药在晚上吃

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不同的药物有各自不同的脾性。同一种药物，同一剂量，在不同的时间服用，其药效或不良反应也会有差别。有些药在白天吃效果更好，而有些药则一定要在晚上吃。这些需要“晒月光”的药，你吃对了吗？

咀嚼钙片

代表药物：碳酸钙制剂、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等

解析：

正常人的血钙总是维持在一定的水平。经尿液等途径流失的钙，血液会通过消化道所摄取的钙来补充，重新获得平衡。由于激素调节的昼夜区别，夜间血钙会偏低，无法从食物中获得，这时，机体会刺激甲状旁腺激素分泌动用骨钙。所以，睡前补钙有利于吸收，且能阻遏体内动用骨钙。

用法：将一天补钙总量（成人一般不超过1000毫克/日）分成两份（每次补钙最好不超过500毫克）。一份在早餐或中餐后嚼碎，清水送下；另一份在睡前嚼服，用较多的水送下。

他汀类调脂药

代表药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等

解析：

他汀类调脂药直接作用于肝脏，抑制胆固醇合成酶，使胆固醇合成减少，从而起到调节血脂的作用。而晚间肝脏胆固醇合成酶最活跃，此时服用能更好地降低血脂水平。此外也有研究认为，进食会影响他汀类药的吸收。

用法：在晚餐后两小时左右服用他汀类药效果为佳。另外，也有医生建议，晚餐前半小时服他汀类药物，由于空腹药物吸收好，便于晚餐后发挥调脂作用。

阿司匹林

代表药物：小剂量肠溶阿司匹林、阿司匹林泡腾片等

解析：

百年老药阿司匹林近年几乎成了明星新秀，不仅能消炎止痛，在抑制血小板凝集，预防心梗、脑梗等心脑血管疾病中更是得到广泛肯定，在防癌领域也受到热议。阿司匹林用途不同，服用剂量、方法也有所不同。在预防心脑血管疾病方面，晚上服用更好。

用法：因为心血管系统的多种生理活动都表现为昼夜节律，夜间人体活动少，迷走神经活性增强，心跳减慢，血流缓慢，血小板易于聚集形成血栓，所以阿司匹林晚上服用效果更好。而且，上午6~12点是心脑血管事件高发时段，服用肠溶阿司匹林后，需3~4小时才能达到血药高峰，如果上午服药，则不能提供最有效的保护。

抗过敏药

代表药物：氯雷他汀、西替利嗪等

解析：

抗过敏药已经更新换代，第二代抗组胺药如氯雷他汀、西替利嗪等不易透过血脑屏障，中枢镇静作用较传统的第一代抗组胺药要低得多。不过，有部分第一代抗过敏药临床仍使用，而个别人白天吃第二代抗组胺药仍然犯困，影响工作和生活。

用法：第一代抗过敏药一般都在临睡前吃。而第二、第三代抗过敏药，如氯雷他汀、西替利嗪等，多为一天一次，药物在服药后1~3小时起效，8~12小时后药效达到最大时，才能缓解过敏症状。故该类药临睡前服用最好，第二天上午便能发挥最大药效，到了午后药效减弱，犯困感也就消失了。

力克夜间反酸的老胃药

代表药物：法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等

解析：

消化性溃疡、胃食管反流者，即使已经服药，晚上或者清晨经常还是很难受。

这是因为，午夜后人的胃酸分泌可达高峰，而抗酸药质子泵抑制剂（PPI）只有在食物的刺激下，才能有效关闭生产胃酸的壁细胞上的“龙头”，夜间胃内无食物，药物也无能为力，难以阻止胃酸的高分泌。

这时，价廉的老胃药H2受体拮抗剂如法莫替丁等，能抑制迷走神经活性与组胺活性，能较好地控制夜间胃酸分泌，对缓解反酸、胃不适等症状有较好效果。

用法：夜间高胃酸者，晚上可加服一粒H2受体拮抗剂。

另外，辅助治疗早期类风湿关节炎所用的小剂量糖皮质激素，既往一般是早晨服药，但临床发现它并不能很好地缓解晨僵及关节肿痛。若在凌晨两三点服用或睡前服用泼尼松控释片，缓解症状效果更佳。

治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、维铁控释片、葡萄糖酸铁等制剂，晚上服用吸收率更高。