社区婴儿喂养的家庭护理

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摘 要:本文从母乳喂养、混合喂养、人工喂养的方法对社区家庭婴儿的喂养护理提出了指导,旨在为社区家庭如何科学正确的喂养婴儿提供借鉴。

关键词:婴儿 喂养 家庭护理

中图分类号:R72 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0235-01

儿童是祖国的希望,也是家庭的希望,每个家长都希望给自己的子女享受最好的养育照护,尤其是给予婴幼儿最好的营养。但是许多的父母不了解孩子的身体发展规律,不知道如何科学地喂养孩子,为此本文以社区家庭婴儿的喂养方式做如下指导。

1 母乳喂养

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式,母乳喂养对于母体及新生儿均有积极的作用。新生儿纯母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的最基本措施,已被广大产妇所接受[1]。

1.1 方法指导

(1)哺乳前准备:每次喂奶前产妇应用香皂洗净双手,用清水擦净和,母亲及婴儿均取一个舒适的姿势,最好坐在直背椅子上,如会阴伤口疼痛无法坐起哺乳,可取侧卧位,使母婴身体紧密相贴[2]。

(2)哺乳时间:一般产后半小时开始哺乳,此时内乳量虽少,但通过新生儿吸吮动作可刺激乳汁分泌。产后1周内,是母体泌乳的过程,哺乳次数应频繁些,每1h～3h哺乳1次,开始每次吸吮时间3min～5min,以后逐渐延长。但不要超过15min～20min,以免使浸渍、皲裂而导致乳腺炎[2]。

(3)哺乳方法:哺乳时,母亲一手怀抱婴儿,使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘窝部,另一只手先挤压乳晕周围组织,挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮,然后拇指和其余四指分别放在上、下方,手掌托住,在喂奶的过程中,让宝宝充分含住和乳晕的大部分,这一点非常关键,否则光靠叼住吸吮是不可能得到乳汁的,而且宝宝为了得到乳汁会拼命的去吸吮,母亲会感到钻心的疼痛,也会吮破[3]。当奶流过急,婴儿有呛、溢乳时,可采取食、中指轻夹乳晕两旁的“剪刀式”哺乳姿势。哺乳结束时,用示指向下轻按婴儿下颏退出,避免在口腔负压情况下拉出造成局部疼痛或皮肤损伤。哺乳后,挤出少许乳汁涂在和乳晕上。

1.2 注意事项

(1)哺乳时应左右轮换,先吸空一侧再换另一侧,下次哺乳应从上次哺乳时最后被吸的一侧开始,应把内乳汁排空,以利乳汁再分泌[4]。

(2)每次哺乳结束后,都应将婴儿抱起轻拍背部1min～2min,排出胃内空气,以防吐奶。

(3)哺乳后产妇佩戴合适棉制乳罩,乳罩要勤换并保持清洁和干燥。

(4)由于夜间哺乳次数相对较少,可引起奶胀,此时可用湿毛巾热敷后,进行按摩并挤出多余的乳汁。

(5)哺乳期以10个月至1年为宜。

2 人工喂养

人工喂养是指母亲因母乳不足、 患感染性疾病或其他原因不能喂哺婴儿母乳时,采用牛乳、羊乳等乳制品或其他乳类、代乳品喂养婴儿的方法。一般选择更接近于母乳的多种配方乳,满足婴儿不同时期的生长发育[5]。奶品的种类有牛乳、配方奶粉、全脂奶粉、羊乳等。其中配方奶粉中含有婴儿所需的大部分营养素,酷似母乳因此最好的代乳品[6]。

2.1 方法指导

(1)根据宝宝的情况选用合适的奶粉,早产儿要选用降低维生素、脂肪等营养素比例,增加DHA、牛磺酸等营养素的早产儿配方奶粉;4～6个月的宝宝要选用不含淀粉、蛋白质含量适中、易消化吸收的配方奶粉;6个月～3岁的宝宝最好选用适于较大婴儿食用的配方奶粉和成长奶粉。

(2)根据宝宝月龄和体重酌情配制合适的奶量,在婴儿出生的最初几周,每天的喂奶量应大约为体重的1/5,2～4个月时约为体重的1/6,6个月大时大约等于体重的1/7,7～12个月大时大约为体重的1/8。在调配配方奶时,按容量一般可在1份奶粉中加入4份水。喂养新生儿需少量多次,随着婴儿长大,奶量要逐渐增加。如果婴儿吃得少,下次就要多喂些,或下次提前喂奶,特别是在婴儿表现饥饿时。每次婴儿吸吮的时间应为15min～20min。

2.2 注意事项

人工喂养同母乳喂养一样,需要正确的哺喂姿势及方法。尤应注意如下几点。

(1)选用大小合适的奶嘴。奶嘴的软硬度与奶嘴孔的大小应适宜,奶孔不宜过小或过大,以奶瓶倒置时液体呈滴状连续滴出为宜。

(2)调制温度适宜的乳液。乳液温度应与体温相似。哺喂前先将乳汁滴在成人手腕掌侧测试温度,若无过热感,则表明温度适宜。

(3)避免吸入空气。哺喂时持奶瓶呈斜位,使奶嘴和奶瓶的前半部充满乳汁,防止小儿在吸奶同时吸入空气。哺喂完毕轻拍小儿后背,促使其将吞咽的空气排出。

(4)保证食具卫生。在无冷藏条件下,乳液应分次配制,每次配乳所用奶具等应洗净、消毒。

(5)及时调整婴儿乳量。婴儿食量存在个体差异,在初次配乳后,要观察小儿食欲、体重以及粪便的性状,及时调整乳量。小儿获得合理喂养的标志是发育良好,二便正常,食奶后安静[7]。

3 混合喂养

指母乳分泌不足时,添加牛奶或其他代乳品共同喂养。

3.1 方法指导

母亲可在每次喂乳后加一定量的牛奶,或者在1日内完全用牛奶喂养。目前,认为喂母乳后加喂牛奶的方法较好,因为可以防止母乳量迅速减少。也可交替喂牛奶喝母乳。一般尽量选择在夜间为母乳,一是方便；二是夜间哺乳可促进乳汁的分泌。

3.2 注意事项

混合喂养除掌握人工喂养和母乳喂养的方法外,尤应注意如下几点。

(1)母乳和配方奶粉尽量避免混在一起喂给宝宝吃,如果宝宝喝不完的话不仅浪费了珍贵的母乳,还使母乳和配方奶粉的成分发生变化。

(2)刚开始使用配方奶粉喂养时,宝宝不习惯喝很正常,最初几次可将调好的配方奶稍微稀释,或者酌情加入适量的母乳,也可以在奶嘴上涂几滴母乳,使宝宝逐渐习惯配方奶粉的味道。

(3)混合喂养的宝宝需要补充水分,可以在两餐之间,也可以在洗完澡、日光浴、空气浴后。

参考文献

[1] 王丽雅,张翠玉,孙秀利.影响新生儿母乳喂养的相关因素[J].中国医药导报,2008,5(8):160.

[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2011:72.

[3] 孙荣杰.倡导母乳喂养的健康教育与指导[J].中国实用医药,2010,5(32):272.

[4] 贾彩玲,郭子泽.浅谈怎样实现产后纯母乳喂养[J].基层医学论坛,2012,16(2):147.

[5] 费秀珍.人工喂养的方法[J].中华护理杂志,2006,41(4):381.

[6] 纯冰.点点滴滴都是爱—— 漫话人工喂养[J].母婴世界:20.

[7] 崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2011:58.