临床路径在血液透析护理中的应用分析

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摘要：目的 分析探讨临床路径在血液透析护理中的应用效果。方法 选取80例血液透析患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者参照临床路径实施护理，对照组患者行常规护理，比较两组患者护理效果。结果 研究组患者护理总满意度评分为（90.57±5.16）分，对照组患者护理总满意度评分为（74.52±4.65）分，研究组护理满意度明显优于对照组（P

关键词：血液透析；临床路径；护理效果

临床路径是由循证医学发展而来着重针对某一类疾病制定的一套标准化的治疗模式或程序[1]，其治疗要点涵盖患者从住院到出院全过程各环节，具有全面性、指导性与时间性。通常情况下，临床路径完成后需由组织内成员基于路径结果分析与患者差异评价进行完善，以进一步提升医疗质量、控制治疗成本[2]，提高路径的临床应用价值。现阶段，临床路径模式已经广泛应用于临床各科室中，并取得了显著的护理效果。本文选取80例血液透析患者作为研究对象，着重分析探讨了临床路径在血液透析护理中的应用效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2008年2月～2013年2月收治的80例血液透析患者作为研究对象，所有患者均行碳酸氢盐透析治疗，透析2～3次/w，透析持续4 h/次。按数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组男性患者24例，女性患者16例，年龄为22～56岁，平均年龄为（42.5±2.4）岁，对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄为23～58岁，平均年龄为（43.6±3.0）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组透析患者仅行常规护理，研究组患者采用临床护理路径模式开展护理工作。研究组患者护理要点具体包括以下几点。

1.2.1护理路径的制定与内容 血液透析患者透析治疗工作具有长期性，对于首次透析的患者可能会相应缺乏透析知识的了解，结合透析治疗与护理的各项特点及患者实际情况制定临床路径表具有必要性。临床路径表由医生与护士共同制定，其主要内容包括患者具体情况、透析过程中需要监护的各项指标、透析过程中注意事项等，并加强护士知识培训，为完善路径表提供条件。临床路径护理表主要由护士长、主管护士共同制定，主要内容包括透析室内环境与装备介绍、血液透析班次安排、陪护人员配置安排、透析患者须知发放等。

1.2.2护理路径的实施 本次研究组临床路径护理表包括七周护理内容：第1 w：长期留置导管的使用与保护指导；干体重等概念知识的宣教，并介绍透析期间体重控制的重要性与方法；饮食指导及注意事项讲解；将1 w内护理要点制成记忆卡片并发放到每1例患者手中方便参照。第2 w：着重指导维持性血液透析患者治疗期间饮食搭配及注意事项，并发放相关书面材料，制定书面材料宣教方案及时间规划。第3 w：着重介绍透析基本原理及多种透析方法，结合成功案例讲解保证充分透析的方法及重要性。第4 w：宣教血液透析过程中各种并发症类型及处理方法，并组织各种知识性讲座提高患者的疾病认知度。第5 w：基于透析过程中多发的慢性并发症组织知识性讲座，在提高护理人员专业素养的同时提升护理安全与透析质量。第6 w：着重开展透析期间药物使用指导，并指导患者多卧床休息，给予患者科学的运动指导。第7 w：了解透析患者的心理状况，并给予科学的心理护理，营造一种人性化的透析气氛[3]。

1.3观察指标 采用我院自行设计的患者护理满意度评量表调查患者对护理质量的满意度，护理满意度评量表主要包括护患关系、透析环境、护理技术、护理服务等几项指标，各项指标满分100分，分值越高护理效果越好。总满意度评分为各指标平均分。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0数据统计软件进行数据处理，计量资料行t检验，并记作（x±s），计数资料行χ2检验，用P

2结果

研究组患者护理总满意度评分为（90.57±5.16）分，对照组患者护理总满意度评分为（74.52±4.65）分，研究组护理满意度明显优于对照组（P

3讨论

临床路径护理模式是一种规划化的护理模式，具有人性化、整体化及有效性等多种特点[4]，现阶段，该护理模式在临床治疗与护理工作中应用十分广泛，并取得了显著的应用效果。临床路径护理模式应用过程中护理工作人员需要坚持"以人为本"的新型护理理念完善、落实护理方案，并在落实过程中关心、爱护患者，了解患者所需、所想，解决患者所困，以切实提高生活质量，提高护理服务质量。本文研究组透析患者护理工作中应用临床护理路径模式，透析患者护理效果明显优于对照组，患者护理满意度明显高于对照组组，可见于临床护理路径模式下开展护理工作可以提升护理服务质量，提高患者护理满意度。

临床护理路径应用有助于改善护患关系，提升护患间的沟通效果，这与路径坚持的以人为本护理理念有关。临床路径应用于血液透析护理工作中可以指导改善透析治疗环境、提升透析质量，而护理工作人员也可以在护理方案实施过程中提升自身技术素养与护理服务水平，对于间接指导改进医院的治疗与护理水平积极意义十分突出，这在增加护理人员成就感的同时有助于提升自身价值追求，对于医院临床护理工作的可持续化发展具有积极的推进作用。此外，本次研究还发现，将临床路径应用于血液透析护理工作中还可以提升患者依从性，进而减少治疗与护理工作中的意外事故发生率或危险性，这对于保证患者生命安全效果十分显著。

参考文献：

[1]郭盈，崔丹，于亚梅.临床路径在血液透析患者健康教育中应用效果的Meta分析[J].护理杂志，2011，22（02）：5-8.

[2]曾剑慧，程霞.临床路径在血液透析护理中的应用[J].全科护理，2012，25（04）：331-332.

[3]袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国医药指南，2013，35（04）：628-629.

[4]张新丽.临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用[J].护理学杂志，2009，16（07）：70-71.编辑/张燕