探讨莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病的治疗效果

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【摘要】 目的 探讨莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌引起的胃病的临床疗效。方法 将我院258例幽门螺杆菌胃病患者随机分为A、B两组，A组129例，使用莫西沙星治疗，B组129例，使用阿莫西林治疗。服用两周后，观察分析两组的治疗效果。结果 经过两周治疗后，采用莫西沙星治疗的A组患者总有效率100%，采用阿莫西林治疗的B组患者总有效率为97.68%，P>0.05，两组差异无统计学意义；幽门螺杆菌检测，A组患者为阴性结果120例，显效率为93.02%，B组患者显效率为81.40%，P

【关键词】 莫西沙星；阿莫西林；幽门螺杆菌；胃病

消化性溃疡、慢性活动性胃炎及胃癌等胃病的主要致病因子就是感染了幽门螺杆菌，早在1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织定为Ⅰ类致病原。在临床上大多采用抗生素治疗幽门螺杆菌感染所导致的疾病，莫西沙星作为第四代喹诺酮类药物，是一种广谱抗菌药物，抗菌活性较强。我院选取258例于2009年5月至2012年6月收治而来的幽门螺杆菌胃病患者，采用莫西沙星与阿莫西林分别治疗A、B两组患者，观察比较两种药物对幽门螺杆菌感染导致的胃病的治疗效果，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取我院129例幽门螺杆菌患者，均于2009年5月至2012年6月收治而来。将这些患者随机分为A、B两组，A组129例，其中男76例，女53例，平均年龄（43.2±10.3）岁，使用莫西沙星治疗，有65例消化性溃疡患者，34例慢性胃炎患者，30例萎缩性胃炎；B组129例，其中男69例，女60例，平均年龄（44.5±9.8）岁，使用阿莫西林治疗，有67例消化性溃疡患者，31例慢性胃炎患者，31例萎缩性胃炎患者。两组患者均未有严重肝肾等功能衰竭，且均对喹诺酮类药物不过敏，经胃镜检查两组患者的14碳尿素酶呼气均为阳性，两组患者在年龄、性别以及胃病类型上均无差异，可以排除，具有可比性。

1.2 方法 A组幽门螺杆菌胃病患者采用莫西沙星400mg治疗，每日一次，治疗2周；B组患者采用阿莫西林250mg治疗幽门螺杆菌胃病，一次两粒，一日2次，治疗2周。两周治疗后就开始观察记录两组患者的治疗情况。

1.3 疗效评定 显效：经电子胃镜检查，溃疡消失或者瘢痕形成且幽门螺旋杆菌试验是阴性；有效：经电子胃镜检查，溃疡减小面积在50%以上，幽门螺旋杆菌试验是阳性；无效：溃疡减小面积在50%以下，幽门螺旋杆菌试验是阳性。

1.4 统计学分析 采用SPSSl4.0统计学软件对记录下的数据进行统计学分析处理，使用t检验，а=0.05，P

2 结果

经过两周治疗幽门螺杆菌胃病后，给予莫西沙星治疗的A组患者的总有效率100%，给予阿莫西林治疗的B组患者的总有效率为97.68%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；经幽门螺杆菌检测，A组患者为阴性结果有120例，显效率为93.02%，B组是阴性结果的患者有105例，显效率为81.40%，P

3 结论

幽门螺杆菌结构呈螺旋状，是一种微厌氧细菌，胃和十二直肠的粘膜组织是此细菌的寄生处，人体胃部pH值较低，呈酸性，不利于微生物的生长及繁殖，所以在正常情况时，胃内很少存在微生物，有也是少量的，如一些耐酸菌，当各种病理作用因素引起幽门螺杆菌寄生胃内时，胃部的正常平衡状态就会被打破，所以幽门螺杆菌所致的胃病在临床上比较多见。幽门螺杆菌在胃部不断繁殖会造成胃粘膜损伤，进而胃的消化功能受到的影响也会很严重，幽门螺杆菌所致的胃病患者会出现剧烈疼痛，有些还会出现消化道出血，使患者承受极大的痛苦，同时在日常生活中给患者带来很多不便。所以，根除幽门螺杆菌是治疗胃病的有效方法。

莫西沙星是一种喹诺酮类药物，属广谱抗菌药，在体内活性较高，体外能抑制革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌等微生物的活性，并且和很多其他类型的抗生素之间不会有交叉耐性性的发生，莫西沙星通过干扰拓扑异构酶来抑制DNA的复制、转录、修复等进行，进而达到抗菌的效果。喹诺酮药物中莫西沙星属第四代，结构与以往几代药物有很大改进，不仅对上述等微生物抗菌效果很好，而且对一些喹诺酮类药的耐药菌也很敏感。阿莫西林属于青霉素类药物，对一些细菌导致的胃肠疾病作用效果很好，但是阿莫西林治疗会出现贫血及血小板减少等疾病，不良反应较多，在临床上有一定局限性。

本研究结果显示，莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的根除率达93.02%，相对于阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病（81.40%），差异有统计学意义（P0.05），与相关文献报道一致[1-3]。

综上所述，莫西沙星治疗幽门螺杆菌引起的胃病临床疗效比阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病要好，根除率较高，在治疗此病时可首选莫西沙星，值得在临床推广。

参考文献

[1] 张洪义.不同药物对幽门螺旋杆菌引起的胃病的疗效分析[J].中国现代医生，2010，48（21）：144-145.

[2] 翁浩波.莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌引起的胃病效果比较[J].中国乡村医药，2012，19（1）：15.

[3] 李伟成.莫西沙星治疗幽门螺杆菌引起的胃病的疗效分析[J].临床医药实践，2011，20（2）：116-117.