浅谈静脉留置针应用体会及护理

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静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。它减少了病人由于反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量。

1选择血管和留置针型号

根据患者年龄、病情、血管情况选择套管针型号。选择血管宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。

1.1操作方法：消毒穿刺部位后，旋转松动留置针外套管。以15～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，继续沿血管进针1～2mm，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带固定。

1.2留置针留置时间：留置针在无静脉炎发生时，5天作为常规留置。每2d更换1次留置针护贴，进针处用碘伏擦拭消毒。如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换，操作时注意各环节的严格无菌，提高穿刺成功率。输对血管刺激(下转47页)(上接62页)性较强的药物前后应用生理盐水冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长置管时间。

1.3封管方法：正确封管是留置成功的关键。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用正压封管，将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3ml，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个管腔。

2护理

2.1在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。在留置针使用期间，翻身、活动时要注意保护好留置针，保持穿刺部位清洁、干燥、防止脱出、污染或液体渗漏等。

2.2护士应经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、疼痛、有无渗漏，有上述现象时应立即拔针，更换穿刺部位。如有红肿、硬结、疼痛，可局部热敷或用25%硫酸镁局部湿热敷。

参考文献

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