欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨分析欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法 回顾性分析本院2011年1月～2015年3月发生产后出血的20例产妇，分为实验组与对照组各10例，对照组采取常规缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上给予欣母沛治疗。观察两组产妇术中、术后12h及产后24h的出血情况。结果 对照组的总有效率为80.00%，实验组的总有效率为90.00%，两组比较差异显著（P

关键词：欣母沛；产后出血；宫缩乏力

产后出血作为一种常见的分娩并发症，占全球范围内孕产妇死亡原因的第一位，发生率约为分娩总人数的2%～3%，且该病的发生70%～80%由子宫收缩乏力所致[1]。子宫收缩乏力造成产妇产后发生出血，且失血量较高，严重患者于产后发生弥散性血管内凝血，即临床常见的DIC，威胁产妇的生命安全。因此治疗子宫收缩乏力引起的产后出血是产科医护人员需要掌握的重要技能之一。子宫收缩乏力的首选药物为缩宫素，但由于其作用时间较短，且受催产素受体影响，用量有限制，对子宫下段作用较差。欣母沛是特异性治疗子宫下段收缩不良所致的产后出血药物，其化学名称为卡前列素氨丁三醇[2]。为评价欣母沛对于产后出血的治疗效果，回顾性分析我院2011年1月～2015年3月20例产后出血患者，分别给予缩宫素及欣母沛治疗的临床疗效对比，现报导如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2011年1月～2015年3月发生产后出血的产妇20例，年龄23～38岁，孕周37～41w，孕次不足2次的产妇有12例，孕次超过2次的产妇有8例，初产妇有14例，经产妇6例。其中行剖宫产术的产妇有11例，其余9例产妇为阴道分娩。所有产妇均无胃溃疡、严重过敏体质、青光眼、哮喘、凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘残留、前列腺素禁忌症。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组10例，实验组产妇年龄23～37岁，孕周37～40w；对照组产妇年龄24～38岁，孕周38～41w，两组产妇在年龄、产次、孕周、分娩方式等基本资料上无显著差异，P>0.05，因此，具有可比性。

1.2方法 对照组产妇在胎儿娩出后给予常规治疗，包括按摩子宫，肌肉注射或宫体注射20U缩宫素，再将20U缩宫素溶解于500ml 10%葡萄糖注射液中静脉滴注，若出血过多给予0.6mg米索前列醇入肛或舌下含服。实验组在对照组的基础上在宫体、宫颈、或肌内注射欣母沛，剂量为0.25mg，注射后严密监测产妇的子宫收缩情况，若效果欠佳可在15～30min再次注射相同剂量的欣母沛，但总注射剂量应低于2mg。

1.3观察指标 对比两组产妇术中、术后2h及产后24h的出血量。出血量计算根据以下标准，胎儿娩出24h内失血量≥500ml、剖宫产时超过1000ml为产后出血。采用容积法、称重法相结合的方式进行出血量的测定[3]。容积法：待胎儿娩出后羊水流尽，将带有刻度的聚血盆放置于产妇臀下，计算出血量。行剖宫产术的产妇吸净羊水并记录，结束后将负压瓶内的液体总量减去羊水量，所得的值再加上称重法得到的失血量，为其总失血量。称重法是根据分娩后的敷料重量减去分娩前的敷料重量，所得的结果计为失血量，根据血液比重（1.05g=1ml）换算成体积。

1.4疗效判定 ①显效：单次注射欣母沛后在15min内产妇子宫发生明显收缩，阴道出血量显著减少；②有效：重复注射欣母沛30min内子宫收缩增强，阴道出血量明显下降；③无效：多次重复注射欣母沛均无法使子宫收缩，出血量无明显减少。

1.5统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示。统计处理采用χ2和t检验。P

2 结果

2.1两组产妇临床疗效比较 对照组产妇6例显效，2例有效，无效2例，总有效率为80.00%；实验组产妇显效8例，有效1例，无效1例，总有效率为90.00%，两组比较差异显著，有统计学意义（P

2.2两组产妇术中、术后2h、产后24h出血量比较 实验组术中、术后2h和产后24h的出血量分别为（205.14±48.12）ml、（189.12±33.65）ml、（36.49±16.46）ml，对照组对应时间的出血量分别为（356.12±66.54）ml、（301.29±56.76）ml、（253.41±44.61）ml，二者相比较，实验组各个时间的出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

产后出血是产科的常见危急重症，是导致孕产妇死亡的首要因素，其治疗关键为及时有效控制出血。产后出血的原因众多，包括子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘因素等，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，临床表现为产道持续出现少量出血或者急性大量出血，严重情况下引起休克表现[4]。用于治疗产后出血的传统药物为缩宫素，作为机体能够自然产生的一种活性物质，其可被胎盘产生的缩宫素酶降解，因此体内半衰期较短，且仅刺激子宫上段的收缩，同时由于过敏反应的存在，剂量过高易致水中毒，因此对于控制出血效果不是很理想。

欣母沛是前列腺素F2α衍生物，为15-甲基前列腺素F2α的氨基丁三醇酯，能够对抗15羟脱氢酶的灭活，从而起到延长半衰期，增强生物活性的作用，仅需小剂量便可发挥促进子宫下段收缩的作用，对胃肠道的影响也较小[5]。因此该药为一种强效安全的宫缩剂，能够持续刺激子宫平滑肌的收缩，有效治疗子宫收缩乏力所致的产后出血。

本研究中欣母沛能够及时有效的控制出血，提高治疗效果，且不良反应发生较低，具有高效、安全、迅速的优点，可以作为子宫收缩乏力导致的产后出血的首选药物，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]董波.欣母沛治疗产后出血20例临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26：1757-1758.

[2]徐岚.欣母沛治疗产后出血的临床观察[J].中妇幼保健，2014，29：1526-1527.

[3]林建华.如何正确估计剖宫产的产后出血量[J].实用妇产科杂志，2002，19（5）：278.

[4]戴莉萍.欣母沛治疗产后出血135例临床疗效分析[J].海峡药学，2013，25（4）：158-159.

[5]赵晓燕.欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（8）：146-147.