病证结合治疗系统性红斑狼疮血液系统损害的临床研究

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[摘要] 目的 探讨病症结合在治疗系统性红斑狼疮血液系统性损害上的临床效果，从而初步探讨中西医结合疗法在系统性红斑狼疮血液系统损害疾病的措施。方法 选取该院收治的60例系统性红斑狼疮血液系统损害疾病的患者。将所有患者分为两组，实验组和对照组，每组30例，对照组患者将采用强的松、维生素B12、选择性选用叶酸、达那唑和铁剂来治疗，实验组患者则选用激素和辩证分症的中药疗法。根据两组患者在治疗时和结束治疗后6个月的体征、临床症状、血常规、大便常规、尿常规、心电图等指标的情况对比，从而分析出两种治疗方法的临床效果。结果 经过细致观察和随访后发现实验组患者的总有效率高于对照组；实验组患者的临床症状改善情况显著优于对照组；实验组患者的HGB、WBC、PLT等明显优于对照组。以上结果组间比较差异有统计学意义（P

[关键词] 病症结合；红斑狼疮；血液系统

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0132-02

系统性红斑狼疮目前在临床研究中并未发现其病因，而系统性红斑狼疮疾病的表现是器官病变、多系统病变、患者血清中出现以自身抗体为标志的免疫性疾病[1]。因此，系统性红斑狼疮能够通过性激素、遗传、免疫学机制以及环境等来发病或传播，所以出现了很多家族遗传系统性红斑狼疮疾病的现象。患者普遍会出现发热、乏力和体重明显下降的症状。系统性红斑狼疮血液系统损害是由于系统性红斑狼疮累及血液系统造成的，临床上以白细胞总数减少、血小板减少和贫血特征为主，也有很多患者会因为血液系统出现异常而被误诊，贻误治疗时机[2]。在治疗系统性红斑狼疮血液系统损害疾病上，很多医院采用西医的免疫抑制剂来治疗，但是这种方法的骨髓抑制作用会对患者的血液系统产生很大的伤害，而且后续的维持治疗非常重要，这会增加患者的负担。目前，病症结合治疗在系统性红斑狼疮血液系统损害疾病中的临床效果比较理想，逐渐受到人们的重视。为探讨病症结合治疗系统性红斑狼疮血液系统损害的临床效果，特针对2010年2月―2011年2月间该院收治的60例患者进行了分组治疗。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的60例系统性红斑狼疮血液系统损害疾病的患者。将所有患者分为两组，实验组和对照组，每组30例患者。其中男性32例，女性28例，年龄在25～65岁之间。所有患者均符合美国风湿病协会修定的系统性红斑狼疮疾病的诊断标准和《中药新药临床研究指导原则（试行）》中有关气血两虚型辩证的诊断标准。患者临床表现为：乏力、心悸、失眠、多汗、怕冷、腰膝酸软、面色苍白、舌淡、少经或闭经等症状；所有患者的血常规均出现一项或多项异常，例如：WBC（白细胞）

1.2 方法

对照组患者采用强的松、维生素B12、选择性选用叶酸、达那唑和铁剂来进行治疗。患者在每日清晨服用5～30 mg强的松，若患者贫血则需服用维生素B12、叶酸片、铁剂并加服5～15 mg的强的松；若患者是白细胞数量减少的则需要加服5～15 mg的强的松；若患者是血小板减少的则需给予达那唑300～600 mg/d。

实验组患者每日清晨服用5～30 mg强的松，在此基础上再服用六味地黄汤，1剂/d，用水煎煮两次后每日取400 mL的汤药分早晚两次来温服，每隔3 d停服1 d，待患者的病情好转后可减少药量至每隔1日1剂。患者在服药期间要注意禁忌，忌烟酒、辛辣、生冷、羊肉等。六味地黄汤根据患者的临床症状辩证治疗方法为：①气血两虚：辨病方加芍药甘草汤及当归补血汤加减；②阴虚火旺：辨病方加二至丸及青蒿鳖甲汤加减；③血瘀阻滞：辨病方加桃红四物汤并增减；④血瘀热壅：清营汤加减[3]。两组患者以1个月为1个疗程，共6个疗程。

1.3 判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》标准来判定：缓解：主要临床症状消失，HB、WBC、BPC等指标恢复正常；显效：主要临床症状改善，HB、WBC、BPC等指标趋于正常；有效：主要临床症状基本改善，HB、WBC、BPC等指标有所增加；无效：患者体征、临床症状与指标检测均无明显改善。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。

2 结果

实验组患者的HB、WBC、BPC等指标恢复情况显著高于对照组；对照组的总有效率为56.7%，实验组的总有效率为90%，实验组治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P