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小学生急性胃炎致病因素调查

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关键词 小学生急性胃炎致病因素

随着社会的发展,人们的生活越加丰富,急性胃炎的发病率也在升高,同时出现年轻化趋势。了解、预防、治疗急性胃炎同等重要。急性胃炎是由不同病因导致的急性胃黏膜炎症。临床常分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,其中单纯性最为常见。致病因素很多,有化学因素、物理因素、生物因素、精神神经因素、外源性刺激等引起。引起发病的因素很复杂,化学或物理的刺激,细菌、病毒及毒素均可引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如非甾体抗炎药、糖皮质激素等),急性腐蚀性胃炎可由误服强酸、强碱或其他腐蚀剂导致。物理刺激如过热、过冷、粗糙的食物,均会损伤胃黏膜,引起炎症性改变。进食有害细菌或其毒素污染的食物。本文运用流行病学方法对平顶山市地区2011年第一人民医院儿科患急性胃炎小学生的致病因素进行分析,发现生活习惯是本地区小学生急性胃炎发病的重要危险因素。

资料与方法

2011年1~12月收治急性胃炎患者358例,男191例,女167例,年龄7~12岁,平均9岁。临床症状表现为上腹痛,剑突下或脐周压痛,呈阵发性或持续性钝痛,伴腹部饱胀或不适。恶心与呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,严重患儿直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状。呕血与便血,少数患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。无发热、咳嗽等其它伴随症状。性别间差异无统计学意义(X2=2.15,P>0.05)。

方法:查阅门急诊病历、住院病历,对患者一般资料、患病经过、诊断进行分析,尤其是患儿发病前的各种诱因。样本均数比较采用t检验,计数资料采用X2检验。

结果

化学因素:误服有毒物质如农药、高锰酸钾26例,口服退热药物对胃黏膜的损伤2例。其中男15例,女13例。

物理因素:生活习惯不规律如不吃早餐、喜欢喝冷饮吃冰淇淋、喜欢吃麻辣串、喜欢吃零食、饭后剧烈运动、熬夜等168例。其中男88例,女80例。

生物因素:误服污染细菌或毒素的食物如进食前不洗手、校园周边的不洁小吃35例。其中男20例,女15例。

精神神经因素:精神、神经功能失调如期末考试前精神紧张、与同学关系紧张2例。其中男0例,女2例。

外源性刺激:腹部外伤如同学嬉戏时误伤、误服异物2例。其中男2例,女0例。

应激状态:重症患儿如先天性脑血管畸形脑出血1例。其中男0例,女1例。

本次研究与急性胃炎有联系的6个因素经t检验、X2检验,其中生活习惯X2M~H=3.86~6.23,P

讨论

急性胃炎是生活中常见病,病变为弥漫性或胃窦部黏膜的炎症。黏膜充血水肿,胃黏膜表面有渗出物及黏液,部分可见点状出血或不同程度的糜烂。严重者黏膜下层水肿、充血。临床症状常表现为上腹痛,剑突下或脐周压痛,呈阵发性或持续性钝痛,伴腹部饱胀或不适。少数患儿出现剧痛。恶心与呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后不适感减轻,严重患儿直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉发麻。呕血与便血,少数患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃黏膜有出血情况。患儿急性胃炎发病后,严重影响患儿的生长发育、学习成绩,祛除致病因素后常可以自愈,故预防急性胃炎显得更为重要。本研究分析了平顶山市地区2011年小学生患者的致病因素,结果显示,生活习惯是本地区急性胃炎发病的重要危险因素。

预防措施:①饮食调节:进食前要洗手,提高早餐质量,拒绝生冷食物,不可暴饮暴食。学校周边的小吃零食要注意饮食卫生。剧烈劳动、运动后不要马上进食,应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料。家长和老师要加强教育宣传。家长可根据患儿不同体质进行食疗如桂花心粥、鲜藕粥、桔子蜂蜜饮、枸杞藕粉汤、桔皮粥等。②劳逸结合、调养精神:适当运动可增强体质如散步、游泳、爬山等。家长不要给孩子安排太多课外学习。有熬夜习惯的孩子,家长要督促按时睡眠。③中医调理:食滞胃脘型,可饭后口服山楂丸,疗效显著;暑湿犯胃型,可口服藿香正气软胶囊,易于服用,效果好;寒邪犯胃型,可口服香砂养胃丸;胃热炽盛型,可口服黄连素片,效果明显;肝郁气滞型,可口服逍遥丸。

参考文献

1胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.