左卡尼汀对46例老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

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【摘要】 目的 探讨左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响效果。方法 将92例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予常规抗心衰治疗，观察组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀治疗，治疗1个疗程后对比治疗结果。结果 观察组总有效率93.48%优于对照组的73.91%，两组NT-pro-BNP均较治疗前明显降低，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P

【关键词】 左卡尼汀；老年；冠心病；慢性心力衰竭；心功能

作者单位：455000 安阳市中医院心血管二科 冠心病是常见的老年性心血管疾病，也是导致慢性心力衰竭的主要病因，发病率高且预后较差。如何有效延缓CHF病情进展，改善患者心功能，提高患者生存质量，是目前临床亟待解决的问题。笔者近年来以左卡尼汀辅助治疗老年冠心病CHF患者46例，效果满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科2011年9月至2012年9月期间收治的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各46例，所有患者均根据病史、症状、心电图、超声心动图及心衰定量标志物（NT-pro-BNP）确诊，符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]中关于CHF的诊断标准，排除心功能NYHA分级Ⅰ级及伴有所用各类药物应用禁忌证患者。对照组：男/女为29/17；年龄60～84岁，平均（71.4±9.6）岁；病史3～14年，平均（7.2±3.1）年；观察组：男/女为28/18；年龄60～86岁，平均（72.6±10.3）岁；病史2～17年，平均（7.5±3.2）年。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均给予饮食控制。对照组给予醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰药物进行治疗。观察组在对照组治疗基础上加用注射用左卡尼汀（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20064302）3.0 g加入5%葡萄糖溶液100 ml稀释后静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗1个月为1个疗程。观察治疗1个疗程后患者症状、体征、NYHA分级改变，并分别于治疗开始时、治疗1个疗程结束时测定NT-pro-BNP。

1.3 疗效标准[2] 显效：症状明显缓解，心功能改善2级；有效：症状有所缓解，心功能改善1级；无效：症状无缓解，心功能无改善或病情恶化。显效、有效之和为总有效。

1.5 统计学处理 对所得数据应用SPSS l4.0软件进行统计学分析，P