进新鲜四肢长骨干骨折患者的恢复。另外，带锁髓内钉可以十分稳定地固定在钉体和组织之间，从而能够使得弹性压力得以十分均匀地分布开，这样不仅可以十分有效地传导骨折段受到的压力，而且还可以促进患者骨折部位的快速愈合[4]。新鲜四肢长骨干骨折的传统的治疗方式主要是切开复位内固定手术，这种手术方式对患者的影响较大，能够导致患者出现比较严重的创伤，而且还容易引起患者的骨折断产生供血不足的症状，从而不利于患者的骨折部位的愈合[5]。在这方面来说，带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优势。为了进一步对带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的效果进行分析和探讨，本次研究收集笔者所在医院2015年1月-2016年1月的新鲜四肢长骨干骨折患者120例，对照组的患者实行单侧外固定支架治疗，对观察组的患者实行带锁髓内钉治疗，然后对两组患者的手术情况和骨折的愈合情况进行比较和分析。最终的结果显示，观察组患者的手术时间、住院时间、恢复时间明显短于对照组。观察组患者参照HSS标准，优良率为96.67%；对照组患者参照HSS标准，优良率为88.33%；观察组患者优良率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P

综上所述，带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折的治疗方面具有良好的应用效果，它可以有效缩短患者的手术时间，促进骨折的快速愈合，实现患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

参考文献

[1]孙林，刘兴华，王雪松，等.带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折1224例疗效分析[J].中华骨科杂志，2005，25（3）：129-135.

[2]张振中，侯瑞青，沈静，等.带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用[J].河北医学，2016，22（4）：625-627.

[3]李文举，晏锐娥，钟昊，等.带锁髓内钉对四肢长骨干骨折67例的治疗体会[J].浙江创伤外科，2006，13（3）：229-231.

[4]肖鸣，梁路石，冯子明，等.带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折9例报告[J].井冈山医专学报，2001，13（3）：40-41.

[5]张隆，李文毅，张艳芹，等.髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗[J].中国全科医学，2010，13（6）：2032-2034.

（收稿日期：2016-06-20）