对比左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效

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摘要：目的 探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的临床疗效，进一步寻求更好的消化性溃疡的治疗方法。方法 选取2012年01月～2013年10月于我院消化科消化性溃疡的患者80例，随机分为两组，每组患者40例。实验组采用左氧氟沙星三联疗法，对照组采用阿莫西林三联疗法，对比两组患者的临床疗效及患者和家属对治疗的满意情况。结果 实验组患者的有效率为87.50%，对照组患者的有效率为62.50%，实验组与对照组患者的满意率分别为85.00%、70.00%，实验组患者的临床有效率及满意情况均优于对照组，且两组的差异具有统计学意义（P

关键词：左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法；消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡为比较常见的一种疾病，其发病的机制主要为胃与十二指肠壁发生了炎症的反应。由于消化系统疾病直接影响人的饮食、消化、吸收等，所以长期的消化性溃疡会对患者的生活造成严重的影响[1]。消化性溃疡为一种慢性疾病，短期的治疗不能取得良好的疗效，常常需要几个周期的治疗。目前的治疗方法有很多种，本研究主要就左氧氟沙星三联疗法的与阿莫西林三联疗法的疗效进行对比研究。现将研究结果进行如下的汇报：

1资料与方法

1.1一般资料 选选取2012年01月～2013年10月于我院消化科消化性溃疡的患者80例，随机分为两组，每组患者40例。实验组患者的年龄范围为21岁～64岁，平均年龄为（36.7±9.28）岁，病程约为3～24个月，其中胃溃疡的患者19例，十二指肠溃疡的患者21例；对照组患者的年龄范围为20岁～62岁，平均年龄为（37.9±10.13）岁，病程约为2～23个月，其中胃溃疡的患者18例，十二指肠的溃疡22例。

患者的入组标准：①患者均有慢性周期性的上腹疼痛、反酸、恶心等临床表现；②胃镜检查确诊为溃疡，尿素酶试验证明幽门螺杆菌为阳性；③患者无其他脏器的疾病，且对所采用的药物不过敏[2]。

1.2方法 实验组和对照组的患者均确诊为消化性溃疡，实验组患者的治疗方案为：左氧氟沙星、呋喃唑酮、奥美拉唑，用法用量为：左氧氟沙星 0.1g 口服 1次/d，呋喃唑酮 0.1g 口服 2次/d，奥美拉唑 20mg 口服 2次/d；对照组的患者的治疗方案为：阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑，用法用量：阿莫西林 1g，口服 2/d，呋喃唑酮 0.1g 口服 2次/d，奥美拉唑 20mg口服 2次/d。两种治疗方案的1疗程均为1w，均治疗1个月后对患者进行胃镜检查，了解患者的治疗情况。

1.3观察指标[3] 观察并记录患者的溃疡的愈合程度、幽门螺杆菌的清除率、不良反应的发生的情况以及患者及其家属的满意度。临床疗效的满意指标：①满意：81～100分；②一般：60～80分；③不满意：60分以下。

1.4统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件完成。两组治疗前后差异采用方差分析χ2检，以及t检验，以P

2结果

2.1治疗的有效情况 经过1个月规律治疗，实验组的患者显效的有16例，有效的为19例，无效的为5例，总有效率为87.50%，无效率为12.50%；对照组的患者显效的有11例，有效的为18例，无效的为11例，总有效率为62.50%，无效率为27.50%。两组患者的临床有效率差异有统计学意义（P

2.2不良反应的发生情况 治疗前后分别对患者进行血常规、心电图及肝肾功能的检查，治疗前患者的各项检查结果正常，治疗后患者均未出现血常规异常及心肝肾脏器的损害。实验组有4例患者出现恶心、呕吐等，对照组有5例出现了头晕、恶心、食欲减退等。不良反应的症状均较轻。两组患者的不良反应发生的人数差异不存在统计学意义（P>0.05）。

2.3患者的满意情况 实验组患者对治疗满意的有34例，一般的为2例，不满意的为3例，满意率为85.00%；对照组患者对治疗满意的有28例，一般的为4例，不满意的为8例，满意率为70.00%。两组患者的对治疗的满意度差异存在统计学意义（P

3讨论

消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，为消化系统比较常见的一种疾病。其发病原因目前尚未完全明确，主要可能与遗传、生活习惯以及个人的易感性相关，其中幽门螺杆菌的感染与胃酸分泌的失调占有重要的地位。对于消化性溃疡的治疗也存在多种学说，目前最主要的治疗方法为针对幽门螺杆菌的感染和胃酸的分泌失调，主要的治疗药物为抗生素及质子泵的抑制剂，针对单因素的治疗效果往往不理想，故临床上采用多药物的联合应用。

本研究三联疗法中的广谱抗生素主要为左氧氟沙星及阿莫西林，左氧氟扇形主要通过抑制细菌的DNA合成来抑制细菌的生长和繁殖，阿莫西林通过其较强的透壁作用来杀菌。两者分别于奥美拉唑和呋喃唑酮联合应用，其中采用左氧氟沙星三联疗法的实验组有效率为87.50%，阿莫西林三联疗法的对照组患者的有效率为62.50%，实验组与对照组患者的满意率分别为85.00%、70.00%，两组患者的不良反应发生情况均较轻。

综上所述：左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的临床疗效较好，有较好的临床意义及推广价值。

参考文献：

[1]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议[J].中华消化杂志，2008，28（7）：447-453.

[2]胡伏莲.幽门螺杆菌耐药及其根除失败原因研究[J].中国医药导刊，2006，8（5）： 340-341.

[3]张喜梅，张振玉.左氧氟沙星联合雷贝拉哩及果胶秘治疗幽门螺杆菌的疗效[J].世界华人消化杂志，2010，18（18）：1951-1953.