自我给药 当防失误

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不少中老年人都患有慢性病，自我给药的情况是很普遍的。由此而造成的不合理用药，是个相当突出的问题。医学资料统计表明，约有25％的慢性病患者，同时在应用4～6种药品。因此，毒副反应和药源性疾病的发生率相当高，约占用药者的15％左右。事实说明，用药的品种愈多愈杂，问题就越大。一旦形成用药依赖心理，其后果往往是自己预料不到的。一些慢性病人可能并不是死于自身所患疾病，而是死于药物的毒害。长期大量用药对内脏器官与组织的损害，虽然一时还看不出来，被人体代偿的功能暂时掩盖，但一朝发现某脏器严重损坏时，大多为时已晚。用药不当所造成的后果，应当作为深刻的教训牢牢记取。下面几位患者在用药方面的失误，便可引起大家的警觉。

患者吴某，男，58岁。患胃溃疡多年，一直在服用甲氰咪胍、氢氧化铝、枸橼酸铋制剂、维生素U等药品。两个月前因浑身关节疼痛，膝关节肿胀，被诊断为风湿性关节炎。他未经医生同意自行服用阿司匹林治疗。不久便发生胃出血，胃溃疡的症状也明显加重。这显然是阿司匹林的副作用所造成的。他的教训是忽视了胃溃疡的病史。

患者李某，女，66岁。有高血压病史11年，长期用药杂乱，没有规律。血压波动较大，时高时低。在药品选择上，她喜欢赶时髦，认为新药总比旧药好。越是价格贵的她越要试试，并不考虑自己的病情是否需要。去年冬天她听人说服用卡托普利降压效果好，也不去征求医生意见，就自己服用了该药，结果发生了严重的不良反应，腹部、、手臂等处出现大面积皮疹及斑丘疹，奇痒难忍。后来又出现喉部水肿、发音困难及剧烈咳嗽，不得不停药。事实使她终于认识到新药、贵药并不一定人人适合。对于过敏性体质的人来说，试用某些新药更应慎重从事。

患者陈某，男，75岁。患慢性支气管炎，已有20年病史。从去年起一直都在服用激素强的松。一年多来治疗效果确实不错，老人家误认为他的病已经完全好了，便自作主张突然停止服药。结果引起旧病复发，喘息不止，只好又重新住进医院。医生对他说，这是停药反应。因为长期应用外源性激素，机体自身激素的合成减少。突然中断外源供给，则会出现肾上腺皮质功能不全症，随之发生呕吐、恶心、烦躁不安、肌肉和关节疼痛、低血压等一系列不良反应。医学上称之为“反跳”现象。故应采取逐渐减量停药的方式，让机体逐渐恢复合成激素的水平，以免发生危险。

患者谢某，女，48岁。本人为医生。近几年来因患更年期综合征，时常心绪不宁，难于自控。后因失眠、烦躁、脾气变坏而影响工作，便经常服用安定(地西泮)及速可眠等药。她自认为是医生，懂得药性，能够自我约束，掌握剂量，是不会出问题的。久而久之，思想上放松了警惕，终于还是产生了药物依赖性，以至难以自拔。直到一天晚上跌倒在卫生间，摔成了股骨骨折后，才痛下决心戒除药瘾。在总结经验教训时，她后悔地说自己太自信了。

用药不当的后果有大有小，但都可对人的健康造成伤害，是个不容忽视的问题。从上述几位患者的情况来看，普及合理用药的知识十分必要。患者在用药前应该对自己所用药品的副作用、不良反应及禁忌症有所了解，必要时可以向医生咨询。防患于未然无疑是远离药害的明智之举。