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药在晚上吃

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不同的药物有各自不同的脾性。同一种药物,同一剂量,在不同的时间服用,其药效或不良反应也会有差别。有些药在白天吃效果更好,而有些药则一定要在晚上吃。这些需要“晒月光”的药,你吃对了吗?

咀嚼钙片

代表药物:碳酸钙制剂、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等

解析:

正常人的血钙总是维持在一定的水平。经尿液等途径流失的钙,血液会通过消化道所摄取的钙来补充,重新获得平衡。由于激素调节的昼夜区别,夜间血钙会偏低,无法从食物中获得,这时,机体会刺激甲状旁腺激素分泌动用骨钙。所以,睡前补钙有利于吸收,且能阻遏体内动用骨钙。

用法:将一天补钙总量(成人一般不超过1000毫克/日)分成两份(每次补钙最好不超过500毫克)。一份在早餐或中餐后嚼碎,清水送下;另一份在睡前嚼服,用较多的水送下。

他汀类调脂药

代表药物:阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等

解析:

他汀类调脂药直接作用于肝脏,抑制胆固醇合成酶,使胆固醇合成减少,从而起到调节血脂的作用。而晚间肝脏胆固醇合成酶最活跃,此时服用能更好地降低血脂水平。此外也有研究认为,进食会影响他汀类药的吸收。

用法:在晚餐后两小时左右服用他汀类药效果为佳。另外,也有医生建议,晚餐前半小时服他汀类药物,由于空腹药物吸收好,便于晚餐后发挥调脂作用。

阿司匹林

代表药物:小剂量肠溶阿司匹林、阿司匹林泡腾片等

解析:

百年老药阿司匹林近年几乎成了明星新秀,不仅能消炎止痛,在抑制血小板凝集,预防心梗、脑梗等心脑血管疾病中更是得到广泛肯定,在防癌领域也受到热议。阿司匹林用途不同,服用剂量、方法也有所不同。在预防心脑血管疾病方面,晚上服用更好。

用法:因为心血管系统的多种生理活动都表现为昼夜节律,夜间人体活动少,迷走神经活性增强,心跳减慢,血流缓慢,血小板易于聚集形成血栓,所以阿司匹林晚上服用效果更好。而且,上午6~12点是心脑血管事件高发时段,服用肠溶阿司匹林后,需3~4小时才能达到血药高峰,如果上午服药,则不能提供最有效的保护。

抗过敏药

代表药物:氯雷他汀、西替利嗪等

解析:

抗过敏药已经更新换代,第二代抗组胺药如氯雷他汀、西替利嗪等不易透过血脑屏障,中枢镇静作用较传统的第一代抗组胺药要低得多。不过,有部分第一代抗过敏药临床仍使用,而个别人白天吃第二代抗组胺药仍然犯困,影响工作和生活。

用法:第一代抗过敏药一般都在临睡前吃。而第二、第三代抗过敏药,如氯雷他汀、西替利嗪等,多为一天一次,药物在服药后1~3小时起效,8~12小时后药效达到最大时,才能缓解过敏症状。故该类药临睡前服用最好,第二天上午便能发挥最大药效,到了午后药效减弱,犯困感也就消失了。

力克夜间反酸的老胃药

代表药物:法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等

解析:

消化性溃疡、胃食管反流者,即使已经服药,晚上或者清晨经常还是很难受。

这是因为,午夜后人的胃酸分泌可达高峰,而抗酸药质子泵抑制剂(PPI)只有在食物的刺激下,才能有效关闭生产胃酸的壁细胞上的“龙头”,夜间胃内无食物,药物也无能为力,难以阻止胃酸的高分泌。

这时,价廉的老胃药H2受体拮抗剂如法莫替丁等,能抑制迷走神经活性与组胺活性,能较好地控制夜间胃酸分泌,对缓解反酸、胃不适等症状有较好效果。

用法:夜间高胃酸者,晚上可加服一粒H2受体拮抗剂。

另外,辅助治疗早期类风湿关节炎所用的小剂量糖皮质激素,既往一般是早晨服药,但临床发现它并不能很好地缓解晨僵及关节肿痛。若在凌晨两三点服用或睡前服用泼尼松控释片,缓解症状效果更佳。

治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、维铁控释片、葡萄糖酸铁等制剂,晚上服用吸收率更高。