酸枣仁汤协同硝西泮治疗失眠的观察

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【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗失眠症的疗效及副反应。方法：中药组给予酸枣仁汤、观察组给予酸枣仁汤、硝西泮，对照组给予硝西泮治疗失眠症各40例作对照研究，采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI）为评估患者工具，在治疗前、后对三组进行测查。结果：观察组显效率73%，中药组显效率55%，对照组显效率50%，三组对比，观察组疗效显著P

【关键词】睡眠障碍；中西医治疗

【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0713-02

随着生活节奏加快，压力加重，失眠在生活中也逐渐增多，且明显阻碍了人们心身健康，并已成为近年来工作效率下降甚至导致生活质量明显降低的重要原因之一。西药治疗常常有一定的副作用，并且容易产生药物依赖和滥用，为此，我们的研究旨在进行酸枣仁汤协同硝西泮治疗失眠症的临床疗效和作用机理的对照研究，以探讨失眠症的病因和更好的治疗方法。

1 对象与方法

1.1 对象：湖北省建始县医院患有失眠并：符合中国精神障碍分类系统（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders 3，CCMD-3）失眠症诊断标准的2011-2012年门诊患者，年龄17-55岁。中医辩证属：肝郁化火证：失眠，烦躁易怒，口渴喜饮。目赤口苦，小便黄，大便结，舌质红，苔黄，脉弦数（35人）。痰火内扰证：睡眠不实，心烦懊依，胸脘痞闷，痰多，头晕目眩，口苦，舌苔黄腻，脉滑数（23人）。阴虚火旺证：心烦不寝或多梦易醒，头晕耳鸣，口干咽燥，心烦热，心悸汗出，健忘，或有腰膝酸软，遗精，月经不调，舌质红，脉细数（22人）。失眠中医称少寐，现代医学神经衰弱之失眠可参考辨治，是临床上常见的睡眠障碍[1，2]，

1.2 方法：采取中药与西药的配比研究，按照就诊顺序单、双进行随机分为中药组与观察组、对照组，每组各40名患者。相应组间比较年龄经t检验、性别经卡方检验，中医辩证及病情严重程度等方面均无显著性差异（P>0.05）。中药组：酸枣仁20g、甘草8g、知母10g、茯苓15g、川芎12g统一由医院代煎真空包装每剂分2包每包150ml睡前15mim服一包。观察组：酸枣仁汤睡前15mim服一包和硝西泮5mg/d。对照组：硝西泮10mg/d，三组均为30天为1疗程。

2 结果

治疗前测查三组所有指标均无显著性差异p>0.05，而治疗后显示三组方法均能显著改善失眠症状，PSQI因子分及总分降低有明显差异（观察组P

3 讨论

随着就业压力增加，工作负担加重，失眠在人们生活中也逐渐增多，失眠率达到18.06%[3，4]。而西药治疗虽然有效方便，但多具有一定的副作用，并且容易产生药物依，常常不被人们所接受。本研究采用中西医结合与中药酸枣仁汤方法、西药硝西泮治疗进行对比分析，以评定中西医结合治疗方法的疗效。酸枣仁汤《金匮要略.血痹虚劳病》篇云：扶正祛邪，滋阴养血，润燥清热，安心神，久服能养心健脑。酸枣仁，其性味甘、酸、平，人心、肝、脾、胆经，有养心安神和益阴敛汗之功效，是用来治疗虚烦不眠的常用药物。现代研究表明：酸枣仁含有白桦酸酯、白桦脂醇、酸枣仁皂甙、胡萝卜甙、当归素、阿魏酸和大量的维生素C。其中所含酸枣仁皂甙具有镇静催眠的功效[5]，结果表明，三组方法均能显著改善失眠症状。但治疗结束1月后随访结果显示，中西医结合组应用酸枣仁汤和硝西泮5mg/d治疗方法，能明显减少抗失眠药物的用量，故较少产生药物依赖。中、西药物本身又都具有较好镇静、催眠作用，因此失眠症状显著改善，而单一应用中药治疗起效较慢整体效果尚欠理想。中西医结合治疗失眠确有一定优势，效果好，疗程短，副作用少，疗效稳定持久，是医学治疗发展的趋势，故可在基层医疗卫生单位中推广应用。

参考文献：

[1]郝伟，精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：154

[2]田得禄，中医内科[M].北京：人民卫生出版社，2002：112-114

[3]吴敏，桂锡生，张月琴等.睡眠系统治疗失眠症的临床对照研究[J].神经疾病与精神卫生，2004，4（1）：47-48

[4]肖南，柳超萍.大学生失眠及其相关因素探讨[J].中国心理卫生杂志，2001，15（3）：211-212

[5]李玉娟，酸枣仁汤的镇静催眠作用[J].沈阳药科大学学报，2002，19（2）：115-6