中西医结合治疗消化性溃疡的临床观察

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摘 要 目的：探讨消化性溃疡的治疗方法，方法：采用100例消化性溃疡患者，随机分为两组，治疗组50例,予奥美拉唑20，阿莫西林1000，克拉霉素500P.O Bid治疗2周，再口服奥美拉唑20Bid继续治疗2周，并加自拟中药每日一剂煎服。对照组50例，予奥美拉唑20，阿莫西林1000，克拉霉素500 P.O Bid治疗2周，再口服奥美拉唑20Bid，治疗2周。结果：治疗组有效率96%，对照组有效率78%，经Ridit检验，差异有显著性（P＜0.05）结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著，副作用小，适合临床推广。

关键词 消化性溃疡；中西医结合疗法；临床观察

消化性溃疡指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，深达或穿透肌层，是临床上的多发性疾病，发病率较高。本研究采用中西医结合方法治疗消化性溃疡50例，并以西药组为对照，对比观察其近期临床效果，现报道如下：

1临床资料与方法

1．1临床资料

收集我院门诊100例消化性溃疡患者，均有溃疡病的症状和体征，均经胃镜或钡餐检查确诊为活动性消化性溃疡。100例随机分为治疗组50例。其中男35例，女15例。年龄25~70岁，十二指肠球部溃疡43例，胃溃疡7例。胃镜确诊40例，钡餐确诊10例，对照组50例，其中男42例，女8例，年龄22~68岁，十二指肠球部溃疡39例，胃溃疡11例。胃镜确诊38例，钡餐确诊12例，两组在年龄、性别、职业、疗程症状，溃疡平均面积等方面无明显差异，具有可比性。

1．2治疗方法

对照组用奥美拉唑20，阿莫西林1000，克拉霉素500PO Bid治疗2周，再口服奥美拉唑20，Bid继续治疗2周。治疗组除上述治疗外加服自拟中药，蒲公英25g、丹参25g、乌贼骨25g，白术、云苓、白芨、白芍、枳实，甘草各10g，每日一剂煎服。两组病例均以4周为一个疗程，治疗后记录腹痛消失时间及副作用。疗程结束后，一周内复查胃镜及钡餐检查，每例复查方法同治疗前。

1．3疗效标准 [1]

治愈：症状与体征消失，溃疡灶由活动期转为疤痕期或消失。好转：症状与体征基本消失，溃疡灶由活动期转为愈合期，溃疡面积缩小50%。无效:症状和体征部分缓解或无明显改善，溃疡面积缩小＜50%。

1．4统计学处理

所有结果行Ridit检验，以α=0.05作为检验水准，P＜0.05认为差别具有统计学意义。

2结果

与对照组比较P＜0.05

副作用：治疗组有1例服药第2周出现疲倦，四肢无力，胃肠气，1例服药第1周出现头痛眩晕均继续服药无加重，停药1周后自行消失，对照组有6例于服药第2-3周出现腰酸,腿软无力，嗜睡失眠不适,继续服药无加重,停药1周后自行消失。

3讨论

奥美拉唑为H+-K+-ATP酶抑制剂，治疗消化性溃疡疗效肯定，加用阿莫西林、克拉霉素杀灭幽门螺杆菌为消化

性溃疡的常规治疗[2]。本研究在西药基础上加中药治疗消化溃疡50例，症状缓解明显短于西药组，有效率、治愈率明显优于西药组。

中药蒲公英有健胃助消化，消肿止痛、解痉抗菌作用。可预防出血，保护胃粘膜，是治胃痛的良药。丹参具有活血化瘀，改善循环调节自主神经之功效。乌贼骨含大量的碳酸钙,可中和胃酸、收敛止血，修复溃疡。白术、云苓健脾益胃，提高机体免疫力有助溃疡愈合。白芍、甘草解痉止痛，缓解症状，白芨有活血化瘀，保护胃粘膜，改善血液循环，促进代谢，加速溃疡愈合之功效。本研究中药与西药结合治疗消化溃疡，近期疗效显著，溃疡的愈合率高，症状消失快，副作用轻微，明显优于单用西药。适合临床推广。

参考文献

[1] 杨壁辉、陈斯麟、方玲珠奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察[J]中国实用内科杂志1994.14（8）479.

[2] 叶任高、陆再英.内科学[M]第6版，北京.人民卫生出版社2006.391.