浅谈高血压的健康指导

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【中图分类号】R544 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0197-01让病人了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会病人和家属正确的测量血压方法，每次就诊携带记录，作为医生调整药量或选择用药的依据。指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。

饮食护理 1）限制钠盐摄人，每天应低于6g。2）保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。3）减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。4）增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。5）戒烟限酒。6）控制体重，控制总热量摄入。

指导病人正确服用药物 1）强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定上，对无症状者更应强调。2）告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量，均可导致血压波动。3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用普奈洛尔之类的药物可诱发心绞痛、心肌梗死等。

合理安排运动量 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度因人而异，常用的运动强度为运动时最大心率达到170减去年龄（如50岁的人运动心率为120次、分钟），运动频率一般每周3-5次，每次持续30-60min。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。

定期复诊 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。危险分层属低危或中危者，可安排病人每1-3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。