中西药搭配有讲究

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人们普遍认为中药药性平和、安全，西药见效迅速，两者并用，双重保险。那么，怎么才能让中西药“混搭”取得药半功倍的效果呢？

搭配中的“加减乘除”

药效相加（发烧=使用APC+柴胡）有些西药和中药能够起到相辅相成的作用，一方借助另一方面的功效提升自己的药效，或者取长补短。这时候中西药合用就是相加的能量。例如因病毒性感染引起的发烧，一方面要以柴胡类中药对付病毒，柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，而且有毒性低、退热迅速的优点。如果同时再用些解热镇痛药，例如西药APC等，发热症状可以很快缓解。

药效相减（消炎=使用氯霉素+蛇胆川贝液）当中药和西药配伍不恰当的时候，会使得某种药物的副作用大大增加，或者造成疗效反而下降的情况出现。这就是中药和西药之间作用相减，一定要尽量避免联合使用。当我们身体出现炎症时，有时会用到氯霉素，如果再用利胆的蛇胆川贝液、藿胆丸等中药，会因为彼此相互作用抵消，而大大降低药效。

药效相乘（腹泻=使用抗生素+黄连）有时候某些西药和中药相遇的结果是药效加倍、各显神通，能够使疾病很快开始好转乃至痊愈，此时可以认为西药和中药出现了作用相乘的效果。例如饮食不当感染了细菌，我们会出现腹痛、腹泻，到医院化验检查后如果被确诊患上了急性细菌性痢疾时，西医经常会开一些消炎类的治疗药物，倘若再加上中药如黄连、黄柏，它们之间就能相互配合大大增强治疗效果。

药效相除（感冒=使用桑菊感冒片+安眠药）这里所说的是不听医嘱盲目服用药物的结果。当所服用的中药和西药之间存在明确的使用禁忌时，后果往往非常严重，何止是药效相除的作用，简直就是得不偿失。

当出现风热型感冒时，因为头痛、咳嗽、口干、咽痛，可以选用桑菊感冒片。但这种中成药含“甙”类，有抑制呼吸的副作用，如果因为失眠同时在吃安眠药，就会因为副作用相同，而加重对中枢神经系统的麻醉作用，抑制呼吸功能。

避免三种错误搭配

1.维生素B6+牛黄解毒片

牛黄解毒片、感冒宁等西药，如果与含有“鞣质”成分较多的中药，如石榴健胃丸、五味子糖浆、老鹳草、虎杖等合用，就会发生化学反应，产生不宜吸收的络合物，反而加重消化不良。

2.苦味健胃药+蜂蜜

健胃药中有许多是苦味的，苦味西药不可以同甜味中药一起服用，例如在服用龙胆酊的同时，服用蜂蜜、大枣等中药，苦味药物对味觉神经末梢的刺激被甜味药抵消，就降低了原有的健胃作用。

3.复方新诺明+山楂丸

磺胺类抗菌药容易在体内形成结晶，故而需要多饮水以减轻对肾脏的损害，如果和乌梅、山楂、山茱萸等酸性中药合用，就会加重这种副作用。

最佳搭配法

1.选择治疗效果相近的药物

中药和西药有的秉性不合、见面就出故障，有的却脾气相投、效果互补。例如感冒时，西药康泰克、泰诺、白加黑可以减轻鼻塞、头痛的症状，感冒清热颗粒、板蓝根冲剂可以清热解毒、用于头痛流涕，联合使用可以巩固疗效。

2.选择副作用不相符的药物

联合使用副作用相同的中药和西药，甚至会翻倍加重副作用，错开副作用也就相当于降低了药物反应。最成功的例子是甘草与链霉素同用，链霉素可以消除呼吸系统炎症，但容易引起听觉神经损坏，加上甘草后，原来因链霉素毒性作用不能使用者有80%可以使用了。

3.利用西药治标、中药调本

根据西药见效快、中药从体内调理的特点选择。例如慢性哮喘、支气管炎的患者往往伴有肾虚，可以在使用西药控制感染的同时，加用淫羊藿、干姜、细辛、熟地等补肾的中药，能获奇效。

4.错开服药的时间

即使中药和西药没有明显的配伍禁忌，也要分开服用。根据药物对胃肠道的刺激作用和配伍禁忌安排，主要药物餐前服，次要药物餐后服。例如治疗风湿时，中药桂枝芍药知母汤、雷公藤片等餐前服，消炎痕、强的松等西药餐后服。

张贤摘自《寻医问药》