中药配伍有讲究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中药配伍有讲究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

根据病情需要和用药法则,将几种药物合用称为配伍。配伍使用可增强药物的疗效,调节药物的偏性,减低药物的毒性或副作用。中药配伍讲究“七情和合”,“七情”包括:

单行指用单味药治病。如独参汤只用人参一味煎取浓汁服用。当病至虚极欲脱,危在旦夕时,以人参补元气以固脱,救阴以挽阳。《本草正》谓人参“阳气虚竭者,此能回之于无何有之乡,阴血崩溢者,此能障之于己决裂之后。”可见单味人参确有益气固脱的药效;清金散单用一味黄芩治肺热咳血,曾救了明代伟大的药学家李时珍一命。金元四大家之一的李东垣在《东垣十书》中曾记载:“肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也,宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之热。”

相须即两种功用相似的药物配合应用,可相互增加疗效。如大承气汤中,大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的作用。如只用大黄推荡,仍不能迅速泻下,辅以芒硝咸寒软坚,使坚结粪便变软,大黄才能起到泄热荡积的作用,这就称为相须;黄连和连翘同用,对金黄色葡萄球菌的抑菌能力比单用黄连增强6倍以上。

相使即某些共性药物配伍,以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如黄芪与茯苓配伍,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。中成药六神丸由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄六味药组成,具有解毒、消炎、止痛的功效。现代药理研究证实,方中的牛黄、麝香、蟾酥三药合用,使抗炎作用明显增强。

相畏即一种药物制约另一种药物性能或抑制另一种药物的毒性或烈性。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,故此两种药畏生姜。四逆汤中附子的毒性仅为单用附子毒性的1/4。《药性赋》中载有“十九畏歌”,说的就是这些药物的相畏现象。

相杀即一种药物能够减轻或消除另一种药的毒性。如四逆汤中的附子,强心成分为消旋去甲乌药碱,如单煎有一定的毒性,方中配伍干姜、甘草同煎,既降低了附子的毒性,又增强了附子的强心作用。药理研究表明,四逆汤中的熟附子片中的生物碱,在共同煎煮过程中发生了化学变化,与上述附子相同,即被甘草降低了其本身的毒性。

相恶即一种药物的功效能被另一种药物削弱或破坏,或两者的功效均降低或丧失,在药效上产生拮抗作用。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用;在白虎加人参汤中,知母和人参都有降血糖作用,但两药合用却使降血糖的作用减弱,甚至消失。

相反即两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。《药性赋》中载有“十八反歌诀”,载明半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头;海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、沙参、苦参、丹参等诸参及细辛、白芍反藜芦等。

“十八反”“十九畏”的理论,是在特定的历史条件下,经过长期临床医疗实践总结出来的,在剂量不同、病理状态不同的条件下,配伍使用可能产生不同程度的毒性,或不利于治疗,或产生不良后果。但事物不是绝对的,从中国药典规定的不宜同用的品种中,没有突破“十八反”“十九畏”规定的品种,如硫磺与朴硝、甘草与海藻、人参与五灵脂等,虽未做不宜同用的注明,但也仍需在临床试验中加以研究论证。