放射科影像设备的维护和保养(全文)

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摘要：先进的医疗设备是医院开展医疗和科研的必要条件, 也是提高本院医疗质量的基础。随着医学影像设备的更新换代和技术的迅猛发展，如何有效的使用和维护好医学影像设备就显得尤为重要。高效的设备维护管理也是医院追求效率、降低成本的不可忽视的重要措施,是提高整个医院经济效益的前提。对于放射科而言，除了及时跟随时代的步伐更新相关设备以外，更要重视对于现有的设备给予很好的保养和维护。

关键词：影像设备；维护；保养

【中图分类号】R453.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0116-01

引言

放射科大型设备对于现代医院的重要性不言而喻。它的设备不仅占医院固定资产的一半以上, 而且全院资金收入的很大比重也是放射科所带来的。因此，保证放射科设备的及时更新和良好运转是全院科室正常运转的前提。

特别是随着我国经济飞迅发展，国内不少医院购进了许多先进的大型影像仪器设备。但如何有效的使用这些设备，最大化的使其发挥应有的作用，不仅有利于整个科室，而且对全院的发展也有重大利益。

本院放射科目前使用的影像设备是北京中科理想科技有限公司于2007年投入市场的 “北京中科美伦（ZK-DR）直接数字化X射线成像系统”。DR即 Digital Radiography，是一种广义上的直接数字化X线摄影。主要应用于医疗诊断与病理检查的X射线成像检测设备，由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，可以直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像。[1]

1 直接数字化X射线成像系统的优势与弊端

经过多年的使用，我认为，与同类产品相比较，它具有以下几点优势：

(1)它采用了专业的CCD 探测器，不仅分辩率高，而且图像清晰、细腻。通过先进的减背景和去噪技术保证了较高的空间分辨率和信噪比，医生可根据需要，进行诸如数字减影等多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。

(2)它大大缩短了成像时间，拥有较高的探测器灵敏度，在很大程度上减少了病人所吸收的辐射量。无疑，对于病人来说，这是一个极大的优势所在。

(3)可以直接数字化X线摄影已经改变了传统的胶片摄影方法，图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这使得医院放射线科省去胶片库房，用采用计算机无片化档案管理方法取而代之。结束了X线图像不能进入医院PACS系统的历史。同时，节省了大量的资金和场地，也极大地提高工作效率，为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。

(4)数字化的图像质量，经过图像处理系统的调节、整合，可以达到最佳的视觉效果。而且它所含的影像信息量，也可与传统的X线成像相媲美。同时，它对摄照条件的要求也不是很高，不需要暗室操作，可以适用于野外、车载、山区等坏境。

2 直接数字化X射线成像系统的维护与完善

任何一种新的产品在使用过程中，都是有利有弊。虽然DR的使用给医生和患者带来了极大的便利，但是它同传统的X线成像一样，所得的信息均为其投照部位的重叠影像，不能向CT一样做到三维空间成像。此外，其检查费用较普通的X线摄影高了许多，随着国家一系列医改措施的出台，尤其是在大型仪器检查费用降价以后，更多的患者更倾向与性价比较高的螺旋CT检查。

现代大型医疗设备具有精密、智能、集成、数字和自动化程度高的特点，因此，无论是使用还是维护，都需要对相关的人员进行培训。

任何新的设备到科室投入使用之前，必须对护士和新招聘的医技工进行培训。对于放射科而言，主要是讲解影像设备的结构、性能和具体使用方法，以及使用时的注意事项。此外，在投入使用后，必须有一个熟练的老员工来带领新员工操作设备，在经过3个月左右的磨合期后，新员工方可单独操作设备。

一台设备使用期限的长短, 性能稳定与否，测试精准度的高低, 除了取决于设备本身质量的好坏外, 在很大程序上取决于使用过程中的维修和保养。尤其是现在，一台大型设备的价钱往往很高，占了本部门支出的很大一部分，因此，设备投入使用后，如何使其长时间的发挥应有的功效就显得尤为重要。

多年的工作经验告诉我，应当给每台设备建立使用档案, 也就是使用记录，具体内容包括设备每天的开关机时间、运行状况、故障情况、维修和处理结果、检查人员等, 由设备的操作人员记录并签字。

对于设备的日常清理和维护，应当在每台设备投入使用前，设立专门人员负责，责任到人。[2]上班后首先检查电源电压，工作中注意观察仪表指数有无异常，设备运行中有无异常声音等。如有问题，应立即做出记录并报告给维修人员前来检查。下班前对机器和机房进行常规的清洁和打扫，同时填写使用记录。

除了每天的保养之外，对于设备，也应坚持每周一次大的、全面的清洁保养。具体包括检查螺丝、旋钮有无松动，机械转动是否灵活，钢丝是否牢固和有无断股等，并对机器表面消毒和维护。维护保养完毕，填写维护保养记录。对于每周的全面保养，应有专门的“每周保养清单”，对照着清单的每一项内容，逐一坚持填写，防止因为工作的疏忽而漏掉的哪一项。坚持完毕后，应有科室主任或者具体负责人员来检查验收，合格后，再签上自己的名字。一旦出现问题，应有人对此负责。

在做好以上两项工作的同时，我们也要与提供设备的厂家的维修部门和本院设备科保持良好工作关系。一般而言，大型设备的保修期是一年，在这时期内，设备出现问题还好解决。但是，在设备超过保修期后，我们更要同厂家维修部门保持密切的联系，或者向他们咨询一些技术问题，以保证在设备出现问题后，维修人员能及时到位，以免影响设备的正常使用呢。同时，我们也要不断地向设备科汇报设备的使用情况和状况，共同作好设备的使用管理工作。

如何有效的加强对放射科设备的管理和维护, 无论是医院设备科，还是放射科，都是一种需要引起重视和不断考虑、解决的问题。面对着影像摄影技术的日新月异的发展和购置、更新设备经费的紧张, 我们全体医护人员应当做到：一旦拥有某种新设备，就要爱护它, 建立专门人员对设备进行监管, 同时，也要合理的使用和及时维护, 这样才能保证发挥设备应有的功效, 更好地为医生和病人服务。

参考文献

放射科影像设备的维护和保养

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