血府逐瘀汤治疗慢性咽喉炎48例

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1 临床资料

1.1 一般资料 选取门诊病例94例,随机分为治疗组和对照组｡治疗组48例,年龄从16～50岁,其中16～30岁19例,31～50岁29例,平均年龄33岁｡男性26例,女性22例｡病程3个月至数十年不等,常有反复发作史｡主要表现为咽喉异物感,发痒､干燥､微痛､干咳,痰不易咳净,咽喉充血,肿胀,或见虑疱增生,或一侧或双侧扁桃体肿大等｡经X线胸透或胸片､血象检查､或经喉镜检查确诊,排除其它病变｡对照组46例,男性25例,女性21例,年龄14岁至51岁,平均年龄32岁｡两组病例性别､年龄､病程､等临床资料差异无显著性(P>0.05)｡

1.2 治疗方法 治疗组选用血府逐瘀汤随症加味治疗:血府逐瘀汤组成:桃仁9g､红花9g､当归9g､生地9g､川芎9g､赤芍9g､怀牛膝9g､桔梗6g､柴胡6g､枳壳9g､甘草6g｡伴热毒者加金银花12g､板兰根12g､牛旁子9g;伴痰结者加法夏12g､射干9g､川贝9g;伴阴虚者加玄参12g､麦冬g9､生地加至15g;伴气虚者加黄芪15g､太子参12g｡每日一剂,水煎取汁分三次饭后服,七天为一个疗程｡对照组用口服麦迪霉素片,青霉素钠､病毒唑静脉用药常规用量治疗｡三个疗程后统计效果｡

2 结果

治疗组48例,痊愈31例(64.5%),好转15例(31.2%),无效2例（4.2%）,总有效率为95.7%｡对照组46例,痊愈8例(17.4%),好转30例（65.2%)无效8例（17.4%）,总有效率为82.6%｡两组比较,结果治疗组疗效显著优于对照组(P

3 讨论

慢性咽喉炎,多为急性咽喉炎反复发作或延误治疗转为慢性炎症｡中医认为本症多由风热外感,或热毒蕴结,或痰气交阻于咽喉,失治误治迁延日久,病邪留恋,由气入血,久而致气血瘀滞,阻于咽喉,或夹热､或夹痰､或伤阴､或耗气,然气血瘀滞是其病理根本｡往往他医历用解毒､滋阴､祛痰等诸法不效｡笔者采用王清任的血府逐瘀汤加味化裁,行气活血,化瘀散结,或辅以清热解毒､或化痰利咽､或养阴益气等法每有良效｡血府逐瘀汤本是王清任为″胸中血府血瘀″所致诸证而设,由桃红四物汤合四逆散加桔梗､牛膝而成｡方中桃红四物及牛膝活血化瘀不伤血,四逆散行气解郁散结不伤气,桔梗宣肺利咽载药上行,甘草解毒,调和诸药｡本方虽以活血化瘀为旨,有报道｢1｣,方中当归､桃仁､红花､牛膝､枳壳､柴胡､桔梗均有较强的抗炎作用,随兼症加减用药以治慢性咽喉炎有异曲同工之效｡辨证时注重在咽喉不适诸症中伴有舌下络脉瘀紫,舌边尖夹有瘀斑或瘀点者尤其合法｡

参考文献:

1 杨永平,钱信成.浅议血府逐瘀汤在疑难杂症中的应用[J].中华医药杂志,2006,6(1)：123

(收稿日期:2007.12.2)