秩边穴向内斜刺治疗非细菌性前列腺炎临床观察
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【摘要】：观察秩边穴向内斜刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效，设针灸组30例，采用向内斜刺秩边穴，与西药对照组（舍尼通）30例作疗效比较，20天为一疗程。结果：针灸组在改善临床症状和体征、降低前列腺液白细胞方面，疗效均优于西药组。
关键词：慢性非细菌性前列腺炎；针刺向内斜刺；舍尼通
【中图分类号】R782.01【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)01-0030-02
慢性前列腺炎是中青年男性的常见疾患，一般分为细菌性和非细菌性两类，其中非细菌性前列腺炎（CNBP）患者占绝大多数，我们运用针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎取得一定的疗效，并采用西药舍尼通作为对照组，现将临床观察结果报道如下：
1临床资料
1.1一般资料:60例男性患者，均属门诊病人，随机分为治疗组30例，对照组30例。年龄最小23岁，最大46岁，平均33.9±8.6岁。针灸治疗组与对照组年龄、婚姻状况、病毒、病情程度、症候积分、前列腺液白细胞计数（FPS-WDC）无差异。诊断标准：既符合慢性非细菌性前列腺炎的西医诊断标准；又符合中医症候诊断标准；并无严重全身性疾病，如心、肝、肾等器质性疾病。
1.2症状与体征评分及病情分级l对慢性非细菌性前列腺炎患者常见的小便频数、小便涩痛、小便疼痛、会阴胀痛等症状，按正常0分、偶尔发生1分、时有发生2分、持续发为3分计分，观察治疗前后变化。
以前列腺触诊法观察治疗前后的变化，按正常0分、压痛或肿痛1分、硬韧1分、变形不对称计1分进行评分。
根据前列腺液白细胞计数进行打分（＜10为0分，（+）为1分，（++）为2分，（+++）为3分，（++++）为4分），观察治疗前后的变化。
根据评分，将病情分为轻、中、重三级，其中轻度积分值＜6分、中度积分值7-16分、重度积分值＞17分。
2治疗方法
2.1治疗组。针灸取穴：秩边。针尖向内斜刺，针感传向小腹。留针20分钟，1次/日，共治疗20天。
2.2对照组:舍尼通，每次1粒，每天2次，口服，连服20天。
3观察项目与疗效指标和标准
3.1观察项目及方法:①前列腺指诊：前列腺大小、表面状况、硬度、弹性、压痛。②证候及体征：采用4级评分法，进行治疗前后比较。③实验室检查：前列腺液检查。
3.2疗效标准。临床痊愈：证候、体征较治疗前评分减少90%以上，EPS-WBC连续两次以上正常，肛诊前列腺压痛消失，质地正常或接近正常。显效：证候、体征较治疗前评分减少60-90%，EPS-WBC连续两次以上较治疗前减少1/2，或＜15个/HP。
前列腺触诊压痛及质地均有改善。有效：证候、体征评分减少30-60%，EPS-WBC较前改善。无效：证候、体征评分较治疗前减少30%以下，EPS-WBC均无改善。
4治疗结果
4.1临床症状改善情况（见表1）：经检验，针灸、西药均能改善各项临床症状。其中，治疗组在小腹疼痛和会阴胀痛两项症状的改善方面优于对照组（P
4.2治疗前后EPS-WBC变化情况：针灸组治疗前2.63±0.86，治疗后0.95±0.45。西药组治疗前2.53±0.72、治疗后1.56±0.36。经检验，显示针灸治疗组EPS-WBC明显改善，并优于舍尼通对照组（P
4.3治疗前后病症计分变化：针灸组治疗前17.84±3.26，治疗后3.28±0.86。西药组治疗前18.23±4.12，治疗后6.32±0.98。经检验，显示针灸治疗组疗效优于对照组（P
5讨论
西医治疗慢性非细菌性前列腺炎常用舍尼通等花粉类提取物，以特异性阻断雄性激素二氢睾酮（DHT）和前列腺雄性激素受体的结合过程，阻止受体作为转录因子发挥作用并能减轻炎症反应，但疗效尚不能令人满意。本病属于中医学的“淋浊”、“精浊”等范畴。临床上，慢性非细菌性前列腺炎初起之时多由于湿热阻滞下焦，蕴结于精室、膀胱，而表现出各种湿热下注的症状；因湿热缠绵，阻遏气道，气滞而血瘀，久之则因实致虚，导致肾阳虚或肾阴虚，正气虚又致湿热留恋，故多以通淋补肾为治。针灸治疗选秩边穴向内斜刺以祛湿通瘀补虚。现代研究证明针灸秩边穴有抗炎和抗变态反应，镇静止痛，扩张外周血管，改善微循环等作用，能较好地解除慢性非细菌性前列腺炎引起的腺管梗阻、排除郁结的分泌物，改善局部血液循环和代谢功能以及有效地控制和消除炎症，加快代谢物的排除，使前列腺逐步恢复正常，因此针灸在缓解本病的临床症状方面有很好效果。
6结论
通过对60例慢性非细菌性前列腺炎患者针灸治疗、西药治疗进行临床对照观察，结果表明：针灸能明显的改善慢性非细菌性前列腺炎的小便频数、小便涩痛、小腹疼痛、会阴胀痛、前列腺压痛肿胀等临床症状和体征，且针灸对会阴胀痛和少腹疼痛两项症状的改善效果优于对照组。针灸治疗和西药舍尼通均能降低前列腺液中白细胞（EPS-WBC）的计数，但针灸组EPS-WBC的降低比对照组更明显：针灸和西药舍尼通对慢性非细菌性前列腺炎均有疗效，而总疗效比较，针灸优于舍尼通。