心理护理降低急诊科清创缝合术患者应激性反应的效果研究

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摘要：目的：观察分析对急诊科清创缝合术患者实施心理护理降低应激性反应的效果。

方法：选取90例急诊科清创缝合术患者随机分为研究组（45例）和对照组（45例）。两组患者均实施常规手术护理，其中研究组加以心理护理。对比观察两组患者围手术期心率、血压情况，以及血液中血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。

结果：研究组患者围手术期心率、血压无明显变化，对照组术后心率比术前快，血压也明显升高；研究组术后血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P

结论：对急诊科清创缝合术患者实施心理护理，可有效降低应激性反应。

关键词：急诊科 清创缝合术 心理护理 应激性反应 效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0247-01

应激性反应是一种非特异性全身反应，由机体受内外环境因素刺激引起。急诊科清创缝合术患者发生应激性反应的主要原因是伤口疼痛、心理压力、缺乏对手术情况与手术效果的理解等[1]。及时对急诊科清创缝合术患者实施心理护理，可减轻患者心理压力，并起到稳定情绪作用，有利于预防和降低应激性反应。本文选取90例急诊科清创缝合术患者进行研究，分析实施心理护理降低应激性反应的效果，结果如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料。选取2012年6月～2013年6月入院治疗的90例急诊科清创缝合术患者作为研究对象，52例男性，38例女性，年龄14～69岁。随机将患者分为研究组和对照组，每组各45例。研究组27例男性，18例女性，年龄14～69岁；对照组25例男性，20例女性，年龄15～69岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法。研究组与对照组患者均实施常规手术护理，研究组常规手术护理加以心理护理，心理护理主要措施包括：①对患者治疗认知与错误认知进行了解，了解患者产生焦虑、恐惧等不良情绪的原因，有针对性地采取措施缓解，同时给予正面指导和心理安慰，使其树立治疗信心。②护士用温和的态度鼓励支持患者，耐心倾听其诉说，并及时给予心理安慰。同时，向患者讲述其具体病情与采取的治疗方式和具有的治疗效果，提高患者对手术的信任度，有效减轻其焦虑、不安、恐惧等不良情绪[2]。③引导患者逐渐放松心理压力与心情，使其转移注意力，积极配合治疗。

1.3 统计学方法。运用SPSS10.0 统计学软件分析处理数据，计数资料用X2检验，计量资料用t 检验，计量数据以（X±S）表示，P

2 结果

2.1 两组患者围手术期心率、血压变化情况对比。术前，研究组心率为79±7，血压为118±10mmHg，对照组心率为78±9，血压为120±8mmHg，差异无明显统计学意义（P>0.05）。术后，研究组心率为78±9，血压为119±10mmHg，对照组心率为92±15，血压为137±12mmHg，两组对比具有明显差异（P0.05）。

2.2 两组患者血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度对比。研究组术中与术后血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均低于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P

3 讨论

对于急诊科清创缝合术患者而言，手术会造成一定的心理负担，不管是大手术还是小手术，均会产生焦虑、恐惧等心理。急诊科清创缝合术通常采用局部麻醉措施，患者术中神志清醒，因此会产生担忧手术是否成功、术后是否有后遗症等复杂心理，这些心理极易产生应激性反应[4]。患者遭受重病、各类创伤时，极易出现应激性反应，在应激状态下，患者血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度会不断增加，体内应激激素水平不断提高，若不及时采取措施预防和处理，会加重患者病情[5]。及时采取正确的心理护理措施，可在一定程度上避免应激性反应的出现。正确的心理护理可以加强患者对疾病病情、预后等的认识，对于患者焦虑、恐惧等不良情绪，有针对性地的采取措施进行缓解，不仅可以增强患者心理应对能力，还能帮助其树立治疗自信心，积极配合治疗，从而有效保证手术效率和质量。

总之，心理护理是整体护理的重要组成部分，有针对性地安慰、劝导患者心理，可取得良好的护理效果。本研究显示，研究组患者围手术期心率、血压比较稳定，血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度比对照组低。结果表明，对急诊科清创缝合术患者实施心理护理，可有效稳定心率、血压，降低应激性反应，提高手术成功率。

参考文献

[1] 魏佑秀.急诊清创缝合的护理研究[J].中外医疗，2013，32（01）：155-157

[2] 张红鹰，唐玉平.急诊外伤清创护理进展[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）：7073-7074

[3] 王旭光.心理护理在门诊清创缝合患者的应用[J].中国医药指南，2011，9（26）：347-348

[4] 黄著艺.急诊清创缝合术应用心理护理的临床体会[J].临床医学工程，2012，19（06）：990-991

[5] 黄著艺.心理护理降低急诊科清创缝合术患者应激性反应的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（21）：18-19