尿检异常如何治疗

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我今年56岁，男性，因患感冒出现小便肉眼血尿，尿检结果示：潜血+4、蛋白+2，诊断为慢性肾炎，之后又检查出血压高，现感觉小腿酸、沉，小便泡沫多、疲乏无力，肾功能检查正常。我想请教专家：尿检异常的肾病患者应如何治疗？生活中应怎样调理？

青海 李读者

李读者：

根据您目前提供的材料，答复如下：

（1）因为您尿常规检查出尿中有蛋白+2，检测出血压高，初步可诊断为慢性肾炎。您应该进一步做血常规检查，以了解有无贫血；其他的相关检查如血液白蛋白检查、血脂检查、电解质检查、肝功能检查、B超或彩超检查，也有助于了解肾脏疾病对全身的影响程度；

（2）尽早做肾活检：对于持续尿蛋白（24小时尿蛋白大于500毫克）患者，都提倡尽早做肾脏活检，以确定肾脏病理类型，根据肾脏活检结果制定治疗方案、估计病情预后。而且只有做肾脏活检，才能在早期发现临床症状微轻、但病理表现却严重，疾病进展快的情况。

（3）及早针对肾脏疾病进行积极、有规律的治疗，并坚持足够的药物剂量及疗程使肾脏疾病阻断在可逆转期，千万别失去了治疗的最好时机！

（4）控制血压在理想水平；具体可根据您的血压情况进行治疗，首先是一般治疗，平时注意劳逸结合，保持足够的睡眠；参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼；注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物，肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟；必要时根据病情合理使用降压药物进行治疗。

（5）注意发现和控制可引起肾功能进一步损害的危险因素如：避免大量水分丢失、避免应用肾毒性药物、避免过度疲劳，如有血脂异常、高黏血症、高尿酸血症、高钙血症、尿路梗阻、水电解质及酸碱紊乱应及时纠正，出现呼吸道、泌尿道或消化系统等感染应及时有效的治疗。

（6）在生活方面根据病情适当的进食优质蛋白、水、低盐饮食；禁烟、忌酒、避免暴饮暴食；适当运动如走路、打太极拳等增强体质，避免重体力劳动。

广西壮族自治区人民医院肾内科

主任医师 徐璧云