小儿湿疹的预防与护理
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[摘 要]小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。 有很多的家长都会有这样的疑问，越来越多的孩子在出生时就开始长出湿疹，各方面也没有特殊的情况，家长们很是头疼。这一部分与小孩的自身体质有关，另一部分是因为遗传父母的过敏体质，对外界的刺激相当敏感，许多普通的婴儿护理用品也会对他产生刺激。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。小儿湿疹是婴幼儿比较常见症状，几乎每个孩子都会有湿疹。湿疹最大的特点就是反反复复，时轻时重，所以了解病因、及时预防、正确家庭护理显得尤其重要。
[关键词]小儿湿疹;病因;预防;护理
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）23-0344-01
小儿湿疹是常见的一种皮肤炎症，临床变化多端，由于本病的复杂多变，所以诊断较困难，常常容易与其他皮肤病混淆，结果造成误诊和误治的情况。在现代生活中小儿湿疹发病率很高，发病率有逐年上升的趋势。有专家认为发病原因一般与遗传素质、神经功能和变态反应有关[1]。往往因消化道摄入致敏食物等而发病，婴儿可能因吃奶过敏所引起，喂奶的母亲吃鱼虾及蛋类也可使孩子发生湿疹。主要表现为患处出现大量的很小的斑点状红疹，可发生在任何部位，主要出现在头部、背部等地方，呈散状分布或密集在一起。一般常由面部开始，流黄水，并可形成水疱，干燥时则结成黄色痂盖。湿疹痒得厉害，常令孩子烦躁不安，不断搓擦搔抓而致出血，易继发细菌感染，导致脓疱、脓痂，给孩子的健康成长带来了很大的不便。所以家长一定要了解病因、做好预防，学会小儿湿疹护理措施。给孩子提供一个良好的成长环境。本文仅针对小儿湿疹如何预防与护理做一简单综述。
1、小儿湿疹的临床表现：
1.1小儿湿疹自然病程：婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期[2]。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
1.2小儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。
1.3 小儿湿疹的类型：①干燥型： 湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。②脂溢型 ：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。③渗出型 ：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。
2小儿湿疹的病因：
2.1遗传因素：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中遗传因素是最主要的，所以有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。
2.2精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动，使植物神经功能紊乱，神经受到损伤，这些也是婴儿湿疹的原因之一[3]。
2.3饮食因素：日常的饮食会导致小儿出现过敏的情况，进而引发湿疹疾病。在生活中具有过敏性的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等，此外食物的添加剂、防腐剂、保鲜剂以及饮料等可作为过敏反应原而导致湿疹。
2.4环境季节因素：除了日常的饮食外，小儿的生活环境也是湿疹病发的一个重要因素。如天气的变化、屋内的超市、衣着被褥过暖以及用肥皂热水洗浴过勤，都会刺激皮肤出现湿疹的病症。
2.5营养因素。在临床的病例中，有些小儿患者是由于营养不周而引起的。在小儿出生后，由于母亲体内雌激素通过胎盘传给小儿，导致小儿皮脂增多，发生脂溢性湿疹，同时过分营养的肥胖儿，往往会因食欲旺盛、食量过大，而导致吐奶、消化不好的、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱，使病情加重。
2.6其他因素：机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱因;护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，日光的照射，植物花粉等以及肠内异常发酵等也可引起本病[4]。
3、小儿湿疹的预防：
3.1寻找并去除发病原因。
3.2喂养和饮食： 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。多食含锌丰富的食物。
3.3衣物方面：贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
3.4洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。
3.5环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。
4小儿湿疹的护理：身上长了该如何进行护理？ 儿童湿疹多数难以在短期内彻底根治，在湿疹明显时应予药物治疗[5]，经治疗皮疹消失后并不是万事大吉，更重要的任务是采取预防和护理措施防治湿疹的反复发作，促进和巩固其药物治疗效果。
4.1保持皮肤清洁干爽 ：给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。
4.2避免受外界刺激 ：家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。
4.3要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服，少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服，以免加重过敏症状。
4.4修短指甲 ，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。
4.5治疗效果好的药膏大多含有激素，这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，不宜长期大面积涂抹。
湿疹是一种常见的过敏性炎症性，其病因也是相当的复杂，目前还没有明确的答案，近年来湿疹的发病呈上升趋势，由于湿疹治疗不得当很容易转化为慢性湿疹，所以患有湿疹的患者需要及时有效的进行治疗，治疗同时做好护理工作。当然儿童保健医生在访视与健康查体的过程中一定要对家长做好健康教育与宣传工作，这样更加有利于疾病的早期恢复。总之对于小儿湿疹我们一定要掌握一个原则：找出原因，及时预防，对症治疗，合理喂养，精心护理。
参考文献
[1] 陈立翠，谭艳，余涛.小儿常见变态反应性皮肤疾病的中医临床体质类型研究[J].中医儿科杂志. 2010（01）
[2] 曹婷婷，葛宏松，周洁.1840例婴儿湿疹临床特征分析[J].安徽医学. 2012（09）
[3] 张小芳.浅谈婴儿湿疹的好发因素与调查分析[J].中外医学研究.2011（07）
[4] 宾博平，胡浩亮，蒙美禄，李明忠.广西南宁市婴儿湿疹病因调查研究[J].广西医学.2012（07）
[5] 鄢红瑜.婴幼儿湿疹的治疗进展[J].首都医药.2010（16）