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沟通技巧在神经科护理中运用

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沟通,是指人与人之间的信息传递与交流。既包括语言性沟通,也包括运用仪表体态、面部表情、目光交流、肢体接触等非语言性沟通。神经内科是临护理中非常具有特点的科室,如老年人多,很多患者不能说话,生活不能自理,常合并有痴呆及精神症状,给护理工作带来很大困难。我们在护理工作中尝试运用沟通技巧,发现极大地改善护患关系,为和谐护患、医患关系发挥出巨大的作用。现就沟通技巧在神经内科护理中的应用谈点个人经验。

1语言性沟通

语言性沟通是护患沟通的主要方式,要求护理人员语言吐词清晰、表达流利,通俗易懂,少用医学术语,神经内科住院多为老年人,同时还要注意语气、语速、音量的把握和控制。

1.1注意礼貌用语

中国人讲究礼仪向来是国人的优良传统,能否使用礼貌性用语,直接反映出医护人员内在素质和医院的护理质量,也是给患者及家属的第一印象,更是赢得患者信任的第一把金钥匙。神经内科患者多为老年人时,接诊时主动热情称呼年长者“王大娘”、“李大爷”、“孙阿姨”,“张先生”。言语中多用“您,请”、“谢谢”等词句,拉近护患关系。让患者感受到自己受到的尊重。入院时我们还详尽介绍病房情况,让患者感觉不是很陌生,有家的温暖。

1.2说普通话的同时掌握好地方方言和外语我们接诊的患者来自不同的地方,语言差异极大,如我们接诊海岛的老人,没有上过学,没文化,说话难以理解,来自海岛护士给我们解释。我们就不断积累经验,护士之间断不断交流,这样,能避免因为听不懂、表述分歧等造成的沟通障碍或者不必要的距离。如汶川地震时我们接诊了一些来自汶川的患者,刚开始四川话我们听不懂,由大学生志愿者给我们解释,后来就我们不断学习四川话一些常用语,以后我们接诊四川患者就没有什么语言障碍了。我们接诊有外国人,自带翻译不懂医学术语,我们一些年轻护士外语好,交流很顺利,我们护理也赢得好评。

1.3注意把握语速、音调神经内科住院多为老年人,有听力下降者较多,我们在床头卡上作好标记,与他们说话时应保持音量大些,语气亲切、语调柔和、语速平缓,让患者在交流中即感到温暖、平静,又能感受到医护人员态度的真诚。有些患者合并有构音障碍,吐词不清,我们要耐心仔细倾听。尽量避免使用命令式的语言。在与患者交流时。如果、语速过急,容易让患者产生烦躁心理,甚至产生对立情绪。在日常工作中,对不太容易沟通的患者,不通情达理患者对我们提出了更高的要求,需要具备良好的心态、足够的耐心和无微不至的关心。一次一位患者在病房内喝酒。如果我们用急促、命令式的高喊“别喝酒了!你素质太差了,不知病房不能喝酒吗?那名患者可能会继续喝酒了,而且可能还会激起矛盾。如果我们换一种方式说“大爷,你瞧你身体刚恢复就喝酒,这样伤身体的。来,我帮你保存酒,以后出院到我这取。”患者自己就不好意思再喝了,同时我们耐心给讲解喝酒的危害及与脑卒中的关系,正所谓:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。

1.4掌握必要的专业知识,提高护理人员自身的素质水平,是建立良好护患关系的保证。脑卒后有些患者由于肢体瘫痪、失语、反应迟钝,会出现严重的心理失衡现象。因此,常表现为极度自卑、悲观、失望、焦虑、急躁易怒等心理特征。由于突发事故所造成的现实让患者难以接受现实,有些甚至产生轻生之念。所以,我们就给予患者充分的理解和支持,多与患者沟通,分散注意力,尽量满足患者的心理需求。我们经常用一些康复效果好的成功病例鼓励他们,树立战胜疾病的信心,以最佳心理状态接受功能锻炼。此外要注意患者的心理反应,如过分依赖性、走路时怕摔倒及劳累等。我们还学会转移患者的注意力,把握自己的情绪,尽可能在患者面前避免商谈家庭一些不愉快的事情或经济问题,以免影响患者脆弱的心理或伤害自尊。我们耐心倾听患者诉求同时也得到患者的尊重和爱戴。从神经内科专业角度细致耐心地给患者解释、安慰、帮助和鼓励时,能最大限度地消除患者紧张心态,缓解心理压力,帮助患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。

2非语言性沟通技巧

神经内科有些患者失语,不能说话,非语言性沟通技巧在与患者沟通中起很重要作用。我们可以通过以下几个方面实现沟通。

2.1仪表和体态

护士应该保持着装整洁、仪表端庄、举止文雅、稳重大方。让患者产生安全感、信任感,使其消除抵触情绪,愿意与你沟通。工作中,护士衣着整洁,可化淡妆,看起来更加神采熠熠、容光焕发,给人以愉悦感,看起来更加亲切温暖,,愿意与你接近。

2.2面部表情

微笑从来就是人世间最美好的语言,自然而真诚的微笑具有极强的魅力。微笑能使患者消除陌生感、紧张感,从内心愿意接近你,渐渐信任你,从而增加安全感。护理人员的一个微笑,能让受疾病困扰的患者感受到温暖和慰藉,从而坚定战胜疾病的勇气和信念。我们接触的脑卒中患者,很多都是反复住院的“老面孔”,彼此都已经熟悉,如果我们在进行护理工作时给他们一个坦诚热情的微笑、一个善意有好的点头示意,彼此间的距离就会立刻拉近。有些护理人员面无表情,冷如冰霜,会给患者带来恐惧感、压抑感。我们护理人员从不把来自个人与家庭的负面情绪带到工作中来。

2.3触摸

触摸是一种古老且有效的非语言性沟通方式。他可以表达关心体贴、理解安慰和鼓励赞许等情感。在我们护理工作中最常应用于合并有心理障碍患者。如在护理汶川地震老年患者时,我们尽量少提起失去亲人伤心的往事,更多轻抚触摸、后背、手等部位,他们伤心的时候我们递上一杯水、一块湿巾,传递关爱与同情的信息,他可以增强战胜病痛的能力,并表现得更加坚强勇敢地接受护理、治疗。

综上所述,只有准确把握住患者心理,注意不同对象,选择合适的语言行为,才能取得良好沟通效果。我们在护理工作中要灵活应用好语言性和非语言性沟通交流技巧,才能有效推进护患关系和谐发展,提高护理质量,化解护患之间矛盾,真正改善护患关系,构建和谐社会发挥出巨大的作用。