石忠惠医师针灸治疗颈椎病(神经根型)的临床经验

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摘要：目的：研究用针灸的方法治疗颈椎病的临床疗效。通过实验找出治疗颈椎病的最佳针灸疗法。

方法：我们对病患颈部的完骨穴、天柱穴以及风池穴进行针灸治疗，并且对于不同类型的颈椎病配以不同的穴位。观察病患在针灸治疗前后的不同临床的症状，分析原因，得出结论。

结果：病患一般三到五天其症状就可以得到明显的减轻，50例中，有二十例病患已经治愈，占总数的40.0%；有二十二例患者取得了明显的效果，占总数的44.0%；有7例有好转的迹象，占14.0%的比例；存在一例病患治疗无效，占2.0%；总体有效率高达98.0%。而且发现火针对神经根型颈椎病的治疗更为有效。

讨论：据分析，得颈椎病的患者多是因为工作或学习姿势不正确，生活习惯不规律使得颈椎劳损或者肝肾不足，进而导致精血不能流通筋骨而使局部供血不足，又感染风寒湿邪，最终导致营养不足、气血不和静脉不通而引发病情，从而颈椎部分和背部产生不适症状或酸痛等一系列的临床症状。运用针灸疗法可以使局部的血流更加顺畅，促进血液循环，用针灸疗法治疗颈椎病疗效更为显著，而且还具有价格低廉、没有副作用的优点，十分值得推广使用。

关键词：颈椎病针灸疗效火针

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0256-01

颈椎病是中老年人中常见的一种病症，得颈椎病的原因主要是颈椎长期劳损或者是因骨质增生压迫颈神经根、交感神经及其周围的软组织而引起的一种综合症侯群，所以颈椎病也被称为颈椎综合症[1]。近几年来，随着经济的发展，人们的生活方式也随着发生了很大的改变，所以颈椎病的发病率有逐渐增长的趋势，并且出现低龄化和年轻化的趋势，所以对颈椎病的治疗迫在眉睫。传统治疗颈椎病的方法中也存在针灸治疗，并且随着当代医疗技术的发展，传统的针灸法结合现代先进技术，不断地创新，不断地改革，衍生出很多针灸疗法，如：水针刀疗法、毫针疗法、火针疗法等等。近几年来，我们在针灸治疗颈椎病的临床实践中取得了显著的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象。

1.1.1本次实验选取50例颈椎病患者，此组患者都是门诊病人，其中男28例，女22例；年龄在二十九岁到七十八岁之间，其中有16例是椎动脉型颈椎病，34例是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病占大多数，所以主要是对神经根型颈椎病进行研究，在此50例患者中病龄最短的是3个月，最长的是23个月。

1.1.2劲肩颈项酸痛、肩背肩胛隐隐疼痛或呈钻刀割样痛、上背上肢疼痛或麻木不适是神经根型颈椎病所表现的主要症状，当患者咳嗽或舒展上肢都可以诱发疼痛或加剧疼痛。部分病患还表现为上肢沉重无力、不分手指发麻，神经根紧张麻痛；颈椎生理曲线消失，韧带也会出现钙化的现象；钩锥关节之间缝隙变窄等不适症状。早期一般表现为睡眠不充足多梦、颈椎处酸痛有膨胀的感觉。随着病情逐渐加重，会发展成整夜做梦睡眠质量更低、脖子胀痛不适、记忆力有明显减退的趋势、有时头晕，更有甚者，患者会出现视力下降，看不清楚东西、晕眩难耐，头痛耳鸣等症状。

1.2方法。

1.2.1针刀疗法：通过手术刀与针刺针的有机结合我们制作出小针刀，使用之前要按常规进行消毒处理，选择3处左右有压痛夹脊穴以及有压痛敏感的地方施针，操作时要使刀锋线和颈部的纵轴保持垂直，小针刀和穴位部位保持垂直，缓慢刺进患处铲切三下左右有突破感就可以。实施针灸时，用手感受病变之后的软组织的手感，判断其坚韧程度，通过松解粘连，使病变软组织呈现放松状态，恢复其原来的动态平衡，以达到针灸治疗颈椎病的最终目的。该疗法的周期为每周要进行一次，一个疗程为三次，一疗程持续时间为三周[2]。

1.2.2电针疗法：使用之前要按常规进行消毒，用针刺进主穴颈部的夹脊穴处，还要配合外观穴、大椎穴、后溪穴，此操作之后要连接专业仪器即G6805电针治疗仪，此仪器的频率要使每转达到两百次，施针强度要根据病患的忍耐程度来设定，采用连续波，施针时间为三十分钟，该疗法的每日一次，十次一个疗程，一个疗程的治疗周期为十天[3]。

1.2.3毫针疗法：使用0.3毫米的1.5寸至两寸长得毫针，操作之前进行常规的消毒处理后，让患者躺在床上，用毫针刺主穴颈部四种天穴，其分别是天鼎、天牖、天窗、天容，然后配合施针列缺穴。

1.2.4穴位注射疗法：进行常规消毒的步骤，对颈部的夹脊穴、风池穴进行施针操作，每一个穴位注射一毫升的香丹注射液，两天进行一次，一周为一个疗程。

2结果

通过对此50例病患的治疗，我们发现病患一般三到五天其症状就可以得到明显的减轻，患者3-5天症状可明显缓解，50例中，有二十例病患已经治愈，占总数的40.0%；有二十二例患者取得了明显的效果，占总数的44.0%；有7例有好转的迹象，占14.0%的比例；存在一例病患治疗无效，占2.0%；总体有效率高达98.0%。据医学研究，神经根型颈椎病要施针的穴位是：如果是肩胛上背痛则配肩穴，如果是上肢酸痛则配曲池穴、外关穴，而且我们还得知，在治疗神经根型颈椎病方面，火针疗法更能体现它的有效性和特异性。

3讨论

颈椎病可根据临床症状不同可分为三大类，一种是颈型颈椎病，一种是神经根型颈椎病，另一种是椎动脉型颈椎病。在针灸治疗颈椎病的方法上，一般会采用局部取穴的手法，大多数会选择颈部夹脊穴，这在临床治疗上使用颇多。传统治疗颈椎病的方法中也存在针灸治疗，并且随着当代医疗技术的发展，传统的针灸法结合现代先进技术，不断地创新，不断地改革，使得颈椎病的治疗更为先进、简洁，但是对于脊髓型颈椎病和交感神经型颈椎病的治疗，目前的针灸疗法的临床使用价值还是较低[5]。虽然针灸疗法有很多的优点，但是各个地区各个医院在研究针灸的临床效果上还是有不同的评判标准，所以，对于目前的这些针灸疗法还不能对其进行既综合又客观地评价。就针灸疗法治疗劲椎病而言，治疗近期的疗效和镇痛作用以及防止发炎等各方面具有很大的优势，但是其产生作用的机理研究尚不明确，这些问题阻碍了针灸治疗的进一步的推广和深化[6]。从长远之计来看，如果能借鉴针灸学中其他研究的领域中的某些实验的方法，并利用科学的方法进行较为有效的穴位筛选，然后进一步从基因表达和细胞等方面研究针灸疗法治疗颈椎病的作用原理，深入分析针灸疗法的有效治疗持续的时间、强度等诸多因素，对临床实践以及临床效果都会有很大的帮助。

参考文献

[1]罗本华.针灸治疗颈椎病133例疗效观察及分析[J].辽宁中医杂志.2012（11）：2260-2262

[2]黄春兰.小针刀疗法治疗颈椎病的护理观察[J].中国误诊学杂志.2012（4）

[3]刘叶飞.针刀疗法治疗颈椎病136例[J].中国针灸.2010（S1）：50

[4]徐勇刚，宣丽华，华江，等.腹针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价[J].中华中医药学刊.2011（7）

[5]孙德利，陈大隆，倪承浩，等.针灸配合行为干预治疗颈型、神经根型颈椎病的随机对照研究[J].上海针灸杂志.2011（6）：399-402

[6]刘兴河.针灸推拿配合自拟方治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中医临床研究.2011（12）