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风险高但值得尝试

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受者在移植子宫后,以及在子宫成活后怀孕时,除了正常的孕检,还需要长期服用抗排斥药物,以防止怀孕期间身体出现排斥反应,而且每个月都需要进行宫颈活检检测排斥反应。因为对于孕妇来说,异体子宫和胎儿都是其体内的异物,因此,一些研究人员担心,长期服用抗排斥药物和进行宫颈活检等可能会增加感染,导致早产等风险,而且药物是否会影响胎儿目前还不完全清楚。

这些原因也能解释为何子宫移植孕育后代成功率不是太高。

另外,为了保证子宫移植患者能成功孕育和分娩孩子,以及保障她们的健康,在患者接受子宫移植后,最多只能生育2个孩子。生育完2个孩子之后,需要通过手术切除移植的子宫。这样做是为了避免持续服用抗排斥药物,避免长期风险。这也是子宫移植的麻烦之处,也是经济负担较重的原因之一。

从子宫移植的利弊看,尽管子宫移植可以让女性孕育自己的孩子,但是比较起来,这类器官移植的必要性并不强。肾脏、肝脏、心脏等器官移植的意义更加重要,而且是刚需,因为这些器官移植关乎生死存亡,不移植就会死亡,但子宫移植没有生死存亡的威胁,只是提供一种生育孩子的方式。

不过,人们选择子宫移植也还有社会和文化的原因。社会的原因是,一些国家和地区不允许代孕,尽管和卵子是来自夫妻二人,而且可以通过人工授精形成胚胎,但是由于不能让他人代孕,子宫性不孕的患者无法把自己的胚胎植入他人子宫(代孕)来获得自己的孩子。

第二个原因是文化,在一些国家和地区,即便可以代孕,如果不育者的生殖细胞有缺陷,不能使用或者卵子,或者二者都不能采用,只能使用供胚,即由第三者的和卵子产生的胚胎,这样代孕出来的孩子也不被视为己出。

尽管收养孩子也是获得后代的途径之一,不过,收养的孩子比代孕的孩子的亲子认定差很多,因为,收养孩子不止是没有生物学血缘关系,也不是自己孕育的,可能存在一些法律上的麻烦。

除中国外,土耳其、沙特阿拉伯、瑞典和美国等也都在试验进行子宫移植,其中以瑞典和美国实施的例数最多。2015年11月,美国的克利夫兰诊所成为美国首个获批进行子宫移植临床试验的单位,而且拟进行的数量也很大,要对10名不孕女性进行子宫移植研究。现在进行的第一例子宫移植已经失败,但研究人员和医生并没有放弃,还将进行试验。

尽管子宫移植的风险较高,而且经济代价可能不菲,但它能够给不能怀孕和生育的女性提供成为母亲的机会,也能够有望给予夫妻一个完整的家庭,因此,这一技术的本质如同爱德华兹发明试管婴儿一样,是一种器官移植加人工生殖技术的结合,也是人工生殖技术造福于不孕不育家庭的一种尝试,当然值得尝试。至于效果怎样,需要实践来检验。

此外,子宫移植也为人类提供了另一种想象和做法,可以向男性移植子宫,让生育的任务在男性身上得到实现。不过,这对于传统生殖文化是一个颠覆性的做法,能获得接受的可能性极小。