复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少\弱症96例临床观察

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摘要：目的：观察复方玄驹胶囊联合补中益气丸（浓缩丸）治疗少、弱症的疗效。方法：选择本院男科门诊确诊的少、弱症患者96例给予复方玄驹胶囊联合补中益气丸（浓缩丸）口服，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：96例患者治疗结束后显效38例，有效48例，无效10例，总有效率达89.6％。结论：应用复方玄驹胶囊加补中益气丸（浓缩丸）能显著改善少、弱症患者的质量，是治疗男性不育症的一种有效的方法。

关键词：复方玄驹胶囊；补中益气丸；少症；弱症

中图分类号：R256.56

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）03-0035-02

最近的流行病学调查结果显示，男性不育占不育夫妇的40%左右。据美国权威机构统计，今年由于环境因素的影响和化学药品的作用，已使成年男子的较以往减少达50%～70%［1］。其中少、弱症占男性不育症的46%［2］。笔者应用复方玄驹胶囊联合补中益气丸（浓缩丸）治疗少、弱症，取得了良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料96例患者均为本院2010年7月～2011年11月的门诊患者，年龄在23～43岁之间，平均年龄31.4岁。入组者为同居未避孕1年以上不育者，性生活正常，女方生育能力检查未见异常［3］。参加本次治疗前男性未进行过其他的治疗。所有患者均排除以下因素：配偶有不孕疾患者；先天畸形、精路梗阻、萎缩者；性生活不正常，逆行或不者；有细菌性前列腺炎等影响生育的因素者。

1.2标本采集受检者禁欲3～7d，以体外排精方式采集于专用的无菌试管内，取出后置25～35℃恒温中，60min内检查。患者检查3次确诊。

1.3诊断标准诊断依据参照国家中医药管理局颁布的诊断标准及WHO《人类及一宫颈黏液相互作用实验室检验手册》［4］，密度

1.4治疗方法96例患者给予复方玄驹胶囊［施强（中国）药业有限公司生产，国药准字Z20060462。］1.26g，1天3次联合补中益气丸（浓缩丸）［芜湖绿叶制药有限公司生产，国药准字Z34020174］10丸，1天3次。服药期间禁服其他治疗不育症药物，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.5统计学分析SPSS11.0版统计软件处理，治疗前后进行t检验。

2疗效标准与治疗结果

2.1疗效标准显效：治疗后分析显示质量正常，密度大于20×106/mL且活力a级>25％或（a+b）级>25％，或与其妻同房后怀孕；有效：治疗后分析显示质量较前有改善但仍不正常；无效：治疗后质量无改善。

2.2治疗结果96例患者治疗后显效38例，有效48例，无效10例，总有效率达89.6％。治疗前后分析参数比较见表1

3讨论

少、弱症是引起男性不育的重要原因之一，病因复杂，在临床西医常采用克罗米芬、HCG、他莫昔芬等激素类药物进行治疗，不仅副作用较大，而且疗效不理想。中医认为肾主藏精，肾精充盛，则人体生长发育健壮，及生殖功能正常［5］。肾脏的精气盛衰直接影响人类的生殖健康，少、弱症属于精冷、精稀、精少范畴。大多数异常均有不同程度的腰膝酸软、手足不温等肾阳亏虚的临床表现。肾阳虚则化生无权，的化生亦将受到影响。

据此理论而自拟复方玄驹胶囊治之，该方由玄驹、淫羊藿、蛇床子、枸杞子等药物组成，诸药配合具有良好的温肾、壮阳、益精作用，对腰膝酸软、低下、功能性阳痿有较好的疗效［6～7］。玄驹（蚂蚁）被誉为微型动物营养宝库，含有多种氨基酸、微量元素、辅酶及维生素，具有补肾益精作用；动物试验表明玄驹制剂能够增强受试动物功能和能力，捕捉率和率显著增加。研究发现淫羊藿总黄酮可增强下丘脑和垂体内分泌细胞的功能，促进的形成，以及对糖皮质激素所致阳虚动物睾酮、雌二醇的含量减低有明显的提高作用［8～9］。袁氏等［10］研究发现蛇床子能明显提高去势大鼠血清中睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素的含量。张俊慧等［11］研究发现枸杞子能直接调节生殖功能；通过免疫调节，改善生殖能力；通过保持机体活力，增加孕育机会；调节微量元素代谢，增进生殖系统健康。刘永杰等［12］研究表明，复方玄驹胶囊可以明显提高少症患者中的a+b级比例，其原因可能是其随着精浆果糖和仅一葡萄糖苷酶浓度的升高而升高，而密度>20×106／mL组患者的a+b级比例无显著性改变，可能是精浆果糖和α-葡糖苷酶的浓度升高的幅度不足以影响到的活动力。故复方玄驹胶囊可用于少、弱症患者在提高密度的基础上提高的活动力。根据梁嵘［13］的研究报道显示：日本学者玉舍辉彦认为补中益气汤，单独使用也可达到与HCG及克罗米芬对少精症及弱症同样的效果，如果在使用本方时，根据辨证再以其它药并用，运动改善很快，同时有实验表明，补中益气汤能显著延缓体外环境的运动力的减弱。田代真一还发现补中益气汤有延长运动能力时间的作用。

通过本临床试验疗效观察，结果发现患者使用复方玄驹胶囊联合补中益气丸（浓缩丸）治疗少、弱症有较好的疗效，89.6％患者的质量有不同程度的改善及治愈，且安全、无不良反应，是较好的治疗选择之一，值得临床借鉴与推广。

参考文献：

［1］王琦.王琦男科学［M］.2版.郑州：河南科学技术出版社，2007：315.

［2］郭应禄，李宏军.男性不育症［M］.北京：人民军医出版社，2003：38.

［3］世界卫生组织.不育夫妇标准检查与诊断手册［M］.北京：科学技术出版社，1994：19.

［4］古翊群，陈振文，于和鸣，等.人类及一宫颈粘液相互作用实验室检验手册［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2001：51～52.

［5］何清湖，秦国政.中西医结合男科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：255.

［6］蔡键，邓哲献，蒋海波.复方玄驹胶囊治疗功能障碍的疗效观察［J］.中华男科学杂志，2006，12（6）：568～569.

［7］贾伟，薛京，王永新，等.复方玄驹胶囊免疫调节和抗炎作用的研究［J］.中草药，2003，34（2）：154～157.

［8］王忠，袁国英，张继贵，等.复方玄驹口服液补肾壮阳药效学研究［J］.中药新药与临床药理，1996，7（2）：51～53.

［9］熊跃斌，周楚华.淫羊藿及菟丝子提取物对雄性生殖功能的影响［J］.中国药学杂志，1994，29（2）：89～91.

［10］袁娟丽，谢金祥，李爱媛.蛇床子对去势大鼠雄激素水平和一氧化氮合成酶的影响［J］.中药材，2004，27（7）：504～506.

［11］张俊慧，王楠，曹爽，等.枸杞子在男性不育症中的应用［J］.中华南科学杂志，2008，14（3）：280.

［12］刘永杰，黄宇烽，邵永.复方玄驹胶囊改善质量的临床观察［J］.中华男科杂志，2007，l3（4）：364～366.

［13］梁嵘.日本对补中益气汤的应用与研究［J］.日本医学介绍，19912（8）：383.